VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Problemet med åreknuter er en ganske vanlig lidelse blant polakker. Karsykdommer, inkludert kronisk venøs insuffisiens og åreknuter, behandles vanligvis av karkirurger. Hva er åreknuter og hva er deres symptomer? Hva er behandlings alternativene for denne tilstanden? Er det mulig å redusere åreknuter i det hele tatt?

Åreknuterer forlengede og fortykkede venekar (vener), med et typisk svingete forløp. Åreknuter forekommer oftest på underekstremitetene. På den annen side er vener de blodårene som frakter oksygenert blod fra vev og organer til hjertet og lungene. På underekstremitetene oppstår venene i såk alte to systemer – som overfladiske vener og dype vener, skjult mellom muskelfibrene. Begge disse venesystemene er i kontakt med hverandre ved hjelp av perforatorer, som også tilhører venekarene

Typer åreknuter

Åreknuter kan forekomme i flere varianter, avhengig av hvilke venekar som utvides. Vi skiller hovedsakelig:

  • telangiektasier, eller såk alte vaskulære edderkoppårer – disse endringene er kjent for mange av oss. Dette er utvidede kar som er veldig grunne i huden og er kun en estetisk defekt,
  • retikulære åreknuter - de ligner et nettverk av vridde årer, forårsaker sjelden kliniske symptomer, deres typiske plassering er popliteal fossa eller sideoverflaten av leggen og låret,
  • åreknuter i hovedvenestammene - dette inkluderer utvidelse av de store venene i underekstremiteten, dvs. den saphenøse og den lille saphenøse venen. Disse typer åreknuter forårsaker oftest ubehagelige plager rapportert av pasienter. Hvis åreknuter er lokalisert på den bakre overflaten av leggen, skyldes de oftest utvidelse av venen saphenous, og når de er synlige på innsiden av underekstremiteten, skyldes de typisk utvidelse av venen saphenus

Årsaker til åreknuter

Hvorfor oppstår åreknuter? Hva er årsaken til utvidelsen av venøse kar? Det er flere årsaker til feil i venene i underekstremitetene. De viktigste av dem er:

  • genetisk følsomhet - åreknuter forekommer ofte hos beslektede personer, noe som skyldes blant annet arvelige avvik iinnenfor veneklaffene (veneklaffene er strukturer inne i venene som hindrer blodtilbakestrømning og blodstagnasjon) eller arvelige forstyrrelser i strukturen av veneveggene - for eksempel deres økte følsomhet for strekking,
  • å stå i stående stilling i lang tid, for eksempel på jobb, løfte tunge gjenstander,
  • unorm alt høy kroppsvekt - dvs. overvekt og fedme,
  • flere graviditeter,
  • eldre alder – det skyldes blant annet reduksjon i elastisiteten til de venøse karene med alderen og deres større følsomhet for strekking

Åreknuter - symptomer på venedilatasjon

Nesten alle av oss har sett åreknuter - de er blålige, lett blålige fremspring av huden, forårsaket av et forstørret og utvidet venekar. Tilstedeværelsen av åreknuter er en klinisk komponent i en sykdom som kalles kronisk venøs insuffisiens

De vanligste kliniske symptomene rapportert av pasienter med åreknuter er:

  • følelse av tyngde i bena, smerter i bena og nye hevelser - disse symptomene forsterkes vanligvis på slutten av dagen,
  • kløende hud i åreknuter,
  • muskelspasmer, økende om natten,
  • i avanserte tilfeller: kjedelig smerte, intensivere i løpet av dagen,
  • venøs insuffisiens og åreknuter kan også være ledsaget av hudforandringer - for eksempel intens rødhet og betennelse i ett eller begge lemmer

Åreknuter - behandling

Det finnes forskjellige metoder for å behandle åreknuter, og valget av en bestemt avhenger av den kliniske tilstanden og symptomene som pasienten presenterer. Det endelige valget av behandlingsmetode avhenger av legen og pasientens preferanser. Så la oss bli kjent med de mest brukte metodene for å behandle denne lidelsen.

Hjemmemedisin for å lindre symptomene på åreknuter

Helt i begynnelsen er det verdt å sette seg inn i de generelle reglene som bør introduseres i livet ditt når du har problemer med utvidede venekar. Først av alt, husk om:

  • unngå å stå lenge og sitte med bena bøyd i rette vinkler (i kne- og hofteledd),
  • unngå oppvarming av underekstremitetene, inkludert soling av dem,
  • hvis du jobber i stillesittende modus - husk å gå noen minutter og ta pauser fra å sitte,
  • fysisk aktivitet (gåing, jogging, sykling eller svømming anbefales),
  • hvile liggende med underekstremitetene over hjertet - for eksempel på en pute

Introduksjon til hverdagen til disse få enkleregler vil helt sikkert hjelpe oss å redusere de ubehagelige plagene forbundet med åreknuter.

