Polycystisk ovariesyndrom er en sykdom som viser seg bl.a. menstruasjonsforstyrrelser og hirsutisme. Imidlertid blir de litt forskjellige problemene som noen ganger er forbundet med PCOS sjelden nevnt. Vi snakker om psykiske lidelser som oppstår med økt hyppighet hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom og som definitivt ikke kan undervurderes

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS, forkortelse av det engelske uttrykketpolycystisk ovariesyndrom ) er en av de vanligste endokrine sykdommene - det anslås at den påvirker 6 % til til og med 15 % av kvinner i fertil alder1 . Hovedkarakteristikken til denne enheten er tre symptomer, som inkluderer: manifestasjoner av hyperandrogenisme (overskudd av mannlige kjønnshormoner i kvinnekroppen), menstruasjonsforstyrrelser og polycystiske eggstokker i ultralydbildet (når tilstedeværelsen av flere follikler i eggstokkene er merkbar)

Hos mange pasienter diagnostiseres polycystisk ovariesyndrom lang tid etter symptomdebut, mens hos denne pasienten er tidlig diagnose ekstremt viktig - PCOS øker pasientens risiko for flere komorbiditeter. De oftest nevnt er metabolsk syndrom, overvekt, arteriell hypertensjon og karbohydratforstyrrelser. Et annet aspekt som også definitivt kan anses som viktig, og som nevnes mye mindre, er virkningen av PCOS på psyken til pasienter som lider av det.

Hvorfor PCOS kan påvirke kvinners mentale helse negativt?

Hyperandrogenismen nevnt tidligere er et overskudd av mannlige kjønnshormoner. Denne tilstanden kan føre til ulike plager som mange pasienter ikke klarer å akseptere. Hyperandrogenisme er assosiert med for eksempel hirsutisme, hvis manifestasjon er f.eks. utseendet av hår på kvinnekroppen på steder der det vanligvis ikke finnes (f.eks. på ryggen, ansiktet eller rundt brystvortene). Konsekvensen av hyperandrogenisme er også akne, overdreven fet hud og hår, og mannlig skallethet

Du trenger egentlig ikke å overbevise noen om at pasientene som er på ansiktethår vises, kan de raskt begynne å håndtere ulike komplekser. Noen kvinner begynner da å tvile på sin femininitet, andre prøver å begrense sine sosiale kontakter. Allerede her blir det synlig hvor mye PCOS kan påvirke den kvinnelige psyken – det er ikke vanskelig å virkelig gjette. I tillegg er forholdet mellom polycystisk ovariesyndrom og psykiske lidelser bekreftet av vitenskapelig forskning.

PCOS og risikoen for depresjon og angstlidelser

Det er nok ganske klart at pasienter som merker symptomer på hirsutisme i seg selv, etter hvert kan utvikle blant annet etter en tid. inn i depresjon. Problemet er imidlertid mye mer sammensatt – her kan det for eksempel nevnes at menstruasjonsforstyrrelser, og nærmere bestemt eggløsningsforstyrrelser, i betydelig grad kan hindre det å bli gravid. For mange kvinner er diagnosen polycystisk ovariesyndrom til syvende og sist forbundet med følelsen av til og med økt angst - pasienter kan være overbevist om at de aldri vil klare å bli gravide

Det faktum at PCOS påvirker risikoen for psykiske lidelser er overbevist av dataene presentert av forskere. I følge publikasjonen fra 2011 ( Økt risiko for unormal depresjon hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom: En systematisk oversikt og metaanalyse ), er pasienter med polycystisk ovariesyndrom fire ganger mer sannsynlig enn kvinner i den generelle befolkningen å slite med depresjon. En interessant studie ble også publisert noen år tidligere, i 2007 ( Økt risiko for depressive lidelser hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom ), som forfatterne presenterte at i gruppen kvinner de studerte depressive lidelser forekom hos 21 % av PCOS-pasientene og bare 3 % av kontrollkvinnene2 .

Forholdet mellom depresjon og polycystisk ovariesyndrom virker derfor ganske klart, en lignende sammenheng eksisterer for denne personen og andre psykiske problemer - angstlidelser. I følge analysene utført i 2012, basert på data presentert i 4 forskjellige studier, forekom generaliserte angstlidelser hos 20,4 % av de undersøkte kvinnene med polycystisk ovariesyndrom og hos 3,9 % av respondentene der den ovennevnte enheten var fraværende. 3 .

