Multippel sklerose kan gi psykiske lidelser – oftest er det depresjon eller angstlidelser, men ikke bare. Ved psykiske lidelser i forløpet av MS er implementering av behandling av disse tilstandene ekstremt viktig - i fravær av terapi kan psykiske lidelser til og med føre til for tidlig avslutning av pasientens liv

Psykiske lidelser i forløpet av multippel skleroseer ikke uvanlig. Multippel sklerose (sklerose multipleks, MS) kan komplisere pasienters liv på mange forskjellige måter. De viktigste symptomene på MS er faktisk nevrologiske plager, men hos denne pasientgruppen er forekomsten av psykiske lidelser også økt - hovedsakelig depresjon og angstlidelser, men ikke bare.

Psykiske lidelser i forløpet av multippel sklerose kan oppstå som følge av mange ulike mekanismer. Den første av dem er hva denne sykdommen fører til – vi snakker om demyeliniserende endringer som oppstår i forbindelse med MS, som i seg selv kan være årsaken til psykiske lidelser hos pasienter. Det tas også i betraktning når man analyserer forholdet mellom multippel sklerose og psykiske lidelser at denne enheten ofte fører til betydelig stress hos pasienter. Kilden kan faktisk være mange aspekter, for eksempel det faktum at MS er en uhelbredelig sykdom. Pasienter kan også oppleve alvorlig stress på grunn av at de ikke er i stand til å forutsi når de vil oppleve et tilbakefall som forstyrrer deres normale funksjon. I mellomtiden kan betydelig stress både svekke immunsystemets funksjon, men også føre til at ulike psykiske lidelser oppstår.

MS og psykiske lidelser: depresjon

Patologisk nedstemthet anses å være den vanligste psykiatriske lidelsen i populasjonen av pasienter som lider av multippel sklerose. Risikoen for full depresjon hos denne pasientgruppen er betydelig økt. Ifølge noen forskere overstiger risikoen for å utvikle denne affektive lidelsen hos personer med MS gjennom hele livet 22 % (til sammenligning er denne risikoen i den generelle befolkningen estimert til rundt 16 %). Depresjon hos pasienter med MS er et svært alvorlig problem. .viktig. Overlappingen av disse to enhetene i en pasient kan føre til forverring av ikke bare det grunnleggende funksjonsnivået hans, men også de oppnådde resultatene av behandling av multippel sklerose kan være verre. En pasient som opplever en betydelig depresjon av humøret kan tross alt forsømme å ta medisinene sine eller gå glipp av kontroller hos nevrologen sin.

MS og psykiske lidelser: andre lidelser

En annen psykisk lidelse som også er vanlig hos MS-pasienter er angstlidelser. Generalisert angstlidelse forekommer hyppigst hos pasienter, men i gruppen pasienter med MS øker også frekvensen av andre problemer i dette spekteret, som panikklidelser eller tvangslidelser. Et annet problem innen psykiatrien som kan observeres med økende frekvens hos MS-pasienter, er misbruk av ulike psykoaktive stoffer. Det er forskjellige årsaker til dette, noen pasienter begynner å misbruke, for eksempel alkohol, fordi de tror at den endrede bevissthetstilstanden vil tillate dem å glemme sykdommen en stund. Alle psykoaktive stoffer er imidlertid ganske farlige for MS-pasienter. Det bør tas i betraktning her at effekten av bruken av dem kan føre til skade på cellene i nervesystemet - det er for eksempel farlig fordi nervestrukturene i løpet av multippel sklerose brytes ned. Noen pasienter med MS endrer følsomheten for alkohol - de kan utvikle en lavere toleranse for denne forbindelsen - så de negative effektene av bruken, som økt risiko for fall, kan vises etter å ha inntatt mye mindre (enn hos friske personer) Mengden alkohol er ganske vanlig, og opptil 10 % av MS-pasientene kan ha noen affektlidelser. Det er snakk om tilstander der pasienten – helt uten årsak og helt utilpasset den aktuelle situasjonen – opplever et angrep av ukontrollert gråt eller latter. Slike endringer forekommer imidlertid ikke hos alle mennesker som lider av MS - hvis de oppstår, er de snarere hos de som har en ekstremt avansert form av sykdommen eller som har utviklet en progressiv form for MS.

MS og psykiske lidelser: bivirkninger av farmakoterapi

Psykiatriske problemer hos pasienter med multippel sklerose kan vises som bivirkninger av deres farmakoterapi. Et eksempel er bivirkningene av glukokortikosteroider, det vil si legemidler som brukes tillindre forløpet av MS-tilbakefall. GCS kan først og fremst påvirke humøret til pasienter – den vanligste psykiatriske bivirkningen ved bruk av disse preparatene er affektive lidelser i form av maniske lidelser (assosiert med forhøyet humør) eller depressive lidelser (basert på deprimert humør). En mindre vanlig men mulig bivirkning av glukokortikoidbruk er episoder med psykotiske lidelser. Glukokortikoider er ikke de eneste legemidlene som brukes i behandlingen av multippel sklerose som kan føre til psykiatriske lidelser. Det samme er tilfellet med interferonpreparater som brukes for å hindre utviklingen av sykdommen. Bivirkningene ved å ta disse medisinene inkluderer bl.a. bare risikoen for å utvikle depressive lidelser

MS og psykiske lidelser: behandling

Forekomsten av psykiske problemer hos MS-pasienter må ikke undervurderes. Dette skyldes det faktum at noen av dem - som depresjon - kan føre til økt risiko for for tidlig død hos pasienten knyttet til å begå selvmord. Om nødvendig bør pasienter med multippel sklerose være under omsorg av ikke bare en nevrolog, men også en psykiater. Teoretisk sett kan enhver lege skrive ut antidepressiva til pasienten, men ved mistanke om den psykiske helsetilstanden vil det uansett være best å henvise til en psykiater. Spesialisten vil kunne avgjøre om en deprimert pasient trenger farmakologisk behandling eller om psykoterapi alene kan brukes i første omgang. En psykiater - som er i kontakt med psykofarmaka til daglig - vil også vite hvilke preparater som trygt kan brukes av en pasient med multippel sklerose (det er viktig at nye legemidler ikke samhandler med de pasienten så langt tar. ).

MS-behandling - nye medisiner, nye terapier

Fremgangen i behandlingen av multippel sklerose, nye medisiner og terapier tilgjengelig for pasienter med MS, sier Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, avdeling for nevrologi, Medisinsk universitet i Warszawa. Uttalelsen ble tatt opp under den vitenskapelige konferansen "Fysioterapi for helse".

Kategori:

Neurology