Antall diabetikere vokser raskt. I 1980 var det 153 millioner diabetikere på verdensbasis. Foreløpig er det allerede 371 millioner av dem. Det er spådd at 550 millioner diabetikere vil leve på kloden i 2030. Derfor ble den raske spredningen av denne sykdommen k alt en epidemi

Diabetesermetabolsk sykdom , som utvikler seg som et resultat av mangel på insulin - absolutt eller relativ (ikke nok av dette hormonet i forhold til behovene). Det er insulin som gjør at cellene kan bruke glukose som energikilde. Hvis sukker ikke kommer inn i dem, sirkulerer det i blodet. Denne tilstanden kalles hyperglykemi. Det er et kjennetegn på diabetes.

For tiden utgjør personer med diabetes ca 8 % av verdens befolkning. Den anslåtte raske økningen i antall diabetikere vil imidlertid ikke være den samme i alle deler av kloden vår. Den største er observert på tidspunktet for sivilisasjonsspranget, som er assosiert med en endring i livsstil og ernæring, men også med aldring av samfunnet (toppforekomsten av type 2-diabetes oppstår etter fylte 65 år). Det er USA og Vest-Europa som står bak. Det forventes derfor at antallet diabetikere vil øke raskest i landene Asia, Sør-Amerika og Afrika

Diabetes mellitus type I og diabetes mellitus type II

Det er to hovedformer for denne sykdommen. Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sykdom der immunsystemet ødelegger de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen. Type 1 diabetes utvikler seg veldig raskt i ung alder (vanligvis før 30 år). Personer som lider av det utgjør ca 10 prosent. alle diabetikere. Antallet deres vokser relativt sakte.

På den annen side er antallet personer som lider avdiabetes type 2(de utgjør ca. 90 prosent av diabetikere), som er klassifisert som en sivilisasjonssykdom, raskt vokser. Den er basert på overvekt og fedme (spesielt abdominal) og relaterte metabolske forstyrrelser. Ved denne formen for diabetes produserer bukspyttkjertelen insulin, men mengden (om enn stor) er utilstrekkelig for den nødvendige mengden fordi cellene er lite følsomme for effektene (dette kalles insulinresistens). Sykdommen rammer hovedsakelig personer over 45 år. Det utvikler seg sakte og er asymptomatisk i lang tid.Vi kan forebygge type 2-diabetes fordi den favoriseres av et overdrevent kaloririkt kosthold rikt på enkle karbohydrater, høyt bearbeidet mat og lav fysisk aktivitet. Type 2-diabetes sprer seg raskt i høyt utviklede eller raskt utviklende land. Det er sjelden i fattige samfunn. Dette er bevist av det faktum at i Europa er innbyggerne i Republikken Moldova de sunneste i denne henseende - bare 2,73 prosent lider av sykdommen. befolkning. I Polen utgjør diabetikere 9,03 prosent. og flere og flere av dem.

I 2001 var det 800 000 mennesker under behandling av diabetesklinikker og primærhelseleger (POZ). personer med diabetes, men i 2012 økte dette antallet til ca.

Viktig

Diabetes: risikofaktorer

Disse inkluderer blant annet: alder over 45, overvekt eller fedme, diabetes hos foreldre eller søsken, mangel på fysisk aktivitet, pre-diabetes i en tidligere studie, historie med svangerskapsdiabetes eller å ha et barn som veier mer enn 4 kg, hypertensjon, hyperlipidemi.

Diabetes - en tverrfaglig sykdom

Diabetes er en sykdom som ikke bare behandles av diabetologer, men også av leger fra andre spesialiteter: øyeleger, kardiologer, karkirurger og nefrologer. Det forårsaker endringer i små og store blodårer, noe som resulterer i sykdommer i ulike organer Komplikasjoner av diabetes inkluderer: retinopati (skader netthinnen), nefropati (fører til nyresvikt), nevropati (nerveskade), koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, slag, diabetisk fot

De vanligste komplikasjonene er relatert til det kardiovaskulære systemet. De er ansvarlige for 2/3 av dødsfallene relatert til diabetes. I verden dør noen hvert 6. sekund på grunn av komplikasjonene til denne sykdommen. Derfor er det ekstremt viktig å diagnostisere det tidlig og behandle det effektivt. Type 1-diabetes oppdages raskt på grunn av plutselig opptreden av forstyrrende symptomer (f.eks. overdreven tørste, hyppig vannlating, vekttap).

På den annen side signaliserer ikke type 2-diabetes sin tilstedeværelse over lang tid, og fordi vi tester oss selv for sjelden, blir den noen ganger diagnostisert på et avansert stadium. I ekstreme tilfeller lærer en diabetiker om det på tidspunktet for et hjerteinfarkt eller slag. Det diagnostiseres ofte tidlig, inkl. takket være periodiske undersøkelser på jobben. Imidlertid er ikke alle dekket av dem, så personer som er utsatt for det bør screenes.

