Ultralydundersøkelse er en av de mest populære diagnostiske testene bestilt av leger fra ulike spesialiteter. I lys av gjeldende regelverk i Polen kan et ultralydrom åpnes av enhver lege. Dessverre oversetter dette seg til kvaliteten på forskningen. Vi snakker med prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

Ultralydundersøkelse( ultralyd ) lar deg få et bilde av organer og vev i menneskekroppen. Denne diagnostiske testen for behandling ble introdusert på 1960-tallet. Å gjennomføre studien høres enkelt ut, men det er det ikke. Vurderingen av bildet som sees avhenger ikke bare av om pasienten har forberedt seg skikkelig til undersøkelsen og om apparatet er operativt. Først og fremst er det viktig at legen som utfører undersøkelsen er i stand til å lese og tolke bildet som sees på riktig måte. Det ser ut til at en så gammel diagnostisk metode burde være et veldig presist verktøy. Dessverre leser vi fortsatt om feildiagnostisering av ultralyd. Hvorfor skjer dette? Hvordan velge en operasjon og en spesialist slik at testen utføres pålitelig og viser sannheten om tilstanden til kroppen vår?Vi snakker med prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

  • I over 30 år har du jobbet med ultralyddiagnostikk på en praktisk og vitenskapelig måte. Har nivået på medisinske tjenester endret seg gjennom årene?

Prof. Wiesław Jakubowski: Generelt, ja. Dette er knyttet til flere viktige elementer. For det første er kravene fra arbeidsgivere og sykehusledelsen høyere og høyere til personer som utfører ultralydundersøkelser, noe som nødvendiggjør behov for kontinuerlig opplæring av leger. For det andre har vi bedre og bedre utstyr til rådighet. Og for det tredje, flere og flere undersøkelser utføres ikke av generelle ultralydspesialister, men av spesialister. Poenget er at kardiologer lærer hvordan man utfører og leser ultralydbilder for å bedre diagnostisere og behandle hjertesykdommer. Det samme gjelder andre felt innen medisin, som ortopedi, oftalmologi og urologi.

  • Og likevel forekommer fatale feil.

W.J .: Det er sant. I følge estimater var opptil 15 % i 2013, og når det gjaldt vaskulær diagnostikk, var opptil 20 % av testene ubrukelige ellerikke særlig nyttig diagnostisk. Viktigere er at antallet falske positive eller falsk-negative tester har gått kraftig ned. For å forenkle dette utsagnet handler det om tester som en sykdom diagnostiseres på grunnlag av når den er fraværende, eller den ikke diagnostiseres når det er forandringer i organene som er karakteristiske for den.

  • Så hvordan velger vi et sted og en spesialist vi kan stole på?

W.J .: Først og fremst vil jeg fraråde å utføre tester på det første kontoret jeg kommer over. La oss først finne ut hvilken spesialisering legen som jobber i den har og hvilke kvalifikasjoner han har. At noen er radiolog eller bildediagnostiker garanterer ikke at skjoldbruskkjertel- eller kneundersøkelsen vil bli utført riktig og tolket i samsvar med medisinske fakta, fordi leger ikke er godt forberedt til å utføre ultralyd som en del av sin spesialisering. Jeg kan si det på grunnlag av mange års observasjoner

  • Så vi har en godt utdannet lege, hva med apparatet?

W.J .: For egen sikkerhet bør pasienten sjekke om kontoret er akkreditert av Polish Ultrasound Society. Dette er viktig fordi det gis akkreditering til operasjoner som garanterer et godt personalnivå, et godt utstyrsnivå og anstendige bolig- og sanitærforhold. For eksempel, hvis enheten har fungert i fem år, må hodet vurderes (testes) ved et sertifiseringssenter for å være sikker på at den fortsatt kan brukes. Det er god praksis å legge ut alle relevante attester og akkrediteringer på et sted som er synlig for pasientene

  • Internett er fullt av meninger om leger fra ulike spesialiteter som utfører ultralyd. Noen av dem er negative, mens andre presenterer en spesialist i superlativer. Er det verdt å følge slike meninger?

