Sternotomi er en prosedyre som lar deg opprette en tilgang, et operasjonsfelt, til brystorganene under operasjonen. Det er et kirurgisk kutt av brystbenet langs dens lange akse. Hvordan utføres denne prosedyren og hva er komplikasjonene ved sternotomi?
Sternotomiog utføres oftest under hjertekirurgi, for eksempel klaffeutskifting, suturering av bypass (koronar aorta bypass-operasjon) eller prosedyrer på store brystkar.
Sternotomi kan også være en del av thoraxkirurgi: fjerning av lungen, dens del, svulst i dette organet (inkludert lymfeknuter) eller kirurgi i spiserøret
Å kutte brystbenet er svært sjelden nødvendig under skjoldbruskkjertel- eller thymuskirurgi.
Sternotomi: kutting og rekonstruksjon av brystbenet
Sternotomi utføres selvfølgelig under generell anestesi
Først kuttes huden i midtlinjen langs hele brystbenets lengde, deretter kuttes subkutan vev og periosteum. En spesialsag brukes oftest til å kutte brystbenet
Rekonstruksjon av brystbenet etter inngrepet krever montering av metall, sjeldnere plast, suturer som forblir i kroppen til den opererte livet ut og er designet for å stabilisere brystbenet til det smelter sammen, prosessen kan ta opp til flere måneder.
Det er verdt å vite at alle prosedyrer knyttet til sternotomi alltid er svært alvorlige, svekker allmenntilstanden betydelig og krever oftest langvarig rehabilitering
Etter sternotomi er det nødvendig å bruke en spesiell vest som stabiliserer brystbenet og en sparsom livsstil: unngå anstrengende anstrengelser, stramme brystet
Det skal også huskes at etter sternotomi er det ofte nødvendig å sette på drenering, men det er relatert til målprosedyren, og ikke tvunget ved å kutte brystbenet.
Noen ganger er det nødvendig å utføre en operasjon med brystbeinskutt igjen, da kalles denne prosedyrenresternotomi , den utføres med samme teknikk, men er forbundet med en høyere risiko for komplikasjoner og lengre rekonvalesens
En variant av sternotomi er den såk alteministernotomi , den brukes noen ganger, for eksempel ved klaffekirurgi. Det er en mindre traumatisk prosedyre, men ikke i alle behandlingerden kan brukes og beslutningen om å bruke den tas individuelt for hver pasient. En ministernotomi innebærer å kutte øvre eller nedre del av brystbenet opp til 3-4. ribbein
Komplikasjoner av sternotomi
Som alle prosedyrer, er sternotomi også forbundet med risiko for komplikasjoner, de er sjeldne, inkludert: infeksjon og utfall av brystbenet, som er spesielt vanlig hos røykere og personer med kronisk obstruktiv lungesykdom
Ved en slik komplikasjon er det nødvendig å drenere det infiserte innholdet, antibiotikabehandling og noen ganger også en ny operasjon
Mindre hyppige komplikasjoner av sternotomi kan omfatte ustabilitet i brystbenet og skade på plexus brachialis manifestert av smerte og noen ganger delvis lammelse av en av de øvre lemmer.
Selvfølgelig etterlater en så alvorlig prosedyre alltid et synlig arr på brystet, noe som ofte forårsaker ubehag og skam
Sternotomi er en del av mange hjerte- og thoraxoperasjoner og involverer kutting av brystbenet. Det er en svært alvorlig prosedyre, hvoretter lang rekonvalesens og rehabilitering er nødvendig.
Sternotomi, som enhver prosedyre, medfører risiko for komplikasjoner, men den er liten.
Om forfatteren
Bue. Maciej Grymuza En utdannet ved Det medisinske fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han ble uteksaminert fra universitetet med et altfor godt resultat. For tiden er han lege innen kardiologi og doktorgradsstudent. Han er spesielt interessert i invasiv kardiologi og implanterbare enheter (stimulatorer).