Polycystisk ovariesyndrom gjør livet vanskelig for mange kvinner, men truer også helsen deres og forårsaker alvorlige metabolske forstyrrelser.

Hos kvinner med PCOS forekommer nedsatt glukosetoleranse og metabolsk syndrom nesten dobbelt så ofte, og diabetes type 2 er opptil fem ganger mer vanlig enn hos kvinner uten sykdommen. PCOS disponerer også for lipidforstyrrelser og arteriell hypertensjon. Dette er alvorlige risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer, som er den vanligste dødsårsaken i Polen.

PCOS og abdominal fedme

Årsaken til PCOS er et overskudd av androgener, som fremmer avleiring av fettvev, spesielt rundt magen, og forårsaker s.k. abdominal fedme. Problemet er at fettvev ikke bare bygges opp under huden, men også rundt organer, og dette medfører risiko for alvorlige helsekomplikasjoner. Dette er fordi fettcellene produserer en rekke stoffer som har en negativ effekt på helsen. Dette er stoffer med en pro-inflammatorisk effekt, bl.a cytokiner og adipokiner samt hormoner som forstyrrer kroppens hormonbalanse

PCOS og insulinresistens og hyperinsulinemi

Betennelsesfremmende stoffer skader f.eks. insulinreseptorer som finnes i fettvev, skjelettmuskulatur og lever. Skade på insulinreseptoren forhindrer insulin i å introdusere glukose i cellen, hvor det skal metaboliseres. Konsekvensen av insulinresistens er hyperinsulinemi, det vil si utskillelse av økte mengder insulin fra bukspyttkjertelen. På denne måten prøver kroppen å kompensere for problemet med glukosemetabolismen og «pumpe» glukose inn i cellen. Dessverre gir økt insulinsekresjon energi til appetitten. Pasienten spiser mer, har mer og mer fettvev og høyere og høyere insulinnivåer. Høye insulinnivåer stimulerer også produksjonen av androgener, noe som forverrer de hormonelle problemene som er karakteristiske for PCOS. Det skapes en ond sirkel som er vanskelig å bryte.

Bukspyttkjertelen er kun i stand til å produsere økte mengder insulin i en viss tidsperiode for å redde kroppen fra hyperglykemi (for høye blodsukkernivåer som følge av nedsatt metabolisme). På et tidspunkt kan selv økt insulinproduksjon ikke stoppe hyperglykemi. Da er den eneste måten å senke glykemien på (hyperglykemi er helsefarlig) vanlig insulininjeksjon. IPå denne måten fører økt insulinresistens til utvikling av diabetes type 2.

PCOS og lipidforstyrrelser

PCOS er assosiert med økt risiko for hyperlipidemi, dvs. forhøyede nivåer av kolesterol og triglyserider i blodserumet. Det har med insulinresistens å gjøre. Fettceller som slutter å ta inn glukose (på grunn av skade på insulinreseptoren) blir lipolysert og frigjør frie fettsyrer til blodet. Det er ikke likegyldig til helse! Frie fettsyrer når leveren sammen med blodet og gjør den fet. Dessuten begynner hepatocytter (leverceller), som ikke lenger kan inneholde mer fett, å frigjøre lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL), som blir til triglyserider. Deres høye nivå forsterker aterosklerotiske forandringer og fører til koronarsykdom.

PCOS og hypertensjon

Økt risiko for hypertensjon hos kvinner som lider av PCOS er hovedsakelig assosiert med systemisk betennelse, kilden til dette er overflødig kroppsfett. Økte inflammatoriske parametere kan også være et resultat av dysbiose, dvs. ubalanse i tarmmikrobiota. Både fettceller og patogene tarmbakterier produserer pro-inflammatoriske cytokiner som kommer inn i blodet.

Både sirkulerende cytokiner og overflødig glukose bidrar til skade på det vaskulære endotelet, som igjen fører til hypertensjon. I tillegg øker insulinresistens aktiviteten til det sympatiske nervesystemet, noe som også gir seg utslag i en økning i blodtrykket

PCOS og det metabolske syndrom

Ikke alle kvinner som lider av PCOS må lide av alle metabolske lidelser beskrevet ovenfor. Deres konfigurasjon og intensitet kan variere. Imidlertid indikerer tilstedeværelsen av minst tre fra listen nedenfor den såk alte metabolsk syndrom:

  • abdominal fedme (midjeomkrets over 80 cm hos kvinner);
  • hypertensjon (over 130/85 mm Hg);
  • fastende glukose over 100 mg/dL;
  • triglyserider over 150 mg/dl;
  • HDL-kolesterolnivåer under 50 mg/dL hos kvinner

Diagnosen metabolsk syndrom er assosiert med økt risiko for åreforkalkning, diabetes type 2 og kardiovaskulære komplikasjoner

Intestinal mikrobiota og det metabolske syndrom

De siste årene har det blitt sagt mer og mer om tarmmikrobiotaens rolle i utviklingen av metabolske forstyrrelser. Forskning bekrefter at overvektige mennesker har en annen sammensetning av bakteriemikrobiotaen enn magre mennesker - fattigere når det gjelder antall arter, med en overvekt av bakterierFirmicutes ogMollicutes , som har en negativ effekt på stoffskiftet. Det er viktig å innse at intestinal dysbiose ikke bare kan gi næring til betennelse, men også fremme vektøkning. Det viser seg at noen tarmbakterier øker evnen til å bryte ned polysakkaridrester som er igjen i mage-tarmkanalen, som norm alt fjernes med avføringen. Takket være dette kan kroppen få 80-200 ekstra kalorier per dag. I løpet av et år kan dette bety noen ekstra kilo.

Heldigvis kan ugunstige endringer i mikrobiota korrigeres ved bruk av probiotika og et fiberrikt kosthold. Mange vitenskapelige studier understreker at kvinner med PCOS har nytte av bakterier av typenBifidobacteriumogLactobacillus(f.eks. til stede i Sanprobi Super Formula). Deres handling er bl.a. til:

  • støtter vekttap,
  • senking av insulinresistensparametere,
  • senking av triglyserider,
  • forbedre glukosehomeostaseparametere,
  • forbedring av hormonelle indikatorer,
  • reduserer betennelse.

Derfor, i behandlingen av metabolske lidelser, i tillegg til å ta medisiner foreskrevet av en lege, følge et balansert kosthold og øke fysisk aktivitet, er det også verdt å bruke potensialet til probiotisk terapi.

Kategori:

Kvinnelige sykdommer