Dermatoskopi er undersøkelse av føflekker (inkludert pigmenterte føflekker, dvs. føflekker) under forstørrelse, ved bruk av spesialutstyr - et dermatoskop. Dermatoskopundersøkelsen er smertefri og tar bare noen få minutter, og kan oppdage melanom, det vil si hudkreft, på et tidlig stadium av utviklingen. Sjekk når en dermatoksopi bør utføres og hvordan testen ser ut

Dermatoskopi(aka dermoskopi) er enundersøkelse av nevipigmentert ( føflekker ) og ikke-pigmenterte lesjoner under forstørrelse (omtrent ti ganger), ved bruk av spesialutstyr - et dermatoskop.Dermatoskopisk undersøkelseer smertefri og tar bare noen få minutter, og kan oppdage melanom (hudkreft) på et tidlig stadium, når det fortsatt kan helbredes fullt ut.

Dermatoskopi: indikasjoner

Du bør gjennomgå en dermatoskopisk undersøkelse hvert år, helst i høst- eller vinterperioden. Personer med økt risiko for å utvikle kutant melanom bør gjennomgå undersøkelsen to ganger i året og hver gang ved en forstyrrende lesjon. Denne gruppen inkluderer personer som:

Han bør gjennomgå en dermatoskopundersøkelse hvert år

  • har en type I- eller II-hudfenotype, som blir veldig lite eller ikke i det hele tatt
  • har fregner eller føflekker av ulikt utseende (størrelse, form, farge), spesielt store, uregelmessig formede eller ujevnt fargede
  • fikk solbrenthet i barndommen eller hyppig eksponering for sterk sol i barndommen eller ungdomsårene
  • har folk i familien som utviklet hudkreft

Andre indikasjoner for en dermatoskopundersøkelse er:

  • angiomer
  • sylinderskift
  • seboreisk keratose
  • lesjoner av dermatofibrom (histiocytom),
  • skabb
  • vorter
  • ser på hårstrået eller vurderer den vaskulære bunnen av neglefolden i kollagenoser

Hvordan gjenkjenne melanom?

Viktig

Endringer som forårsaker angst, dvs. når du skal oppsøke lege så snart som mulig?

Personer som har lagt merke til at fødselsmerkene deres nettopp har dukket opp, vokser raskt, er flassende, klør, blør, har et dermatoskop, bør rapportere til hudlege så snart som mulig.uregelmessige kanter, ujevn farge og endres raskt. Andre symptomer som bør bekymre deg inkluderer føflekker som siver, rødhet rundt føflekken, hevelse og smerte.

Dermatoskopi - hvordan ser undersøkelsen ut?

Det første trinnet i diagnosen melanomer er å samle en nøye anamnese. Legen spør pasienten om noen føflekker gir ham bekymring og hvorfor (f.eks. lesjonen har økt raskt, endret farge osv.) og om pasienten har økt risiko for å utvikle hudmelanomer (f.eks. solbrenthet, solarium, melanomer). familien).

Hensikten med dermoskopi er å skille ondartede fra godartede lesjoner, og bestemme om lesjonen som vurderes krever kirurgisk reseksjon eller ikke.

Så ser legen på føflekkene med en spesiell enhet - et dermatoskop - som ligner en lommelykt med forstørrelsesglass. Den har flere eller flere gangers forstørrelse, og den innebygde sidebelysningen (belyser overflaten som sees) gir mulighet for et "tredimensjon alt bilde" av huden (det avslører de dypere strukturene til den observerte lesjonen).

Hver pasient bør undersøkes fra topp til tå. En slik nøye vurdering av huden bidrar til å unngå å overse endringer som kan være tidlig melanom eller basalcellekarsinom. Legen bør være spesielt oppmerksom på armhulen, lyskeområdet, interdigitale mellomrom, hender, føtter, negler, intime områder og hodebunnen (de såk alte områdene som er vanskelig tilgjengelige for selvundersøkelse)

Hvordan fungerer et dermatoskop? Forklarer hudlegen Łukasz Preibisz

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- og videodermatoskopi

Undersøkelse av hudfødselsmerker kan også utføres ved bruk av moderne digitale dermatoskoper: foto- eller videodermatoskop. Fotodermatoskopet er en kombinasjon av et dermatoskop med kamera og en spesiell datamaskin med skjerm. Bildet av fødselsmerket sendes til en datamaskin, takket være hvilken legen har muligheten til å nøye se hudlesjonen i høy oppløsning på en stor skjerm. Bildene lagres på harddisken, som i tilfelle av påfølgende besøk lar deg spore utviklingen av endringen nøyaktig.

