En kvinne som lider av polycystisk ovariesyndrom (PCOS) krever behandling ikke bare av hormonforstyrrelser, men også av de metabolske forstyrrelsene som følger med sykdommen. Probiotika kan hjelpe.
Behandling for PCOS er basert på hormonbehandling og livsstilsendringer. Det er ment å forhindre metabolske komplikasjoner, som insulinresistens, type 2 diabetes, lipidforstyrrelser og hypertensjon. Hvis en sunn livsstil ikke er nok til å stabilisere karbohydratbalansen og redusere overflødig kroppsvekt, inkluderer leger ofte metformin og andre glukosenormaliserende legemidler
"dårlige" bakterier i PCOS
Studier publisert de siste årene bekrefter at kvinner som lider av PCOS har en lavere sammensetning av tarmmikrobiota enn friske. Det ligner på mikrobiotaen til overvektige mennesker. Dette er ingen tilfeldighet, da så mange som 60 % av kvinnene som lider av PCOS lider av fedme samtidig. Deres tarmmikrobiota er sammensatt avFirmicutesog Mollicutes, som har en negativ effekt på stoffskiftet.
Forskere hadde ideen om å se om modulering av tarmmikrobiotaen kunne hjelpe dem. Tidligere studier har bekreftet at probiotisk terapi har en gunstig effekt på stoffskiftet, og når den brukes under en reduksjonsdiett, har den en positiv effekt på antall og variasjon av beskyttende tarmbakterier og støtter funksjonen til tarmbarrieren hos overvektige eller overvektige personer.
Effektiv synbiotikum
Studien ble utført av et team ledet av Dr. Izabela Chudzicka-Strugała, MD. Pasienter med PCOS samt de som var overvektige eller overvektige deltok i studien. Studiedeltakerne ble delt inn i to grupper. Den første tok et synbiotikumSanprobi Super Formulabestående av 7 probiotiske stammer ( Bifidobacterium lactisW51,Bifidobacterium lactisW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarumW21,Lactobacillus salivariusW24 ogLactococcus lactisW19) og 2 prebiotika, det vil si stoffer som gir næring til bakterier og letter deres kolonisering i tarmen (frukto-oligosakkarider og inulin). Den andre delen av forsøkspersonene fikk placebo. Begge gruppene ble anbef alt å i tillegg redusere antall kalorier til 1400-1800 om dagen, samt en daglig spasertur i 30-40 minutter. Studien var dobbeltblind, hvabetyr at verken de deltakende kvinnene eller forskerne visste om pasienten fikk tilskudd eller placebo.
Etter 12 uker med administrering av Sanprobi Super Formula i en dose på 4 kapsler om dagen, viste det seg at hos kvinner som tok synbiotika, sank konsentrasjonen av tot alt testosteron med så mye som 32 % (i gruppen som tok placebo med 6 %), konsentrasjonen f alt med 23 % triglyserider (i placebogruppen med 15 %), kroppsmasseindeks med 8 % (BMI vs. 5 %) og midjeomkrets med 10 % (mot 6 %), et hormon som regulerer produksjonen av testosteron
Synbiotikumets virkningsmekanisme
Hvordan forklare de gunstige effektene av probiotika på metabolisme og forbedring av hormonstatus? Modifikasjonen av tarmmikrobiotaen og reduksjonen av dominansen av patogene stammer i tarmene til de studerte kvinnene bidro til forbedringen.
Overflødig sykdomsfremkallende bakterier fremmer vektøkning fordi de øker evnen til å bryte ned polysakkaridrester som er igjen i mage-tarmkanalen, som bør fjernes med avføringen. I tillegg produserer de pro-inflammatoriske stoffer, som lipopolysakkarider (LPS), som trenger inn i tarmveggene inn i blodet, og skader insulinreseptorer på cellene i fettvev, muskler og lever, som er ansvarlige for glukosemetabolismen. Skade på disse reseptorene resulterer i insulinresistens, dvs. tap av vevsfølsomhet for insulin. Som svar på glukosemetabolismen forstyrret av insulinresistens, produserer bukspyttkjertelen mer insulin, noe som driver appetitten. Dette bidrar til vektøkning, og som kjent forsterker overvekt og fedme de ugunstige hormonforandringene som er karakteristiske for PCOS. Reduksjonen av insulinresistens er relatert til forbedring av lipidprofilen. Når cellene gjenvinner insulinfølsomheten, begynner de å metabolisere glukose bedre. Fettvevsceller er mindre lipolysert og frigjør mindre frie fettsyrer til blodet, og leverceller frigjør færre meget lavdensitetslipoproteiner (VLDL) til blodet, som omdannes til triglyserider.
Er et probiotikum med et prebiotikum alene nok til å redusere uønskede metabolske endringer hos kvinner som lider av PCOS? Sannsynligvis ikke. I konklusjonene av studien uttaler forskerne at bruken av dem bare forsterker de gunstige effektene av kosthold og fysisk aktivitet på kroppsvekt, testosteronnivåer og symptomer på hyperandrogenisme (overskudd av mannlige hormoner), og noen metabolske parametere. Dette er mye, med tanke på at de fleste PCOS-pasienter innrømmer å ha mislykkede forsøk på å normalisere vekten, til tross for atkosthold og trening. Årsaken til disse vanskene er insulinresistens. Det viser seg at å modifisere tarmmikrobiotaen ved å supplere visse bakteriestammer effektivt kan hjelpe.