Antall personer som lider av diabetes øker år for år, en sykdom som skader mange vitale organer - hjerte, øyne, nyrer og nerver. Og likevel, som det viser seg, er det så lite som trengs for å unngå denne ødeleggende sykdommen. Vi snakker om det med prof. Ewa Pańkowska, diabetolog, direktør for Institute of Diabetology i Międzylesie nær Warszawa.

Statistikken er alarmerende - i Polen lider 2 730 000 mennesker av diabetes, og over 21 000 dør hvert år på grunn av komplikasjonene.

Diabetes mellitus er den første ikke-smittsomme sykdommen anerkjent av FN som en epidemi i det 21. århundre.

Barn og voksne blir syke. Vi snakker med prof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetolog, direktør for Institute of Diabetology i Międzylesie nær Warszawa.

  • Hvorfor har vi diabetes?

Prof. Ewa Pańkowska: Diabetes mellitus type 1 er klassifisert som en autoimmun sykdom, det vil si sykdommer der immunsystemet angriper sine egne celler. Vi kjenner genene som favoriserer det, men det betyr ikke at det er en klassisk arvelig sykdom. Det er en multifaktoriell sykdom - vi har en genetisk disposisjon, men den er forskjellig ved diabetes type 1 og forskjellig ved diabetes type 2. Ved diabetes type 1, påvist hos barn, er det 90 % av tiden ingen i familien hadde diabetes. Poenget er at tilstedeværelsen av genet alene ikke er nok. For at en sykdom skal utvikle seg, må flere negative faktorer overlappe hverandre. Type 2 diabetes har derimot mer med livsstilen vår å gjøre. Risikofaktorer inkluderer "søppel" mat, kronisk stress, virus, vitaminmangel, forurenset miljø

  • Kan vi forebygge diabetes type 1, som ofte viser seg i barndommen?

E.P .: Siden vi fortsatt ikke vet årsakene, er det vanskelig å snakke om forebyggende tiltak. Imidlertid vet vi hvilke faktorer som bidrar til denne sykdommen. En av dem er mangel på vitamin D. En annen, ofte neglisjert, er virusinfeksjoner, spesielt enterovirale infeksjoner, som er ansvarlige for forkjølelse. Blodprøver av barn med nylig diagnostisert diabetes viste at de hadde IgM-antistoffer, hvis tilstedeværelse indikerer en nylig virusinfeksjon. Hva betyr det? Vel, til gruppenenterovirus inkluderer Coxsackie-virus. Dens cellemembran inneholder de samme proteinene som er tilstede på beta-cellemembranen i bukspyttkjertelen. Det er mistanke om at immunsystemet først bekjemper viruset og deretter bekjemper alt som ligner det, inkludert betacellene i bukspyttkjertelen. Men jeg understreker - de ovennevnte faktorene bidrar bare til sykdommen, men er ikke hovedårsaken til diabetes

  • Hva annet øker risikoen for sykdom?

E.P .: Mange kliniske observasjoner viser at barn født med keisersnitt har større sannsynlighet for å lide av diabetes type 1 enn barn født via vaginale ruter. Det antas at det er relatert til den forskjellige bakteriefloraen i mage-tarmkanalen hos barn født med keisersnitt. Når babyen passerer gjennom fødselskanalen, kommer den i kontakt med morens bakterier og får en viss immunitet. I mange situasjoner redder keisersnitt livet til barnet og moren, men jeg er bekymret for å kreve keisersnitt. De fremmer ikke bare diabetes type 1 (risikoen er til og med doblet), men også problemer med luftveiene. Fôringsmetoden har også betydning. Å amme en baby i seks måneder reduserer risikoen for å utvikle diabetes betraktelig, og hvis den varer mindre enn 3 måneder, vises sykdommen mye oftere

Viktig

Det er anslått at i 2035 vil antallet personer med diabetes nå 592 millioner. Hvis alle diabetikere ble behandlet som borgere i ett land, ville de dannet det tredje største landet etter Kina og India. For tiden lider 2 730 000 mennesker av diabetes i Polen. Eksperter sier at rundt en million pasienter ikke er klar over sykdommen sin.

