Hjertesvikt (HF) er en sykdom som er en følge av mange hjerte- og karsykdommer, det er en tilstand der hjertet ikke kan pumpe blod i den mengden som trengs av alt kroppens vev. Hvis du blir fort sliten, føler deg kortpustet, hoster om natten eller bena blir hovne, kan dette være tegn på hjertesvikt.
Hjertesvikter et økende helse- og sosialproblem, og derfor snakker spesialister ofte om hjertesviktepidemien. Sykdommen ble k alt medisinsk hydra. Hydraen er et mytologisk monster med fem hoder som vokste tilbake i større antall da ett av dem ble kuttet av. Det samme gjelder hjertesvikt - når ett problem er løst, kan et annet dukke opp.
Hjertesvikt - omfanget av problemet
I Europa lider nesten 10 millioner mennesker av hjertesvikt, i Polen rundt 800 000. (ifølge noen kilder, til og med 1 million). Det er den eneste hjerte- og karsykdommen hvis hyppighet øker. Når man undersøkte forekomsten av hjertesvikt i Polen hos personer over 65 år, og søkte råd fra fastleger, ble HF diagnostisert hos 53 prosent. Av denne gruppen, 39 prosent. var kvalifisert til klasse III eller IV (i henhold til klassifiseringen til New York Cardiac Society), noe som betyr at disse personene opplevdekortpustethetog tretthet med liten fysisk anstrengelse (f.eks. mens de kledde på seg) , og symptomene forsvant i hvile. På den annen side følte folk som gikk i fjerde klasse alvorlig tretthet, kortpustethet,hjertebankeller brystsmerter med den minste anstrengelse, og disse symptomene forsvant ikke selv i hvile.
Hjertesvikt - årsaker til sykdom
I følge dagens kunnskap er de vanligste årsakene til hjertesvikt koronar hjertesykdom og arteriell hypertensjon. Andre årsaker inkluderer myokarditt, metabolske, systemiske, medfødte eller ervervede hjertefeil, arytmier, anemi, nyresvikt, skjoldbruskkjertelsykdom og bruk av kardiodepressiva. Statistikk viser at prognosen for hjertesvikt ikke er god. Sykdommen har høy dødelighet, enda høyere enn for bryst- og blærekreft. Men moderne farmakologi reduserer definitivt risikoendød og forbedrer livskvaliteten til pasientene. En betingelse må imidlertid være oppfylt: det er absolutt nødvendig å følge reglene for terapi som er foreskrevet av legen
Hjertesvikt, dvs. pumpesvikt
Hjertet er en pumpe som mottar veneblod fra hele kroppen, pumper det til lungene for å ta oksygen der, og pumper det inn i arteriene, hvorfra det distribueres til alle organer. Når hjertet blir sykt, kan det ikke gjøre jobben sin godt. Svikt i pumpen vår betyr at for lite drivstoff, dvs. oksygen, når de enkelte organene, eller for mye blod avsettes i kroppens organer.