I sin tur er et videodermatoskop (digit alt dermatoskop) en enhet som består av et hode utstyrt med et kamera og en spesiell datamaskin med en skjerm. Under undersøkelsen legger legen et hode på det vurderte området og kameraet overfører det elektroniske bildet av hudlesjonen til datamaskinen. Videodermoscope-programvaren analyserer deretter lesjonen og beregner også en gjennomsnittlig kreftsannsynlighetsscore. I et ord - programmet forteller deg om vi har å gjøre meden typisk pigmentær nevus, eller allerede hudmelanom. Takket være arkiveringsfunksjonen er det mulig å vurdere om det pigmenterte merket har endret seg i perioden mellom undersøkelsene

Dermatoskopi - tolkning av testresultater

Flere skjemaer er utviklet for dermoskopisk evaluering av hudpigmenteringsendringer - ABCD (E), Glasgow 7-punkts skala, trepunkts sjekkliste og mønsteranalyse .¹

De vanligste kriteriene er ABCD (E), som inkluderer:

  • A - asymmetri i lesjonen, for eksempel et pigmentert merke som "heller ut" på den ene siden eller viser asymmetrisk fordeling i forhold til hver akse
  • B - ujevn, uregelmessig kant, taggete, med fortykkelser, fordypninger eller fremspring
  • C - ujevn farge på merket fra lysebrun til svart og stål med ujevn fordeling av fargestoffet
  • D - diameter over 6 mm
  • E - evolusjon over tid, dvs. progressive endringer som finner sted i fødselsmerket mens det er tilstede på huden vår, synlig dynamikk av endringer

Glasgow 7-punkts skala har følgende funksjoner:

1 - lesjonsforstørrelse2 - formendring3 - fargeendring4 - tilstedeværelse av betennelse5 - tilstedeværelse av væsker, blødning fra lesjonen eller synlig skorpe6 - sensorisk forstyrrelse (f.eks. kløe og hyperalgesi) 7 - dimensjon over 7 mm

Disse skalaene brukes i dag hovedsakelig til pedagogiske formål, da de tillater identifisering av en betydelig andel av avanserte melanomer. Ingen av dem kan imidlertid brukes som et diagnostisk (screening)verktøy i praksis .³

Essensen av trepunktsskalaen er vurderingen av de tre parameterne til den pigmenterte lesjonen:

1 - asymmetri av farger og strukturer2 - atypisk fargestoff mesh3 - tilstedeværelse av stål-blå strukturer

Å finne 2 av 3 funksjoner øker sannsynligheten for å gjenkjenne en lesjon som ondartet

Mønsteranalyse - som er det mest nøyaktige mønsteret - gjør det mulig å skille mellom melanocytiske og ikke-melanocytiske endringer ved å analysere mønsteret av endringen i et generelt (glob alt) aspekt, og deretter definere arten av lesjonen ved å bruke lokale funksjoner sammenlignet med dermoskopi-alfabetet. I global diagnostikk skilles det mellom 10 grunnleggende forandringsmønstre: retikulært mønster, kulemønster, brosteinsmønster, homogent mønster, stjerneutbruddsmønster, parallellmønster, multikomponentmønster, sinusmønster, ikke-spesifikt mønster, nodulært mønster. På den annen side, i lokal diagnostikk, vurderes de strukturelle elementene i den pigmenterte lesjonen, slik som: mesh, pseudo-mesh, prikker og klyngede kropper, grenstriper, pseudopodia, slørsymptom, misfarging, misfarging, regresjonssymptom, vaskulære strukturer ,rødfiolette bukter .¹

Hudlege Anita Tarajkowska-Olejnik - vi rapporterer ikke bare endringer i typen fødselsmerker

Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Viktig

Sensitiviteten ved dermatoskopi er estimert til 95 %, men det bør ikke være den eneste diagnostiske metoden ved diagnostisering av melanom, men en komplementær test for en klinisk utprøving, da kun kombinasjonen av begge metodene øker deteksjonen betydelig. av tidlig "tynt" melanom. Dermatoskopi kan føre til et for stort antall både falske positive og falske negative diagnoser. Dermoskopisk godartede lesjoner kan klassifiseres for kirurgisk fjerning som "mistenkelige" eller ondartede og omvendt .²

Bibliografi:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Rollen til dermoskopi i vurderingen av akrale melanocytiske endringer, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, nr. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy praksis, "Medycyna Rodzinna "2009, nr. 3

3. Hudmelanom. Anbefalinger for diagnostisk og terapeutisk behandling ved maligne neoplasmer - 2013, under redigert av Rutkowski P., Wysocki P

Kategori:

Forskning