En nerveblokk "slår av" overføringen av smerte i det perifere nervesystemet - i nervene den ble utført på. Det er verdt å finne ut hvordan slik anestesi fungerer, når den kan utføres og hvordan prosedyren ser ut

Nerveblokker en type lokalbedøvelse og utføres med lignende medikamenter som for infiltrasjonsanestesi hos tannlegen eller for suturering

Perifer blokk er trygg anestesi, men krever tekniske ferdigheter, erfaring og kunnskap om anatomi fra anestesilege

Under prosedyren forblir pasienten ved bevissthet, men følelsen og bevegeligheten i den bedøvede delen av kroppen er redusert

Forriglinger er forbeholdt en ganske smal gruppe behandlinger, oftest små operasjoner innen lemmer (f.eks. håndledd, fot), nakke eller i tannbehandling.

Virkningsmekanismen deres er basert på hemming av transporten av ioner (hovedsakelig natrium) over cellemembranen til nevroner, noe som resulterer i stabilisering av både cellemembranen og dens potensial. T

Denne virkningsmekanismen fører til at lokalbedøvelsesmidler som brukes i blokkeringer, reversibelt hemmer generering og overføring av impulser i perifere nerver. Anestesi varer så lenge legemidlet som gis ikke brytes ned av kroppen

Prinsippet for blokaden er hemming av ledning gjennom nervestrukturer (store nerver eller nerveplexuser), som forsyner individuelle deler av kroppen eller større områder

Den grunnleggende egenskapen til slik anestesi er deres fullstendige reversibilitet og å holde pasienten bevisst, sistnevnte funksjon skiller dem fra generell anestesi - "anestesi".

Derfor er det mindre belastende for luftveiene og kardiovaskulære systemene, og derfor kan det brukes til personer med mange andre sykdommer som har økt risiko forbundet med generell anestesi.

Epidural anestesi, ofte k alt "ryggradsbedøvelse", betraktes noen ganger som en spesiell type blokade, der overføringen av smerte hemmes i nivå med nerveinngangen til ryggmargskanalen.

Nerveblokkering utføres oftest på spesifikke nerver eller plexuser (disse er forbindelser og grener av nevroner), f.eks. plexus brachialis - den forsyner hele overekstremiteten, så slik bedøvelse dekker hele hånden.

Et annet område der slik anestesi kan utføres er områdethåndledd (radial-, ulnaris- og medianuser), eller ankler (tibiale og peroneale nerver), så dekker den henholdsvis hånden og foten plexus cervical for å bedøve nakken og øvre del av brystet.

Selvfølgelig kan blokader også brukes andre steder, så lenge plasseringen av nerven som forsyner dette området er bestemt

Legen som utfører en slik anestesi bestemmer nerveforløpet på grunnlag av anatomiske relasjoner, dvs. basert på kunnskapen hans, bestemmer han stedet hvor en spesifikk nerve mest sannsynlig vil løpe.

Spesielle stimulatorer eller ultralyd brukes sjeldnere til dette formålet

På grunn av nødvendigheten av nøyaktig vurdering av injeksjonsstedet, er det noen ganger en lang prosedyre, fordi før du starter operasjonen, må anestesilegen være sikker på at anestesien fungerer som den skal.

Når stedet er på riktig sted, injiseres bedøvelsen vanligvis med en sprøyte ganske dypt inn i vevet som omgir nerven eller plexus, eller inn i selve strukturen

Legemidlet trenger så dypt inn i disse strukturene, noe som tar ca. 30 minutter, hvoretter bedøvelsen begynner å virke.

Det forårsaker hemming av smertefølelse, men dessverre noen ganger også midlertidig utestenging fra funksjonen til den bedøvede delen av kroppen

Dette er fordi nerver har både sensoriske fibre for huden og motoriske fibre for musklene, og under anestesi virker vi på hele nerven

Blokkering av virkningen av disse fibrene forårsaker ikke bare "slå av" følelsen, men også virkningen av musklene

Selvfølgelig er slike analgesi og deaktivering av mobiliteten til et gitt lem fullstendig reversible, disse funksjonene kommer tilbake etter en annen tidsperiode avhengig av det anatomiske området, hvilket medikament som ble brukt og pasientens generelle tilstand.

