Diabetes mellitus hos barn blir mer vanlig. Å behandle diabetes er vanskelig for et barn fordi det krever disiplin. Hvordan ta vare på barn med diabetes er anbef alt av dr hab. n. med. Piotr Fichna.
Antall personer med diabetes vokser i verden. Et spesielt urovekkende fenomen er den økende forekomsten avdiabetes hos barnog ungdom. Inntil nylig vardiabetes type 2nesten utelukkende en plage for aldrende mennesker. I dag er tilfeller av insulinresistens ikke uvanlig hos de aller minste.
- Diabetes mellitus hos barn vises oftere og oftere. Er det sant?
På begynnelsen av 1990-tallet var forekomsten av diabetes i Polen rundt 4,5 per 100 000. mindreårige under 15 år. Sakte, men stadig stigende, og etter et titalls år økte den nesten tredoblet! Dette fenomenet er også observert i andre land. Forekomsten av både type 1 (insulinavhengig) diabetes og diabetes type 2 øker.Type 1 diabetes , hvis det er klinisk avslørt, kan ikke overses. Det er symptomer som må bekymre foreldre, foresatte, fastlege - overdreven tørste, døsighet, svakhet, vekttap. Du kan se at noe er g alt med babyen. Dessverre er det vanskelig å gjenkjenne sykdommen i sitt tidligste, hemmelige stadium. Når symptomene er merkbare, er sykdommen avansert. Ødeleggelsen av cellene i bukspyttkjertelen skjer "stille" og først når den når 85 % av totalen, oppstår diabetes.
- Diabetes hos barn: hva kan vi gjøre for å forhindre at dette skjer?
Ikke mye. Vi vet hvordan denne prosessen fungerer, men vi vet ikke hva som starter den eller hvordan vi stopper den.
- Type 2 diabetes hos barn? Inntil nå ble det ansett som en voksensykdom. Men nå rammer det også barn
Type 2-diabetes er faktisk veldig vanlig blant voksne, men de siste 10 årene eller så har antallet barn som er rammet av denne sykdommen økt raskt over hele verden. Og i vår klinikk, etter å ha undersøkt flere hundre overvektige og overvektige barn, viste det seg at i denne gruppen har 2/3 av pasientene svært alvorlige metabolske forstyrrelser. Økte nivåer av inspin (inspinnresistens) har blitt lagt merke til, og mange av dem har også forhøyede blodsukkernivåer.
- Hva er dettegjør det?
Intet mindre, ingenting mer enn det faktum at disse barna har forstyrret mekanismene som regulerer stoffskiftet deres, og i nær fremtid er de helt sikkert i fare for diabetes type 2. Derav den alarmerende konklusjonen: fedme er en alvorlig surdeig å utvikle diabetes type 2!
- Kan farmakoterapi bidra til å bekjempe overvekt?
Kosthold og trening spiller en avgjørende rolle ved fedmerelatert type 2-diabetes. Noen ganger, når livsstilen ikke ser ut til å bli bedre i det hele tatt, gis piller. Vi gjør det veldig nøye, tilpasser terapien til et spesifikt barn, og vi overvåker hver handling. Utdanning gitt av lege eller riktig utdannede sykepleiere er imidlertid avgjørende. Det er også nødvendig å samarbeide godt med spesialister innen bevegelse og fysisk aktivitet
- Diabetes hos barn: hva er konsekvensene av en sen diagnose eller dårlig oppførsel?
Komplikasjoner er alvorlige, deres utseende utvikler seg umerkelig og i begynnelsen umerkelig. Over tid blir blodårene skadet, og dermed blir synet, nervesystemet og nyrene forstyrret. Og så mye at dialyse, og til og med en nyretransplantasjon, blir nødvendig. Andre typer komplikasjoner og de resulterende farene er assosiert med tilstander av hypoglykemi. Komplikasjonene som er listet opp her forekommer hos barn og unge som lider av type 1 diabetes, med mange års dårlig metabolsk kontroll, noe som må vektlegges for ikke å forveksle de ulike typene av denne sykdommen med hverandre. Type 2 diabetes, hvis det oppstår i ungdomsårene, og til og med fedme "bare", har andre komplikasjoner. Dette er for eksempel lipidforstyrrelser, arteriell hypertensjon, fettlever, ofte skjelettoverbelastning, modningsforstyrrelser, men det verste av dem ser ut til å være den progressive forverringen av motstanden mot effekten av inspin og dysfunksjon av cellene som skiller ut inspin - dette vil til slutt føre til slike komplikasjoner i voksen alder, som ved dårlig kontrollert diabetes type 1.
- Diabetes hos barn: hva er risikoen for dem?