Hvis blodet er dårlig oksygenert, merker vi effekten ganske raskt:
- vi blir slitne fordi det ikke er nok oksygen i musklene
- vi er gjennomvåt av kaldsvette fordi huden vår er hypoksisk
- vi tisser sjeldnere fordi blodtilførselen til nyrene er redusert
Når blod er stillestående i organer, blir de hyperemiske. Følgende vises da:
- kortpustethet (kortpustethet, kortpustethet) med anstrengelse eller kortpustethet om natten
- hoste som ledsager åndenød, som er et tegn på lungetetthet
- dårlig fordøyelse og døsighet etter å ha spist, noe som signaliserer tett lever
- hevelse i bena betyr blodåre
- økt tørst
- vektøkning
- redusert urinproduksjon
Er det mulig å komme seg bort fra disse ubehagelige symptomene? Det finnes ikke ett enkelt råd for alle pasienter. Alle har en sykehistorie, alle må ta hensyn til andre ting for å gjenvinne velvære. Hvor skal jeg starte? Fra et besøk til en lege som vil hjelpe til med å kontrollere sykdommen
Behandlingsprinsipper for hjertesvikt
Spesialister nevner tre elementer som bestemmer effektiviteten av terapi: forskning, sykdomskontroll og en hygienisk livsstil. Tester hjelper til med å bestemme graden av skade på hjertet, endringer i lever, nyrer og andre organer, utvikle en behandlingsstrategi og trening, og vurdere hvordan kroppen reagerer på medisiner. Å kontrollere sykdommen består hovedsakelig av vanlige medisiner, blodtrykksmålinger, blodprøver, EKG, å holde en passende kroppsvekt og konsultere lege. En hygienisk livsstil betyr regelmessig mosjon, slutte å røyke, spise riktig, begrense s altforbruket og unngå stressende situasjoner
Hjertesviktbehandling
I behandlingen av hjertesvikt brukes mange medisiner med hell for å begrense virkningene av sykdommen og forbedre livskvaliteten
- Konvertasehemmere utvider blodårene ogDe senker blodtrykket, så hjertet ditt trenger ikke å jobbe så hardt. Å ta medisiner begynner med små doser, som gradvis økes til sykdommen stabiliserer seg. Under behandlingen kan du oppleve svimmelhet, tørr hoste, dårligere nyrefunksjon og høyere konsentrasjon av kalium i blodet. Det er derfor det er så viktig å følge de anbef alte dosene av legemidler og tidspunktet for inntak av dem, samt å utføre de foreskrevne testene regelmessig. Konverterende enzymhemmere er legemidler som ikke må seponeres fordi de forlenger livet og reduserer antall sykehusopphold
- Betablokkere reduserer antall hjerteslag per minutt, og reduserer det. Behandlingen startes med en lav dose av legemidlet som gradvis økes. Legemidlet kan ha bivirkninger som senking av blodtrykket, svimmelhet, betydelig nedgang i pulsen (mindre enn 50 slag i minuttet), rask tretthet
- Diuretika øker utskillelsen av vann og natrium fra kroppen, og gjør hjertet mindre overbelastet. De er mer effektive hvis du tar dem om morgenen og ligger i sengen i en time til.
- Digitalis-glykosider er medisiner som stimulerer hjertet til å trekke seg sammen med mer energi og normalisere arbeidet.
- Nitrater (nitrater) utvider blodårene og avlaster hjertet.
- Antikoagulanter blokkerer effekten av vitamin K, noe som gjør blodet tynnere og mindre sannsynlighet for å danne blodpropper. Det største problemet er å holde koaguleringen konstant, og dermed unngå risikoen for blødning. Vitamin K finnes i mørkegrønne og bladgrønnsaker som brokkoli, kålrot, spinat, salat og kål. Fersken, avokado, poteter, eggehvite, ost og lever inneholder det også. Forbruket til personer som lider av hjertesvikt må derfor tilpasses resultatene av blodproppprøver. Effekten av vitamin K hemmes også ved å ta andre medisiner, som anti-sopp, anti-inflammatorisk og statiner. Dosen av antikoagulanten må bestemmes nøyaktig av legen din, delt opp i doser tatt i løpet av hver ukedag
Ernæringsregler ved hjertesvikt
Kostholdet pasienter med hjertesvikt bør følge krever ikke store ofre, og måltidene er enkle å tilberede. Men for å lette behandlingen og opprettholde riktig vekt, må du følge noen viktige regler.
- Begrens s altinntaket, fordi det forårsaker vannretensjon i kroppen og bidrar til forverring av symptomer på sykdommen, som ødem, kortpustethet, økt hjertefrekvens
- Unngå produkter som inneholder betydelige mengder skjult s alt -pølser, hermetisert kjøtt og fisk, gul- og blåmuggost
- Slett chips og s altede peanøtter, supper fra en pose fra menyen din.