PCOS og risikoen for andre psykiske lidelser

Polycystisk ovariesyndrom øker risikoen for ikke bare depresjon og angstlidelser, men også andre psykiske lidelser. Det er allerede rapportert at pasienter med PCOS har økt risiko for tvangslidelser (ofte referert til som tvangslidelser), personlighetsforstyrrelser ellerernæring. Oppmerksomheten ble trukket på sammenhengen mellom polycystisk ovariesyndrom og problemer som bipolar lidelse (BD) eller schizofreni.

Legens rolle og frykten og angsten pasienten opplever

Leger som tar seg av PCOS-pasienter står overfor mange utfordringer. Det er viktig ikke bare at de stiller riktige diagnoser og planlegger passende behandling, men også at de utdanner pasientene sine.

En kvinne som har hørt en PCOS-diagnose begynner vanligvis å lete etter informasjon om den enkelte. Og selv om Internett i dag er en av de grunnleggende informasjonskildene, kan man dessverre ofte «komme over» innhold i det som ikke har så mye til felles med virkeligheten. Pasienter er ofte redde for at de aldri skal bli gravide, noe som ikke stemmer i praksis. Her blir rollen til leger til pasienter med PCOS tydelig synlig: de bør informere dem om sykdomsforløpet, men også fortelle dem om måter å håndtere symptomene på (f.eks. gjennom tilgjengelige metoder for å fjerne uønsket hår).

Gitt viktigheten av sammenhengen mellom PCOS og psykiske lidelser, bør leger også informere kvinner om underliggende tilstander som tyder på psykiske problemer. Langvarig depresjon, tap av motivasjon til å handle, mangel på energi eller en følelse av konstant angst er bare noen av eksemplene på plager som kan indikere behov for å gå til psykolog eller psykiater

PCOS og et besøk til en psykiater: hva trenger du å fortelle legen om?

Når pasienter med PCOS merker at de gradvis begynner å føle seg verre og verre, er det ikke verdt å utsette - det er best å gå til en spesialist så fort som mulig. Noen ganger er det en psykolog, noen ganger en psykiater. Ærlighet under møter med de ovennevnte spesialistene er svært viktig, men når det gjelder psykiatere er det spesielt viktig

Psykiatere velger en metode for å behandle problemet hennes som er hensiktsmessig for pasienten på bakgrunn av ulike faktorer – de tar hensyn til bl.a. andre problemer som oppstår hos den undersøkte kvinnen. Av denne grunn bør du definitivt informere legen din om byrden av polycystisk ovariesyndrom - hos kvinner med det kan det hende at bruk av visse medisiner ikke anbefales. Vi snakker hovedsakelig om de psykofarmaka som kan føre til hyperprolaktinemi eller vektøkning.

Det skal på dette punktet understrekes at pasienter med PCOS ikke skal være redde for å gå til psykiater - deres bruk av rusmidlerpsykofarmaka kan være trygt, men for å gjøre det må spesialisten vite at de bør unngå å forskrive visse legemidler til pasienten

Psykobiotika - mild stressstøtte

Når det gjelder legemidler, er det verdt å nevne passende tilskudd. Mangel på visse kostholdsingredienser, hovedsakelig magnesium og B-vitaminer, kan føre til økt nervøs spenning. Du bør også tenke på å styrke tarmene, som – på grunn av stress – blir svekket. Stress stimulerer det sympatiske systemet, som hemmer alle prosesser - unødvendig for tidspunktet for sterk aktivering av nervesystemet - inkludert fordøyelse, næringsopptak og riktig perist altikk

Det er ett forhold til som det snakkes mer og mer om i den vitenskapelige verden - problemer i tarmen påvirker også velvære. Dette er grunnen til at psykobiotika, dvs. probiotika, ble skapt, som – ved å gjenopprette bakteriebalansen i tarmen – gjenoppretter følelsesmessig balanse. Stammene som er testet i denne forbindelse inkluderer:Lactobacillus helveticusRosell®- 52 ogBifidobacterium longumRosell ®- 175. Disse stammene ble brukt både av friske mennesker, men utsatt for høyt stress4 , og personer diagnostisert med depresjon5 . I begge tilfeller fungerte de like bra - hos personer som tok antidepressiva, styrket de farmakoterapien og beskyttet tarmene mot bivirkninger av legemidler

Hvordan kan du støtte en du er glad i som lider av PCOS?

Polycystisk ovariesyndrom er en enhet som utvilsomt påvirker både kroppen og psyken til pasienten. På grunn av hvor tungt det kan være, er støtten til en kvinne av hennes slektninger veldig viktig. Det er virkelig små ting som kan hjelpe, som f.eks følge henne under møter med leger. Selve bevisstheten om at det er en nær person i nærheten som er klar til å hjelpe om nødvendig, kan ha en ekstremt positiv innvirkning på tilstanden og velværet til en kvinne med PCOS