Lobotomi (en prosedyre profesjonelt kjent som prefrontal lobotomi) innebar bevisst skade på forbindelsene til den prefrontale cortex med andre hjernestrukturer. Prosedyren var en gang ekstremt populær - antall lobotomier utført i verden kan rapporteres i titusenvis. For øyeblikket utføres imidlertid definitivt ikke lobotomi lenger

Lobotomi: hva er det?

Begrepetlobotomier avledet fra to greske ord: det første er lobos, forstått som en lapp, og det andre er tome, som kan oversettes som skjæring. Lobotomi er i bunn og grunn et dagligdags begrep, det fulle navnet på denne prosedyren erprefrontal lobotomi , i litteraturen kan du også finne prosedyren referert til somleukotomi

Essensen av lobotomien var å skade nerveforbindelsene mellom den prefrontale cortex og andre deler av hjernen, som thalamus eller hypothalamus. Det er imidlertid kjent at ulike defekter i nervevevet - knyttet til for eksempel hjerneslag eller ødeleggelse av nevroner ved en voksende intrakraniell svulst - kan føre til irreversible plager, som for eksempel lammelser

Hvorfor skulle noen ønske åmed vilje skade nervevev ?

Vel, i en tid da lobotomi var populært, ble det ansett som en veldig god metode for å behandle flere forskjellige psykiatriske enheter. Ordet "var" brukes her fordilobotomi har vært avviklet for lenge siden . Men hva var historien til lobotomi, og hvorfor kan det være en av de mest kontroversielle operasjonene som noen gang er utført av medisinere?

Lobotomi: historie

Lobotomi kan klassifiseres som en nevrokirurgisk prosedyre innen psykokirurgi. Skader på forbindelsene mellom frontallappene og andre deler av hjernen var definitivt ikke den første prosedyren i den ovenfor nevnte behandlingsgruppen

Allerede på 1880-tallet utførte en lege av sveitsisk opprinnelse,Gottlieb Burkhardt ,nevrokirurgiske operasjoner , som var rettet motfrigjøre pasienter fra de psykiske lidelsene de opplever – inkl. fraauditive hallusinasjoner . Prosedyren som ble foreslått av den nevnte legen besto i å fjerne fragmenter av deres hjernebark fra pasienter. Burkhardt utførte sin operasjon på flere pasienter, hvorav en døde som følge av operasjonen, og en annen begikk selvmord en tid etter operasjonen.

Det kan derfor antas at G. Burkhardt faktisk var psykokirurgiens far. Etter hans operasjoner var det i noen tid en slags stagnasjon i dette området, men situasjonen endret seg på 1930-tallet. Det var da, i 1935, den portugisiske nevrologenAntonio Egas Moniz , sammen med sin kollega, utførte den første lobotomien.

Prosedyren ble utført ved å lage spesielle hull i pasientens hodeskalle, og deretter ble en etanolløsning injisert i området av prefrontal cortex .

Ganske snartden opprinnelige lobotomiteknikkenhar blitt endret. Til og med Moniz selv brukte en enhet k altleukotom- den lignet en løkke laget av tråd, som kunne settes inn gjennom en åpning i skallen, og deretter, ved å flytte den, brutte forbindelser mellom forskjellige deler av hjernen.

De første lobotomiene ble utført i Portugal , men leger fra andre land ble snart interessert i denne prosedyren. I USA var entusiastene for denne operasjonen først og fremst to nevrokirurger - W alter Freeman og James Watts.

Med tidenvokste populariteten til lobotomi , men løpet av denne prosedyren ble også endret. For eksempel har måten forbindelsene i hjernesentrene ble brutt på blitt endret. I stedet for å bore hull i pasientenes hodeskaller, ble hjernen deres åpnet gjennomtilgang … transorbital .

Det ble brukt et spesialspyd (som likner isspyd) til dette formålet, som ble hamret inn i pasientene under øyeeplet. En slik endring førte til atlobotomi ble mindre invasiv(hvis denne prosedyren i det hele tatt er "mindre invasiv"), ogforkorter varighetsprosedyren- det snudde ut at selv 10 minutter er nok til å utføre en lobotomi.

