Ballisme er ukontrollerte, rykkende bevegelser av lemmer, som også forekommer i hvile. Problemet er av nevrologisk opprinnelse og rammer mennesker i alle aldre, men for det meste eldre. Hva er årsakene til ballisme og hvordan behandles denne lidelsen?
Ballismeer en nevrologisk lidelse assosiert med skade på Luys lavtalamiske kjerne i det ekstrapyramidale systemet, som manifesteres ved unormale bevegelser. Pasienten gjør meningsløse, plutselige, sveipende bevegelser av lemmene.
Ballisme er en av dysfunksjonene i det ekstrapyramidale systemet. I tillegg til det skiller vi bl.a Parkinsons sykdom, Huntingtons chorea og hepatolentikulær degenerasjon
Znienacka kaster en arm eller et ben fremover eller i en annen retning. Det ser ut som om han kaster et lem fra ham. Dessverre fører denne volden ofte til selvlemlestelse av den syke, som aldri forventer at han skal slå noe. Hos personer som er rammet av ballisme, observeres derfor mange blåmerker og riper på kroppen.
Balliske bevegelserkan også vises mens de er inaktive. De vekker ofte den syke og fører til utmattelse og et generelt deprimert velvære. I tillegg til utmattelse kan de også føre til funksjonshemming.
Ballisme påvirker vanligvis de proksimale, eller nærmere (nærmere) delene av bena og armene, sjeldnere nakken. Hvis ballbevegelsene kun dekker den ene siden av kroppen, snakker vi om hemibalisme (den vanligste formen for ballisme), hvis bare ett lem handler om monobalisme. Ufrivillige bevegelser av de distale (distale) delene av lemmene er mindre vanlige, men mindre intense
Årsaker til ballisme
Ballistiske bevegelser kan oppstå i forbindelse med skade på basalgangliene (hovedsakelig den lave thalamus), thalamus eller den hvite substansen i hjernehalvdelene. De eksisterer veldig ofte sammen med chorea som de ligner når det gjelder morfologi og etiologi. De andre årsakene til ballisme er:
- iskemisk eller hemorragisk hjerneslag
- kreft
- demyeliniserende endringer
- blodsykdommer (systemiske bindevevssykdommer)
- bivirkning av antiepileptika eller levodopa (brukes til å behandle Parkinsons sykdom)
- infeksjoner som syfilis, tuberkulose eller toksoplasmose
- immunbetennelser (lupus, Sydenhams chorea,systemisk sklerose, Behcets sykdom)
- hodeskader
- arvelige degenerative sykdommer
Ballismebehandling
Noen ganger stopper ballroombevegelsene spontant i løpet av noen dager til flere uker etter for eksempel et slag. Vanligvis må imidlertid passende behandling iverksettes. Overdreven muskelstimulering reduseres av antidopaminerge legemidler. Gabapentin og valproinsyre (brukes til å behandle epilepsi) er også i bedring. Ved ballisme brukes også nevrokirurgisk behandling, som tar sikte på å skade strukturene som er ansvarlige for forekomsten av ufrivillige bevegelser og dermed redusere eller eliminere ballbevegelser. Disse operasjonene inkluderer:
- stereotaksisk thalamotomi, som består i bevisst skade på en liten del av thalamus, og
- stereotaksisk palidotomi - som involverer skade på et lite område av den bleke ballen