Kompresjonsbehandling

Her skal det understrekes at dette er den eneste kjente metoden så langt som gir en sjanse til å bremse utviklingen av kronisk venøs insuffisiens. Kompresjonsterapi bruker riktig utvalgte kompresjonsstrømper eller knehøye sokker.

Slike medisinske produkter velges individuelt av medisinsk personell, fordi graden av kompresjon avhenger av den kliniske tilstanden til pasienten

Det er fire klasser av undertrykkelse:

  • Kompresjonsklasse I - i dette tilfellet er trykket ved ankelen 20-30 mmHg. Dette kompresjonsnivået anbefales for pasienter i kliniske situasjoner som:
    • forebygging av venøs trombose, trombose og åreknuter hos gravide kvinner,
    • lette åreknuter under graviditet,
    • følelse av tyngde og tretthet i lemmer,
    • lette åreknuter uten synlig hevelse,
    • tilstand etter operasjon for åreknuter
  • Kompresjonsklasse II - i denne situasjonen er trykket ved ankelen 30 - 40 mm Hg. Dette kompresjonsnivået anbefales for pasienter i kliniske tilfeller som:
    • åreknuter med tilhørende lett hevelse,
    • tilstand etter overfladisk venebetennelse,
    • tilstand etter skleroterapi av åreknuter eller etter helbredelse av mindre sår,
    • tilstedeværelse av store åreknuter under graviditet
  • Klasse III-kompresjon (40-50 mm Hg) - denne typen kompresjon er nødvendig i følgende kliniske situasjoner:
    • veldig store åreknuter ledsaget av betydelig hevelse,
    • tilstand etter at store sår gror,
    • tilstedeværelse av posttraumatisk ødem,
    • tilstedeværelse av reversibelt lymfødem
  • Klasse IV av kompresjon (50-60 mm Hg) - Den høyeste graden av kompresjon anbefales i nærvær av:
    • alvorlig posttrombotisk syndrom,
    • irreversibelt lymfødem

Medikamentterapi

Legemidler er bare en hjelpemetode i behandlingen av denne sykdommen. Det skal understrekes at bruk av farmakoterapi ikke vil beskytte oss mot utvikling av åreknuter. Den grunnleggende metoden for å forhindre forverring av disse venøse lidelsene er den ovenfor beskrevne kompresjonsbehandlingen

La oss imidlertid bli kjent med de viktigste farmakologiske stoffene som brukes hos pasienter med kronisk venøs insuffisiens. Det er hovedsakelig:

  • rutin og dets derivater, hesperidin, diosmin - dette er naturlige stoffer hentet fra planter eller deres syntetiske derivater. Diosmin er et flavonoid som redusererpermeabiliteten til venøse kar og øker spenningen i veggene deres, takket være at det reduserer stagnasjonen av blod i venøse kar. Interessant nok har diosmin også en anti-inflammatorisk effekt og reduserer overdreven blodviskositet,
  • saponiner (escin) - brukes ikke bare ved venøs insuffisiens, men også i forebygging og behandling av postoperative hematomer og ødem, og ved behandling av hemoroider. Escin finnes i hestekastanjefrø og, i likhet med diosmin, reduserer det permeabiliteten til venøse kar og forbedrer deres elastisitet, takket være at det har en anti-hevelse effekt,
  • kalsiumdobesylat - dette stoffet forbedrer aktiviteten til det vaskulære endotelet og øker motstanden til kapillærene, og reduserer dermed deres permeabilitet. Dessuten forbedrer kalsiumdobesylat også sirkulasjonen i lymfekar og perifer venøs sirkulasjon, takket være at det har en anti-ødematøs effekt,
  • druefrø eller sitrusekstrakter

Når er operasjon nødvendig?

I noen situasjoner er det dessverre ikke nok med kompresjonsbehandling og tilleggsmedisin. Noen ganger er det nødvendig å utføre en operasjon. Indikasjonene for operasjon av åreknuter er:

  • komplikasjoner av åreknuter, som betennelse, ruptur, blødning og trofiske hudforandringer (inkludert misfarging),
  • venøse sår,
  • avanserte symptomer på kronisk venøs insuffisiens som svekker pasientens daglige funksjon

Det skal understrekes at kirurgi ikke bør utføres på pasienter med dyp veneobstruksjon. Vanligvis utføres en prosedyre for å fjerne utvidede årer som går subkutant fra små, enkelt hudkutt (ca. 2-3 millimeter lange). Slike behandlinger utføres oftest av karkirurger

For å oppsummere, den eneste effektive metoden for å hemme utviklingen av åreknuter er kompresjonsmetodene beskrevet i denne artikkelen. I sin tur, for permanent fjerning av åreknuter, er det nødvendig å gjennomgå kirurgi. Det er ingen metode som lar oss redusere størrelsen på åreknuter, vi kan bare forhindre utvikling og forverring av endringer. Hvis vi har åreknuter, er det best å konsultere en karkirurg som vil anbefale den riktige fremgangsmåten

Kategori:

Kardiologi