Lobotomi: indikasjoner for en leukotomi

På den tiden da antakelsene om lobotomi ble utviklet, var noen leger av den oppfatning at ulike psykiske lidelser og sykdommer kunne være forårsaket av unormal sirkulasjon av nerveimpulser i hjernens strukturer. DetteDette er grunnen til at det å bryte utvalgte forbindelser mellom strukturene i sentralnervesystemet vil føre til en forbedring i pasientens mentale tilstand. Bevisst skade på nervevev ble hovedsakelig bruktfor de mest alvorlige psykiatriske problemene .

Følgende ble ansett som indikasjoner for lobotomi:

  • schizofreni
  • depresjon med psykotiske symptomer
  • bipolar lidelse
  • Det hendte også at prosedyren ble utført hos pasienter med nevrotiske lidelser, for eksempel hos personer som lider av panikklidelse.

Lobotomi på kort tid fra utviklingen har blitt en eksepsjoneltpopulær metode for å behandle psykiske sykdommer . Bare i USA ble det utført tot alt40 000 lobotomier , prosedyren ble også utført ganske ofte i Europa - bare i Storbritannia gjennomgikk nesten 20 000 pasienter lobotomi.

Som du kan se, til et visst punkt, ble lobotomien utført på et betydelig antall pasienter. På 1950-tallet ble imidlertid denne prosedyren gradvis avviklet, og tjue år senere bestemte det medisinske miljøet atlobotomi ikke skulle utføres i det hele tatt .

Årsaken til en slik endring i oppfatningen om lobotomi var for det første at på 1950-tallet begynte nye og samtidigeffektive psykotrope preparater , som medisiner, å dukke opp på det medisinske markedet antipsykotika og antidepressiva

En annen faktor som førte til atlobotomi forsvant fra listen overprosedyrer utført på operasjonsstuer, var at prosedyren ofte faktisk forverret pasientenes tilstand

Lobotomi: effekter og konsekvenser av prosedyren

Hvis lobotomien hos alle pasienterførte til noen farlige konsekvenser , ville denne prosedyren bli stoppet raskt. Dette var imidlertid ikke tilfelle – noen av de opererte pasientene klarte å forbedre sin mentale tilstand ved bevisst å skade forbindelsene i hjernen. Etter operasjonen ble det blant annet innhentet følgende effekten av at pasienter – som før prosedyren var preget av en tendens til å falle inn i tilstander med eksepsjonell psykomotorisk agitasjon – ble mye roligere

På den annen side var det noen "men" - noen personer som gjennomgikk en lobotomi blefor rolige . En betydelig prosentandel av de opererte pasientene opplevde en eksepsjonellavstumpning av følelsesmessigheten , pasientene ble også apatiske, passive overfor livet eller hadde en betydelig grad av problemer med konsentrasjonen

Hos noen av pasienteneDet var også ulike somatiske problemer, inkludert hyppige oppkast, men også forstyrrelser i å kontrollere fysiologiske prosesser, som vannlating eller avføring. Det bør også nevnes at noenlobotomerte pasienter ganske enkelt døde .

Ettersom lobotomien gang var en hyppig utførtprosedyre, kommer det sannsynligvis ikke som noen overraskelse at prosedyren har blitt fokus for oppmerksomheten til mange forskjellige forskere. De vurderte bl.a.effektiviteten av lobotomi- til slutt viste det seg at det ikke er vitenskapelig bevis for at lobotomi er en effektiv metode for å behandle psykiske lidelser. Det er dette aspektet, så vel som de betydelige problemene som lobotomi førte til hos noen pasienter, som til slutt førte til fullstendig seponering av denne prosedyren.

Det var definitivt flere kritikere av lobotomi enn folk som var for å bruke denne metoden. Det er imidlertid verdt å nevne at personen som er ansvarlig for opprettelsen av denne prosedyren - det vil siA. E. Moniz- ble hedret for sine oppdagelser. I 1949 ble han tildeltNobelprisen for forskning , som gjaldt effekten av lobotomi hos pasienter. Å hedre Moniz - noe som nok ikke er overraskende - ble kritisert av mange mennesker, en av dem var en pasient som selv hadde gjennomgått en lobotomi

Les også:

  • Skull trepanation
  • Anencephaly (anencephaly)
  • Lesjoner i hjernestammen

Kategori:

Psykiatri