Viktig

Pre-diabetes

Det er en tilstand med nedsatt evne til kroppen til å metabolisere glukose og er en kunngjøringtype 2 diabetes (det bør understrekes at dette begrepet ikke er akseptert av Verdens helseorganisasjon (WHO)). Siden pre-diabetes ikke er en fullverdig sykdom, blir den noen ganger neglisjert av pasienter og noen ganger av leger. Foreløpig behandles det som en stor helserisiko og både ikke-farmakologisk (livsstilsendring) og farmakologisk behandling (i Polen er det administrering av metformin, som har blitt refundert av National He alth Fund for pre-diabetes siden i fjor) er implementert. Denne typen terapi reduserer risikoen for konvertering av prediabetes til type 2 diabetes, selv om amerikanske og britiske forskere i et arbeid publisert i British Medical Journal stiller spørsmål ved betydningen av å medisinere pre-diabetes. Etter deres mening er det tilstrekkelig å endre livsstilen

Diabetesbehandling - kosthold, trening og nye medisiner

Behandling av diabetes type 2, det største problemet i dag, begynner med livsstilsendringer. Det er nødvendig å begrense kaloriinnholdet i måltider og å sammensette dem riktig når det gjelder karbohydrater, og å øke fysisk aktivitet for å redusere kroppsvekten. For for hvert kilosnedgang synker nivået av sukker i blodet. Slike handlinger er ofte utilstrekkelige, fordi det ikke er lett å gå ned i vekt, derfor er orale hypoglykemiske legemidler med en annen virkningsmekanisme inkludert i behandlingen. For eksempel øker de følsomheten til vev for insulin, stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere dette hormonet, og begrenser absorpsjonen av glukose fra mat i tarmen. Insulin introduseres i farmakologisk behandling bare når livsstilsendringer og orale spesifikasjoner ikke har noen effekt.

Men etter å ha startet behandling med dette hormonet, blir det nesten umulig å gå ned i vekt, fordi det stimulerer appetitten og øker risikoen for hypoglykemi dersom pasienten spiser for lite. Tidspunktet for insulinadministrasjon kan imidlertid forsinkes takket være inkretinmedisiner, som ikke bare senker sukkernivået, men også forårsaker vekttap (derfor er noen av dem testet som slankepreparater).

Viktig

Test glukosen din

Gjør dette hvert 3. år hvis forrige resultat var riktig. Før du fyller 45, gjør testen når du har økt risiko for å utvikle diabetes, og etter fylte 45 – også når du ikke er en av dem. Riktig resultat er 70-99 mg / dl (3,3-5,5 mmol / l). Resultatet på 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) indikerer imidlertid pre-diabetes, og verdier ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) diabetes.

En gruppe spesifikke er agonister av GLP-1-reseptoren. De fungerer som det naturlige hormonet GLP-1, produsert i tarmen, som øker insulinsekresjonen i bukspyttkjertelen og demper appetitten samtidig.De gis ved injeksjon. Den andre gruppen består av orale legemidler som hemmer utskillelsen av DPP-4-enzymet, som bryter ned det naturlige GLP-1-hormonet, som øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodet (og dets effekt). De er svakere enn GLP-1-reseptoragonister, men de senker også blodsukkeret og kroppsvekten. Begge typer legemidler er tilgjengelig i polske apotek, men det nasjonale helsefondet refunderer dem ikke. De er dyre, så få pasienter kan fylle ut resepten

Diabetologer har en ny gruppe med nye legemidler til rådighet. De øker utskillelsen av sukker i urinen. De er nyttige for eksempel hos pasienter som, til tross for bruk av andre legemidler, inkludert insulin, fortsatt har ukontrollert diabetes. De kan også utsette starten av insulinbehandlingen

Stadig bedre insulin

For personer med type 1-diabetes er insulin hovedmedisinen fordi bukspyttkjertelen deres ikke lager det i det hele tatt. Pasienten kan behandles med humane insuliner eller med insulinanaloger oppnådd syntetisk. Sistnevnte, på grunn av modifikasjoner i molekylet, kan virke i svært kort eller svært lang tid, noe som forbedrer livskvaliteten til diabetikere og gir bedre kontroll over diabetes. Hurtigvirkende analoger kan gis rett før, under eller etter et måltid fordi de bruker 10-20 minutter på å virke. De etterligner bukspyttkjertelens "utstøting" av insulin når du spiser det. Langtidsvirkende, som diabetologer lenge har kjempet for refusjon, etterligner bukspyttkjertelens naturlige svake utskillelse av insulin hele døgnet. Inntil nylig hadde de tilgjengelige analogene lengst effekt i 24 timer, men det dukket opp et annet insulin (degludec), som vil bli absorbert fra underhuden enda lenger

Farmasøytiske selskaper sparer ikke penger på forskning på nye legemidler. Det pågår arbeid med den såk alte smarte insuliner som først aktiveres etter en injeksjon når det er overflødig sukker i blodet. Hvis konsentrasjonen er riktig, vil ikke molekylene til dette insulinet fungere.

Kompensert diabetes

Dette er målet med behandlingen for denne sykdommen. Begrepet betyr at verdien av den såk alte glykosylert hemoglobin (HbA1c) forblir under 7 %. (hos gravide kvinner, pasienter med nydiagnostisert diabetes og type 1 diabetes bør den være lavere, hos eldre kan den være høyere jo syke). Hos en frisk person er verdien av denne parameteren mellom 4 og 5,6%. Den gjenspeiler gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste månedene.

Farlig hypoglykemi

Målet med behandling av diabetes er ikke bare å unngå hyperglykemi og dermed senke blodsukkeret til et norm alt nivå, men også å unngå hypoglykemi (hypoglykemi). Det er anerkjent av verdimindre enn 55 mg / dL (3,0 mmol / L). Alvorlig hypoglykemi forårsaker død av nerveceller i hjernen som ikke kan fungere uten glukose, og kan være dødelig. Personer som behandles med insulin er hovedsakelig utsatt for hypoglykemi.

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Diabetes