- Begrens absolutt tilsetningen av s alt under koking og ikke tilsett s alt til dem på tallerkenen, for det er her 60 prosent kommer fra. s altet vi spiser. Erstatt den med krydder, f.eks. hvitløk, pepperrot, dill, sitronsaft.
- Ikke bruk ferdige krydderblandinger da de inneholder mye s alt. Bruken av kaliumklorid (en s alterstatning) krever forsiktighet. Kaliumet i dette s altet, i kombinasjon med ACE-hemmere, kan føre til hyperkalemi, dvs. økte nivåer av kalium i blodet. Hyperkalemi er ofte asymptomatisk. Men det kan signaliseres av føleforstyrrelser, muskelspasmer og en prikkende følelse rundt munnen og tungen. Omvendt kan lave kaliumnivåer registreres under et EKG. Mangel på dette elementet kan manifestere seg som forstyrret bevissthet
- Begrens mengden væske til 1,5-2 liter om dagen, fordi denne sykdommen svekker fjerning av vann fra kroppen.
- Spis 4-5 små måltider om dagen for ikke å belaste magen, noe som vil beskytte deg mot kvalme, kortpustethet, luft i magen
- Unngå matvarer og matvarer rike på animalsk fett - de er uønskede i forebygging og behandling av hjertesykdom (spesielt hos personer med høyt kolesterol).
Diett hjertet ditt liker
- gammelt hvetebrød, ris, små pasta, cornflakes, små gryn
- skummet melk, cottage cheese, yoghurt, kefir, eggehvite
- grønnsakssupper laget av ferske eller frosne grønnsaker, tilberedt uten s alt
- fisk (grillet, alt magert kjøtt og fjærfe (men uten skinn)
- fett: solsikke, mais, soyabønner, raps og olivenolje (i begrensede mengder); myke margariner fra disse oljene, margariner med redusert fettinnhold; smør tillatt for personer med norm alt kolesterol
- ferske og frosne grønnsaker, poteter, fersk og tørket frukt, konservert (usøtet) frukt
Hva bidrar til forverring av helsen
- infeksjoner
- lungesykdommer
- overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel
- hypertensjon
- nyresykdom
- feil ved inntak av medisiner brukt ved hjertesvikt
- tar ekstra smertestillende
- feil ernæring, for eksempel mye s alt
- ujevn hjerterytme
- langsom puls
- ustabil koronarsykdom
- hjerteinfarkt
Retningslinjer for ditt hjerte
- Ikke røyk og unngå å være i røykfylte rom.
- Begrens s altinntaket da det holder på vannet i kroppen og derfor legger ekstra arbeid på hjertet. Kostholdet ditt må inneholde lite s alt.
- Begrens væskeinntaket til rundt 2 liter per dag (inkludert suppe, kompott, juice, vann), selv på bekostning av alvorlig tørste, for å hjelpe hjertet ditt med å pumpe blod.
- Hvis du er overvektig, gå ned i overflødig vekt for å redusere området som hjertet ditt vil betjene. Men ikke gå på drakoniske dietter som fører til raskt vekttap, men diskuter dette med legen din eller ernæringsfysiologen
- Tren regelmessig som anvist av helsepersonell for å forbedre din fysiske tilstand.
- Overvåk helsen din ved å observere kroppen din - for hevelser i bena, hoste om natten, kortpustethet med tidligere godt tolerert anstrengelse, kaldsvette, svimmelhet eller økt hjertefrekvens. Vei deg på tom mage hver morgen for å vite om du går opp i vekt.
- Som anbef alt av legen din, ta blodprøver, sjekk nivåene av urea, kreatinin, natrium, kalium og bilirubin. Mål blodtrykket en gang i uken og registrer resultatene, eller ta målinger når du føler deg verre eller når legen endrer behandlingen. Trykket bør ikke være for lavt eller overstige 140/90 mm Hg.
- Mål puls (dette er antall slag per minutt). Verdiene som anses som normale er mellom 50 og 100 slag.