  • Betyr ernæring senere i livet også?

E.P .: Ja - kjempestort - for utvikling av diabetes type 2, som hovedsakelig rammer voksne. Vi vet imidlertid ikke hvordan eller om kosthold påvirker utviklingen og forløpet av diabetes type 1, som diagnostiseres hos barn. Men det har blitt lagt merke til at disse barna er større, mer fyldige, og utviklingstempoet deres er i de øvre grensene av persentilnettene. Forskere koblet disse fakta og hypotesen om akselerasjon, eller akselerert utvikling, ble opprettet. Barn med type 1-diabetes er ikke overvektige, men blir vanligvis overfôret, som teknisk sett kalles et overforbruk av mat. Pauser i spise er nødvendig for at hele kroppen skal fungere ordentlig, og fremfor alt for god tilstand til bukspyttkjertelen. Når en ung kropp får i seg for mye mat, blir betacellene i bukspyttkjertelen tvunget til å jobbe konstant, og kaster ut for mye inspinn. De er "overarbeidet" og svekkes over tid, noe som gjør dem til enkle mål for virus eller deres eget systemimmunforsvar. Det skal imidlertid understrekes at tilskudd alene ikke fører direkte til diabetes type 1, men kan bidra til det.

  • Ved diabetes type 2 er kosthold avgjørende.

E.P .: Ja, denne typen diabetes oppstår ofte som følge av kostholdsfeil – å spise for mye, spise fort, for mye enkle karbohydrater i kosten (sukker, søtsaker, hvite melprodukter). For å beskytte deg mot diabetes er det ekstremt viktig å spise regiment alt og rolig, og å spise ikke for store porsjoner, men oftere. Du bør også være oppmerksom på den glykemiske indeksen (GI) til maten du spiser. Det finnes karbohydratprodukter med høy GI som øker blodsukkeret veldig raskt – de fordøyes og tas opp raskere av kroppen. Disse inkluderer melpreparater, kjeks, poteter, noen frukter. Deres hyppige forbruk fører til overdreven sekresjon av inspin, noe som resulterer i sult, fedme, og til slutt kan diabetes utvikle seg. For å unngå utvikling av sykdommen, bør du begrense dem i kostholdet ditt, men inkludere mat med lav GI til hvert måltid, det vil si grønne bladgrønnsaker, sikori, grønne bønner, courgette, purre, oliven, tomater, kirsebær, pumpernickelbrød, grovt brød og spelt, villris, nøtter. Med dem er fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer langsommere, så glukosenivået stiger gradvis. Å konsumere produkter med lav GI gjør at vi føler oss mette lenger, så vi spiser mindre, vi spiser ikke snacks. Det hjelper deg å gå ned i vekt, regulere bukspyttkjertelen og effektivt forebygge diabetes type 2.

  • Diabetes er også foretrukket av stress. Hvilken mekanisme fungerer her?

E.P .: Stress er en normal reaksjon fra kroppen på alle endringer - utfordringer og problemer i hverdagen. Da øker «tilførselen» av glukose til blodet, fordi kroppen krever energi for å takle en vanskelig situasjon (derav appetitten på søtsaker). Stresshormonene adrenalin og kortisol utløser frigjøring av glukose som er lagret i leveren. Og mer glukose betyr mer inspinn. Jo oftere dette skjer, jo større er risikoen for for høye nivåer av inspinn i blodet. Dette fører til forstyrrelser i karbohydratmetabolismen og i neste fase til diabetes. Det fremmer også avsetningen av fettvev, spesielt rundt magen. Det er velkjent at stressende situasjoner ikke kan unngås, men du kan lære å redusere stressnivået. Du må akseptere det faktum at noen ting rett og slett er utenfor vår kontroll. Vi bør heller fokusere på ting som avhenger av oss, dvs. på et riktig kosthold og trening som ikke gjør detforbedrer bare stoffskiftet, men frigjør også avslappende endorfiner. Og dette vil beskytte oss mot diabetes.

Ifølge en ekspertprof. dr hab. Ewa Pańkowska, diabetolog, direktør for Diabetology Institute i Międzylesie nær Warszawa

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Diabetes