Først kommer den motoriske funksjonen tilbake, etterfulgt av følelsen og følelsen av smerte, takket være at blokaden også sikrer lindring av smerte etter inngrepet.

Nerveblokk: når brukes den?

Forriglinger brukes i mange forskjellige situasjoner, for eksempel:

  • mindre operasjon, vanligvis på lemmene
  • vedvarende smerter i nerve eller plexus, som ikke kan behandles årsak, såk alte kroniske smerter
  • som tillegg til generell anestesi hvis operasjonen er omfattende og smertefull
  • etter operasjonen, hvis smerte vedvarer etter operasjonen, gjelder det et veldefinert anatomisk sted, og legemidler administrert or alt er ikke fullt effektive eller er kontraindisert

I tillegg til lindring av smerte, hemmer blokade også tilstandenbetennelse, vaskulære spasmer og lett muskelavslapping i området for legemiddeladministrasjon.

Blokader er sikre prosedyrer, men de bør utføres av en erfaren lege, vanligvis en anestesilege. Komplikasjoner er sjeldne og ufarlige, f.eks.

  • hematom på injeksjonsstedet
  • punktering av strukturer ved siden av nerven
  • utilstrekkelig anestesi - deretter brukes en annen metode eller blokaden gjentas for å sikre maksimal komfort for pasienten

Nerveskade eller manglende evne til å gjenvinne full form etter blokkeringer er ekstremt sjeldne.

Når det ikke er mulig å bruke låser?

Denne typen anestesi kan ikke alltid brukes, kontraindikasjoner inkluderer for eksempel:

  • hudinfeksjon på stedet for legemiddeladministrering, i så fall er det en risiko for å overføre den under huden og forårsake muskel- eller nerveinfeksjon, av lignende grunn er en kontraindikasjon en systemisk bakteriell infeksjon
  • koagulasjonsforstyrrelser som kan forårsake blødninger etter nålestikk
  • noen nevrologiske sykdommer, i dette tilfellet er trusselen forbundet med risikoen for å forverre den nevrologiske tilstanden til den syke

Kontinuerlig nerveblokk

Noen ganger brukes også den såk alte kontinuerlige blokaden, den består i å plassere enden av et tynt kateter (rør) i området av strukturen som skal bedøves og koble en pumpe som inneholder stoffet til den.

Dette resulterer i en kontinuerlig strøm av smertestillende middel og uavbrutt blokkering så lenge medikamentet administreres. Det er en langsiktig løsning, vanligvis ved avanserte neoplastiske sykdommer

Viktig

Det finnes mange anestesimetoder (analgesi), de lar deg slå av smertefølelsen på et bestemt sted eller i hele kroppen. Valget av type anestesi avhenger av helsetilstanden, muligheten for komplikasjoner og formålet med bruken (midlertidig eller til kirurgi)

Lokalbedøvelse er mye brukt i medisin, den vanligste i denne sammenhengen er infiltrasjonsanestesi, dvs. den som brukes for eksempel hos tannlegen eller ved plassering av suturer. Lokalbedøvelsesmidler begynner å virke etter noen minutter, og opprettholder anestesi i opptil 12 timer avhengig av typen stoff som administreres.

Et veldig viktig aspekt ved lokalbedøvelse er sikkerheten - bivirkninger forekommer praktisk t alt ikke, og hvis de oppstår, er de ufarlige. Det som også er viktig, for slik analgesi trenger du ikke forberede deg, og du trenger ikke være på tom mage (med mindre selve prosedyren krever det).

Les også:

  • Anestesi hos tannlegen, dvs. behandling av tenner uten smerte
  • Hypertensjon og epidural [ekspertråd]
  • Blokkerer anestesi med adrenalin [ekspertråd]

Kategori:

Neurology