I de mest alvorlige tilfellene, skade på sentralnervesystemet, som skyldes "hypoglykemi" i hjernen. Personer som har hatt en slik episode er i stand til å legge merke til og tolke symptomene som går før dem på riktig måte: svette, nervøsitet, konsentrasjonssvikt, sultfølelse og noen ganger psykotiske symptomer. Dessverre dukker de ikke alltid opp og da, uten forvarsel, oppstår dype bevissthetsforstyrrelser, tap av bevissthet, kramper
- Alt dette er ting som barn med diabetes må lære. Det er en lang vei foran dem, som de må tåle med sykdom
Barnet har ikke en slik ansvarsfølelse som ville ivareta riktig terapi, som vil vare 24 timer i døgnet. Det er derfor han trenger støtte, en som passer på ham og lærer ham å ta avgjørelser i bare tilsynelatende trivielle saker: når han skal spise, når man skal gi og når man skal øke dosen av inspina. Det er nødvendig å samarbeide med skolen og å kommunisere raskt med hjemmet
- Diabetes type 1 byr på vanskelige oppgaver for å utdanne både barn og omsorgspersoner.
Diabetes rammer både små barn, ettåringer og førskolebarn, skolebarn og opprørske tenåringer. Du må nå ut til alle i en annen form, lete etter motivasjon på en annen måte. Og det er ikke lett, spesielt siden barnet, ute av stand til å takle, begynner å flykte fra virkeligheten. Det er løgner og bedrag ved å lese resultatene og innta måltider. De er ikke et resultat av unge pasienters dårlige natur, men er en manifestasjon av deres hjelpeløshet i møte med kravene til denne vanskelige sykdommen. Utdanning må være kontinuerlig, repeterbar, "skreddersydd" til pasienten og hans evner
- Hvordan forene dette med de alvorlige påkjenningene som sykdommen påfører diabetikere? I hvilken grad hjelper moderne terapi til å bære denne byrden?
Fremgangen i behandlingen av diabetes er enorm. Forskning er fokusert på å finne stadig bedre kliniske og farmakologiske løsninger i et forsøk på å etterligne den fysiologiske frigjøringen av inspin. Produksjonen av høyt rensede menneskelige insiner og utviklingen av moderne administrasjonsmetoder - pumper og penner, er milepæler i forbedringen av behandlingsmetoder. En annen svært viktig prestasjon var introduksjonen av humane inspina-analoger.
- Hva er inspin-analoger og hvordan skiller de seg fra andre inspin?
De er produkter som ligner veldig på fjærfe, oppnådd gjennom bioteknologi. De skiller seg fra menneskelig inspinn i en eller flere aminosyrer. Dette endret egenskapene hovedsakelig knyttet til deres absorpsjon fra det subkutane vevet til blodet. Konsekvensen av dette er akselerasjonen av virkningen (hurtigvirkende analoger) eller dens ensartede forlengelse (langtidsvirkende analoger), mens deres effekt på kroppens celler, når de først når dit, er praktisk t alt den samme som hos mennesker.
- Hva er fordelene for pasienten, spesielt det diabetiske barnet?
Analoger, ved generelt bedre å sikre diabeteskontroll, forbedrer livskvaliteten betydelig ettersom de lar deg redusere eller endre antall måltider. Det blir mulig å eliminere ekstra snacks for å beskytte det syke barnet motdu opplever hypoglykemi (et alvorlig og alvorlig fall i blodsukkernivået), og spiser hva du vil, noen ganger til og med kjeks. Det er en mulighet for i tillegg å administrere flere enheter av den hurtigvirkende analogen til inspin, som er viktig spesielt for barn. Hurtigvirkende analoger absorberes etter noen eller flere minutter, så de kan administreres umiddelbart før et måltid (det er ikke nødvendig, som for menneskelig inspina, å holde en 30-45-minutters pause mellom injeksjonen og injeksjonen. begynnelsen av måltidet). Du kan også endre dosene på ad hoc basis, etter behov.
- Personer med diabetes håper på et gjennombrudd i behandlingen. Hvor kan det komme fra? I genetikk, bioteknologi, stamceller?
Alle disse retningene er lovende. Det forskes på alle disse feltene. Det er vanskelig å si hvilken av disse veiene som vil føre til det forventede gjennombruddet raskest. Uansett, én ting er sikkert: de som venter på farmakologiske nyheter er ikke unntatt fra den daglige, kjedelige utførelsen av legenes anbefalinger. Og på mange måter. Fordi diabetesterapi er som en stol basert på fire ben: medisiner, kosthold, trening og utdanning. Og ingen av dem kan mangle.
Diabetes er en stadig vanligere sykdom blant barn. Profylakse bør startes i den prenatale perioden
Kilde: lifestyle.newseria.pl