NYHA-skalaen er et enkelt verktøy for å klassifisere pasienter med hjertesvikt basert på alvorlighetsgraden av symptomene deres og hvordan de påvirker graden av begrensning av daglig aktivitet. Den ble introdusert av New York Heart Association, og dens opprinnelse dateres tilbake til 1902.
NYHA -skalaen, som lar deg vurdere alvorlighetsgraden av hjertesvikt, er enkel å bruke, noe som gjør den mye brukt av klinikere over hele verden.
Det skal imidlertid huskes at NYHA-skalaen dateres tilbake til en tid da medisinen ikke hadde mål for sykdomsgrad som ekkokardiografi.
Dens begrensninger skyldes det faktum at den er basert på subjektive symptomer rapportert av pasienten. Verdien av NYHA-skalaen er derfor basert på en nøye innsamlet sykehistorie
Til tross for dette tillater klassifiseringen av alvorlighetsgraden av symptomene bl.a. overvåke og evaluere sykdomsprogresjon. Det har også sin plass i behandlingsalgoritmer for hjertesvikt.
Hjertesvikt er en gruppe kliniske symptomer som skyldes svekkelse av hjertets pumpefunksjon. På grunn av strukturelle skader eller funksjonsforstyrrelser, er ikke hjertet i stand til effektivt å levere blod til vevet
Hjertesvikt kan klassifiseres etter ulike kriterier. Vi skiller mellom akutt og kronisk hjertesvikt (NYHA-skalaen brukes her). Sistnevnte kan på sin side presentere seg som systolisk hjertesvikt (med redusert ejeksjonsfraksjon), diastolisk (med bevart ejeksjonsfraksjon) eller hjertesvikt med moderat redusert ejeksjonsfraksjon.
De grunnleggende symptomene på hjertesvikt inkluderer:
- kortpustethet (anstrengelse, men også i hvile - forverres hovedsakelig i ryggleie)
- hoste
- redusert treningstoleranse
- svimmelhet
- besvimelse
- hjertebank
- hevelser
NYHA-skalaen består av 4 karakterer
- Klasse I - ubegrenset; regelmessig fysisk aktivitet forårsaker ikke tretthet, kortpustethet eller en følelse av hjertebank
- Klasse II - det er en liten begrensning; normal fysisk aktivitet kan forårsake tretthet, kortpustethet, hjertebank; symptomer oppstår ikke i hvile
- Klasse III - betydelig begrenset; mindreenn før forårsaker fysisk aktivitet ubehag; de er ikke i ro
- Klasse IV - symptomer på hjertesvikt oppstår i hvile; all fysisk aktivitet forårsaker plager