Plateepitelkarsinom i huden er den nest vanligste formen for hudkreft diagnostisert over hele verden. Det kan ligne et ufarlig fødselsmerke eller skurv i utseende og vokser sakte. Av denne grunn kan det bli undervurdert og diagnostisert for sent av mange mennesker. Hva er risikofaktorene for plateepitelkarsinom i huden? Hvordan diagnostiseres og behandles det?

Kutant plateepitelkarsinom (cSCC) er en ondartet neoplasma som stammer fra plateepitelceller og er klassifisert som en ikke-pigmentert hudneoplasma. Den står for 15-20 % av alle hudkrefttilfeller og er den nest vanligste formen for hudkreft etter basalcellekarsinom. Begrepet "kutan" skiller det fra andre plateepitelkarsinomer som kan oppstå i bløtvevet i for eksempel munnslimhinnen. Den siste tiden har det vært en økning i antall tilfeller av plateepitelkarsinom i huden

Skin plateepitelkarsinom - risikofaktorer

Overdreven og kumulativLivslang eksponering for ultrafiolett stråling er en viktig risikofaktor for utvikling av plateepitelkarsinom i hudenDet påvirkes av både soleksponering og bruk av et solarium.

I tillegglangtidseksponering for kreftfremkallende kjemikaliersom tobakksrøyk eller arsen kan føre til utvikling av plateepitelkarsinom i huden

Andre risikofaktorerer:

  • genetisk disposisjon, f.eks. personer med pergamenthud (latin xeroderma pigmentosum)
  • alderdom
  • mannlig kjønn
  • lys hudfarge; uansett hudfarge kan alle imidlertid få plateepitelkarsinom
  • aktinisk keratose eller senil keratose
  • alvorlig solbrenthet, for eksempel i barndom eller ungdomsår
  • tilstedeværelse av kroniske ulcerøse hudlesjoner
  • humant papillomavirus (HPV) infeksjoner, spesielt i kjønnsområdet

Det er også verdt å merke seg attilstedeværelsen av redusert immunitet (immunsuppresjon) øker risikoen for plateepitelkarsinom i huden betydelig . Slike personer inkluderer pasienter med leukemier, lymfomer og personer som tar medisiner som svekker systemetimmunfunksjon, for eksempel etter organtransplantasjon.

Plateepitelkarsinom i huden - hvordan dannes det?

Årsaken til utviklingen av plateepitelkarsinom i huden er unormal multiplikasjon av hudceller(keratinocytter). Molekylære studier har vist at dette fenomenet er basert pågenetiske mutasjoner , for eksempel i genet som koder for p53-proteinet.

Mutasjoner får celler til å vokse ukontrollert og motstå programmert død. De oppstår som et resultat av overdreven eksponering for ultrafiolett stråling, som skader DNA, og svikt i DNA-reparasjonssystemer

Dette forklarer imidlertid ikke tilstedeværelsen av plateepitelkarsinom i huden i områder som ikke er utsatt for ultrafiolett stråling. Derfor antas det at tilstanden til immunsystemet vårt også er av stor betydning for utviklingen av denne typen kreft

Plateepitelkarsinom i huden - symptomer

Plateepitelkarsinom i huden ser vanligvis ufarlig ut og er preget av langsom vekst. Av denne grunn blir det veldig ofte undervurdert av pasienter og diagnostisert for sent.

Aktinisk keratose er en precancerøs lesjonsom kan forvandle seg til plateepitelkarsinom i huden, og tidlig diagnose og behandling vil unngå sykdommen

Menstidlig form for plateepitelkarsinom i hudener den såk altein situ plateepitelkarsinom i huden , også kjent somBowens sykdom .

Plateepitelkarsinom i huden kan ha mange former. Det kan se ut som en klump, plakk eller harde knuter med en jevn, skjellete, purulent eller såraktig overflate.

Fargen på lesjonen kan være rød, den kan også være iriserende. I tillegg kanhudplateepitelkarsinom ofte være asymptomatiskog det berørte området kan være kløende eller ømt.

