Rød flass (fullt navn rød follicle flass) refererer til munnen til hårsekkene. Så langt har ingen årsak til denne sykdommen vært kjent, så den omtales som idiopatisk. Hva er symptomene på rød flass og hvordan behandles det?

Rød follikulær flasskan påvirke alle, men som oftest rammer det to aldersgrupper: små barn og voksne.

Noen ganger er sykdommen familietype. Oftest blir det avslørt fra en tidlig alder. På grunn av sykdommens gjennomgripende natur, antas det at flass i rød follikkel oppstår når keratose forstyrres.

Røde flassvarianter

Hos voksne forekommer mer enn halvparten av tilfellene av rød follikulær flass i klassisk form. Den varer vanligvis i opptil fem år, og dukker plutselig opp som typiske follikulære lesjoner av erytematøs og eksfolierende karakter, ledsaget av fragmenter av helt sunn hud.

Flass er en sykdom som først og fremst rammer hodebunnen. Den består av eksfoliering av det ujevnt laget av epidermis og kan være ledsaget av seboré.

I tillegg til den klassiske formen lider en liten prosentandel av voksne pasienter av atypisk rød flass. Da er hudsykdommen kronisk, med en mild og sakte start, og kan også være ledsaget av alopecia areata

Hos barn er det i tillegg til de klassiske og atypiske variantene også den begrensede formen, som trolig er den vanligste i denne aldersgruppen. Den begrensede formen for rød follikulær flass er lokalisert nær leddene (albuer og knær) og er kronisk. Den klassiske formen ligner den samme karakteren hos voksne, og den atypiske formen er begrenset til hender og såler og er den minst vanlige.

Rød flass: egenskaper og plassering

Typisk rød follikulær flass vises som mange follikulære papler og erytematøse flekker. Disse lesjonene er skalert og omgitt av minst noen få bittesmå øyer med sunn, glatt hud. Rød flass kan finnes i mange områder av kroppen. Det begynner ofte i hodebunnen, nasolabiale folder og øyenbryn. Den er preget av en intens rød fargei farge og er dekket med grove skorper. På grunn av dets utseende og plassering kan det noen ganger ligne endringer som oppstår ved seboreisk dermatitt.

I andre områder av kroppen presenteres rød follikkelflass først som rosa lakseflekker, som deretter utvikler seg til klumper og skorper.

Rød follikulær flass angriper veldig ofte også overflatene på håndflatene og sålene og vises deretter som hyperkeratotiske laksefargede utbrudd.

Den medfølgende kløen er også karakteristisk for rød flass

Denne sykdommen kan også påvirke området av neglene, og forårsake ulike misfarging og fortykkelse av negleplaten.

I ekstreme tilfeller kan rød follikkelflass utvikle seg til erytrodermi, det vil si en generalisert sykdomsprosess som dekker hele området av huden, hvor rødhet og peeling vises på mer enn 90 % av kroppsoverflaten.

Rød flassdiagnose

Nøkkelelementet i diagnosen rød flass er det kliniske bildet og dets korrekte tolkning. Røde flassforandringer kan ofte minne om seboreisk dermatitt, psoriasis og lichen planus, mens det hos barn kan feildiagnostiseres som atopisk dermatitt. De vanligste nøkkelelementene i diagnosen rød flass er øyer med sunn hud, laksefargede lesjoner, involvering av hender og såler, og den opprinnelige karakteren av lesjonene som vises i form av eksfolierende papler. Ved diagnostiske vansker kan histopatologisk undersøkelse av patologisk endret hudavsnitt være til hjelp. Dette gjør det mulig å skille rød follikkelflass fra psoriasis, noe som er svært viktig da behandlingen og forløpet av disse to sykdommene er svært forskjellig

Behandling av flass i rød follikkel

Rød follikkelflass gjør huden svært følsom for ytre faktorer og kan irriteres raskere, så den bør beskyttes godt. Nøkkelaspektet i behandlingen av flass i røde follikkel ser ut til å være riktig smøring og hydrering av huden, for da gjenvinner den sin riktige beskyttende barriere, noe som gjør den mindre utsatt for skade.

Behandling av rød flass kan være lokal og systemisk

Lokal terapi er hovedsakelig basert på bruk av salver som inneholder glukokortikosteroider og ulike typer bandasjer. Oral acitretin forblir imidlertid den foretrukne behandlingen. Det er et medikament som regulerer fornyelse, differensiering og keratose av epidermis. Den går inninteraksjon med mange stoffer og kan forårsake ulike bivirkninger, derfor bør slik terapi alltid velges individuelt til pasientens behov og konstant overvåkes av en lege. Dette legemidlet er absolutt kontraindisert hos gravide og ammende kvinner når det passerer morkaken og over i morsmelk.

Pasienter som behandles med acitretin bør ha regelmessig overvåking av lipid- og karbohydratmetabolismen samt leverfunksjon. Hos barn er det nødvendig å overvåke parametrene for vekst og ossifikasjon, da acitretin kan forstyrre disse prosessene. Andre systemiske medisiner som kan brukes hos pasienter med rød follikkelflass er metotreksat og ciklosporin

Forløpet og prognosen for rød follikulær flass

Det skal huskes at behandlingen av rød follikkelflass er en langsiktig prosess og det må gå lang tid før effekten av behandlingen er tilfredsstillende. Den klassiske formen behandles vanligvis hos barn etter omtrent et år, mens hos voksne merkes bedring oftest etter noen år. De gjenværende formene for rød follikkelflass er mer motstandsdyktig mot behandling, og deres kroniske natur gjør at en fullstendig kur praktisk t alt aldri oppnås.

Kategori:

Dermatologi