W.J .: Jeg vil advare deg mot det, fordi noen av dem ikke samsvarer med sannheten om legen eller kontoret. Det er veldig subjektive meninger, som «fordi legen smilte til meg bare én gang». Noen meninger er veldig urettferdige, fordi du kan skrive hva som helst på Internett ustraffet. Jeg har utført ultralydundersøkelser i begge helsesektorene i over tretti år og jeg vet at den beste informasjonen om en leges ferdigheter er familie og venner som tidligere har brukt ultralyd på et gitt kontor. Det er ti spesialister i Warszawa som jeg kan anbefale med god samvittighet. På ulike fora kan vi finne beskrivelser av leger, kontorer og prøver. Jeg anbefaler deg å lese og analysere dem nøye. Jo lengre informasjon, jo mindre pålitelig. Dette er min mening.

  • Hvordan finne dissefolk?

W.J .: For noen år siden vurderte vi å organisere rådgivning på dette området ved Polish Ultrasound Society, men advokatene bestemte at det var en dårlig idé. Pasienten må spørre seg selv

  • Er den høye prisen vi betaler for testen en garanti for god kvalitet?

W.J .: Nei. Dyr forskning trenger ikke være den beste. Prisen på testen påvirkes av mange faktorer, noen ganger bestemmes den til og med av moten for ett eller annet navn. Medisinske tjenester er underlagt de samme lovene som alle andre, men jeg anser verdsettelsen av en finnålsbiopsi til PLN 450 for å være en stor overdrivelse. En ultralydveiledet biopsi bør ikke koste mer enn PLN 250.

  • Hva annet bør pasienter huske?

W.J .: Utvelgelsen av en spesialist som vi skal overlates til å vurdere vår helsetilstand bør tilpasses våre plager eller til tidligere etablert diagnose eller behandling. Kort sagt, hvis vi har et dårlig kne, la oss finne en ortoped som spesialiserer seg på ultralyd. Hvis vi har et problem med øyet - la oss se etter et undertrykkende. Personlig kan jeg kjenne igjen et fremmedlegeme i øyeeplet, men jeg vet ikke hva jeg skal gjøre videre. Jeg kan utføre en vaginal ultralyd, men jeg vil ikke tolke resultatene. Dette er gynekologer og fødselslegers ansvar. Det er viktig å ha dette i bakhodet for å unngå feildiagnostisering. Mer enn én gang besøkes anlegget vårt av kvinner som har 5, noen ganger 6 forskjellige brystultralydundersøkelser, hvorav de fleste ikke har noen diagnostisk verdi.

  • Tapt penger?

W.J .: Ikke bare. Stress, angst for egen helse, og i tilfeller hvor neoplastiske forandringer ikke er diagnostisert - betydelig forsinkelse i behandlingen, som kan avgjøre om fremtiden

  • Er det bedre å bruke private eller offentlige fasiliteter?

W.J .: Jeg kan ikke svare entydig. Jeg har min egen private samling av bisarre resultater både fra private og offentlige ultralydlaboratorier. Derfor er det nødvendig å spørre, spørre og igjen spørre hvem som gjør testen. Det er ingen annen måte. Til tross for mer enn 20 års innsats fra Samfundet og Medisinsk kammer, har vi ennå ikke mottatt et dokument i rang som helseminister, som skal definere vilkårene for hvem, på hvilket utstyr og hvor kan utføre ultralydundersøkelser.

Viktig

Den største garantien for profesjonalitet ved utførelse av ultralydundersøkelser er sertifikatet fra Polish Ultrasound Society. Det er et dokument utstedt under ganske strenge betingelser og for bare fem år. For å få en attest må en lege ha vært involvert i ultralyd i minst to år, han må demonstrere egenytelse800 eksamener, delta på minst to kurs innen ulike anvendelser av ultralyd, bestå teoretiske og praktiske eksamener. I tillegg må det tildelte sertifikatet fornyes på årlig basis, noe som er knyttet til deltakelse på etterfølgende opplæring. En person som ønsker å beholde sertifikatet må gjennomgå systematisk opplæring

Kategori:

Forskning