Blandet diabetes (dobbel, hybrid) betyr sameksistensen av diabetes type 1 og type 2. Blandet diabetes diagnostiseres hovedsakelig hos barn og unge som sliter med overvekt eller fedme. Hva er årsakene til og symptomene på blandet (dobbelt) diabetes? Hva er behandlingen?

Blandet diabetes( dobbel , hybrid, 1,5 type diabetes, DD, dobbel diabetes) betyr samtidig forekomst av egenskapene til begge typer diabetes. For type 1 diabetes vil det være tilstedeværelsen av antistoffer mot bukspyttkjertelens øyceller, og for type 2 diabetes - insulinresistens og fedme

Foreløpig har ingen nøyaktige data om prevalensen av blandet diabetes blitt publisert, og det faktiske antallet pasienter er fortsatt ukjent. Alt på grunn av mangelen på presise definisjoner for de ulike typene diabetes som finnes hos barn og ungdom, og utviklingen av symptomer over tid.

Kombinert (dobbel) diabetes - forårsaker

Det antas at genetisk disponerte barn først opplever abnormiteter i insulinproduksjonen og utvikler diabetes type 1, og deretter - som følge av overvekt og relaterte metabolske forstyrrelser - utvikler insulinresistens, karakteristisk for diabetes type 2.

Fedme spiller en nøkkelrolle i utviklingen av "dobbel diabetes".

Det motsatte er også mulig, der fedme og/eller diabetes type 2 fører til diabetes type 1. Overdreven vektøkning resulterer i insulinresistens, som tvinger cellene i bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin. Overbelastede celler blir ødelagt, og frigjør autoantigener, som setter i gang dannelsen av diabetesrelaterte antistoffer hos genetisk disponerte mennesker .¹

Denne teorien har blitt bekreftet i forskning av diabetologer fra Children's Hospital i Pittsburgh (USA). Basert på ni års observasjon av 260 sykehuspasienter fant de at 25 prosent. barn med diagnostisert type 1 diabetes viser symptomer på type 2 diabetes, og nesten halvparten av overvektige barn innlagt med symptomer på type 2 diabetes viste symptomer på type 1 diabetes etter noen år .²

Blandet (dobbel) diabetes - symptomer

For diabetesblandet indikerer:

1. Symptomer på type 2 diabetes + dyslipidemi, hypertensjon, økt BMI

2. Tilstedeværelse av noen funksjoner som tilskrives type 1 diabetes, som polyuri og tørste, vekttap, utvikling av ketoacidose

3. Tilstedeværelse av anti-ekssudative autoantistoffer i blodprøver

Det skal bemerkes at egenskapene til diabetes type 1 og type 2 kan eksistere side om side ved diagnosetidspunktet eller utvikle seg over tid, dvs. at de eksisterende symptomene er kombinert med nye symptomer som er karakteristiske for en annen type diabetes.

Verdt å vite

En pasient med blandet (dobbel) diabetes er preget av en av to situasjoner:

1. En pasient med de typiske symptomene på type 2 diabetes mellitus har antistoffer i blodprøver (som er et trekk ved type 1 diabetes). Det krever ikke insulinbehandling over lang tid.

2. En pasient med diabetes type 1 sameksisterer med insulinresistens, og det kan også være andre komponenter i det metabolske syndromet, som dyslipidemi og hypertensjon (karakteristisk for diabetes type 2).

Kombinert (dobbel) diabetes - behandling

For pasienter med type 1-diabetes og insulinresistens er ett alternativ å inkludere biguanider, inkludert metformin, i behandlingen som et tillegg til standard insulinbehandling, noe som resulterer i en reduksjon i glukoneogenese og en forbedring av insulinfølsomheten .¹

Kampen mot fedme hos barn og unge vil også være en metode som støtter behandlingen av dobbel diabetes

Bibliografi:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dobbel diabetes": sameksistens av type 1 og type 2 diabetes, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Kategori:

Diabetes