Selv om det ikke ser ut som hudkreft ved første øyekast, er plateepitelkarsinom i huden faktisk veldig farlig ettersom det kan metastasere til nærliggende lymfeknuter og vev.

Plateepitelkarsinom i huden - hvor forekommer det?

Plateepitelkarsinom i huden forekommer hovedsakelig på hud som er utsatt for sollys . Derfor er de vanligste områdene hvor plateepitelkarsinom oppstår:

  • ansikt,
  • øvre overflate av aurikkelen,
  • hals,
  • hårløs topp på hodet,
  • underarm,
  • håndbaken
  • og barber deg.

Det kan imidlertid forekomme hvor som helst på kroppen, inkludert munnen, fotsålene ogpå kjønnsorganene.

Utseendet til plateepitelkarsinom i huden i områder som ikke er eksponert for solen, er mer vanlig hos personer med mørk hud.

Plateepitelkarsinom i huden - diagnose

Hudbiopsi er obligatorisk for alle pasienter som mistenkes for å ha plateepitelkarsinom i huden. For dette formålet tar legen en lesjon, og biopsimetoden vil avhenge av lesjonens størrelse og plassering

Histopatologisk er plateepitelkarsinom i huden preget av uregelmessige sokker, tau og fliker av neoplastiske keratinocytter som angriper dermis.

Delingen av plateepitelkarsinom omfatterfire histologiske typeravhengig av graden av kjerneatypi og keratinisering (keratinisering):

  • plateepitelkarsinom i huden godt differensiert
  • moderat differensiert plateepitelkarsinom i huden
  • dårlig differensiert plateepitelkarsinom i huden
  • plateepitelkarsinom i huden svært udifferensiert

De aller fleste plateepitelkarsinomer i huden er godt behandlet kirurgisk. Det er imidlertid en undergruppe med spesifikke histologiske og kliniske trekk som viser økt risiko for lok alt residiv og metastaser

I dette tilfellet bør diagnosen følges av en evaluering av om kreften har forårsaket metastasering til nærliggende lymfeknuter og vev. Til dette formål utføres ultralyd og/eller biopsi av noder, samt røntgen thorax og ultralyd av bukhulen

Plateepitelkarsinom i huden - behandling

Den primære behandlingen for plateepitelkarsinom i huden er denskirurgiske eksisjon med en margin av sunn hud . Mohs mikrografisk kirurgi brukes ved diagnostisering av invasiv plateepitelkarsinom i huden

Hos pasienter som ikke ble klassifisert for kirurgisk eksisjon av lesjonen, brukesstrålebehandling . I tillegg brukes strålebehandling som tilleggsbehandling etter hudplateepitelkarsinomeksisjon, vanligvis ved svært store svulster

Kjemoterapisystemisk, slik som behandling med orale 5-fluorouracil (5-FU)-hemmere, brukes som tilleggsbehandling hos pasienter med høy risiko for metastasering

I tillegg, ved behandling av plateepitelkarsinom i huden,overflatekjemoterapif.eks. 5-fluorouracil salve eller lokal behandling med laserterapi, kryoterapi, elektrokoagulasjon.

Pasienter diagnostisert med plateepitelkarsinom i huden bør undersøkes regelmessig og husk å bruke stråleverntiltakultrafiolett.

Plateepitelkarsinom i huden - forebygging

I de fleste tilfeller kan SCC forhindres av:

  • unngå overeksponering for solens stråler
  • unngå solarium
  • bruker solkrem
  • iført verneklær
  • sjekk regelmessig for nye hudvekster eller endringer i eksisterende føflekker, fregner og fødselsmerker
  • Hudkreft - symptomer og typer [BILDER]
  • Kaposi sarkom - årsaker, symptomer, behandling
  • Melanom: årsaker, symptomer, behandling
  • Solinduserte hudsykdommer
  • Molekylær diagnose av kreft
  • Kreftklassifisering

Kategori:

Onkologi