- Sykehusinfeksjoner: miljøårsaker
- Sykehusinfeksjoner: kilder
- Faktorer som øker risikoen for sykehusinfeksjon
På grunn av sykehusinfeksjoner er ikke bare enkelte sykehusavdelinger, men også hele sykehus stengt. Infeksjon i sykehusavdelingen kan ikke bare skyldes bakterier, men også prioner, virus, sopp og parasitter. Hva er en sykehusinfeksjon? Hva er årsakene til sykehusinfeksjoner?
Nosokomial infeksjoner en infeksjon som har oppstått på et sykehus, eller avslørt seg under sykehusinnleggelse (minst 48 timer etter innleggelse) eller etter pasientens utskrivning, og årsaken er en epidemiologisk dokumentert faktor patogen som stammer fra en annen pasient eller sykehuspersonell eller av en endogen mikrobiologisk faktor - skriver Elżbieta Narolska-Wierczewska i sitt arbeid og legger til: sykehusinfeksjoner kan oppstå konstant med frekvensen som er karakteristisk for avdelingen (endemi) eller vises raskt som et utbrudd (epidemi).
Det viser seg også at typiske sykehusinfeksjoner – eksogene, dvs. krysskontaminering, har sin kilde i overføring av et smittestoff til pasienten fra en annen pasient, fra personalet eller fra sykehusmiljøet. Endogene sykehusinfeksjoner er forårsaket av pasientens egen mikroflora (patologisk eller opportunistisk)
Sykehusinfeksjoner: miljøårsaker
I følge Elżbieta Narolska-Wierczewska er de potensielle årsakene til sykehusinfeksjoner i miljøet:
- skitne hender til ansatte
- forurensede personalklær
- ikke-sterilt medisinsk utstyr
- uforurenset ikke-medisinsk utstyr og forurensede pasientomgivelser
- feilaktig rengjøring
I EU er det 2,5 millioner sykehusinfeksjoner hvert år, som forårsaker opptil 90 tusen. dødsfall - ifølge en rapport publisert av "Plos Medicine".
- feil arbeidsdeling: engasjere uforberedte mennesker, spesielt i spesielle situasjoner, "låne" personell fra andre avdelinger, mangel på prosedyrer og standarder
- dårlige arbeidsforhold: for mye arbeidsbelastning, overdreven arbeidsbelastning, innføring av nye krav uten opplæring og opplæring
- innleggelse av pasienter som krever spesielle betingelser for sykehusinnleggelse uten mulighet for å sikre disse forholdene
- dårlige sanitære og hygieniske forhold ved institusjoner, mangel på prosedyrer og standarder
- ingen infeksjonskontrollsystemi anlegget: ingen prosedyrer og standarder, ingen spesialister
Sykehusinfeksjoner: kilder
- vektorer (friske og healere)
- sykehuspersonale
- sykehusutstyr utilstrekkelig sterilisert og desinfisert (diagnoseutstyr, kirurgiske og behandlingsinstrumenter, bandasjer)
De vanligste sykehusinfeksjonene i EU er urinveisinfeksjoner, postoperative sår og lungebetennelse. Hver av dem står for 20 prosent. av alle slike infeksjoner.
- personlige eiendeler - undertøy, klær, sengetøy, sykehussko, madrasser, tepper, puter
- sykehusartikler - senger, møbler, dørhåndtak, toaletter, potter, ender, bassenger, badekar, flasker, såpeskåler
- medisiner - blod, plasma, øyedråper, desinfeksjonsmidler som brukes til å desinfisere sår
- mat og vann
Faktorer som øker risikoen for sykehusinfeksjon
- immunsuppresjon
- immunsvikt
- komorbiditeter, f.eks. diabetes
- alder: barn opp til 1 år, spesielt: prematuritet, eldre
- langtidsbruk av antibiotika
- invasiv diagnostikk, behandling og pleieprosedyrer - perifere og sentrale vaskulære katetre, urinkateter, parenteral ernæring, endoskopi
De aller fleste sykehusinfeksjoner er assosiert med invasive prosedyrer, som bruk av katetre satt inn i blodårene og urinveiene, og mekanisk lungeventilasjon
- forstyrrelse av vevskontinuitet: kirurgiske prosedyrer, brannskader
- langvarige eller flere sykehusinnleggelser: kolonisering av fordøyelses- og luftveissystemet med sykehusbelastninger
- opphold på barnehjemmet
- begrensning av mikrobiologisk diagnostikk
- begrensning av antall bestilte tester
- misbruk av bredspektrede antibiotika i empirisk terapi - cefalosporin gen. 3
- narkotikabruk uten indikasjoner - virusinfeksjoner
- for kort terapitid
- begrense bruken av målrettet terapi
- Nosokomial infeksjon: antibiotikaresistente superbugs. Infeksjoner i sykehusbehandling og symptomer
- Hvordan får jeg erstatning for sykehusinfeksjon i komiteen?
- Sykehusinfeksjoner - sykehusets og legens vesentlige ansvar ved infeksjoner