Røde hunder hos gravide medfører en alvorlig risiko for fødselsskader hos et barn. Dette er fordi rubellaviruset lett kan komme inn i et barns kropp via den transplacentale ruten. Røde hunder under graviditet er spesielt farlig i første trimester av svangerskapet. Hvilke fødselsskader kan røde hunder forårsake hos en baby hos en gravid kvinne?
Røde hunder hos gravidekan føre til en rekke fødselsskader hos babyen, som leger omtaler sommedfødt røde hundesyndrom( Gregg).Røde hunder i svangerskapeter spesielt farlig i første trimester av svangerskapet.
Røde hunder hos gravide kvinner: primær røde hundesykdom
Røde hunder er først og fremst en trussel mot gravide kvinner som ikke har hatt røde hunder før eller ikke er vaksinert mot røde hunder. i første trimester av svangerskapet er risikoen for alvorlige fosterskader høyest i første trimester av svangerskapet: rundt 90 prosent med røde hundeinfeksjon ved 11 ukers svangerskap, 33 prosent med røde hundeinfeksjon ved 11-12 ukers svangerskap, 11 prosent i svangerskapet. 13-14 ukers uke før den stiger igjen til 24 prosent ved 15-16 ukers svangerskap. I de påfølgende ukene av svangerskapet øker ikke den fremtidige morens røde hunder forekomsten av defekter i fosteret, selv til tross for tilstedeværelsen av infeksjon. Risikoen for hørselssykdommer er lengst.
Røde hunder hos gravide kvinner: sekundær røde hundesykdom
Risikoen for tilbakefall gjelder 5 prosent av de som har hatt sykdommen naturlig og opptil 50 prosent av de som er vaksinert, avhengig av tiden siden vaksinasjon. Viktigere, i dette tilfellet er risikoen for å utvikle fosterskader 5-8 prosent i første trimester, deretter blir den minimal.
Røde hunder hos gravide kvinner: hvilke fødselsskader kan en baby lide av?
Hos barn med medfødt røde hunder (Greggs syndrom) er det vanligste:
- hjertefeil og store kar (48 prosent av syke barn) - patentert ductus arteriosus, atrie- og interventrikulære septumdefekter og lungearteriestenose
- øyefeil (71 prosent av syke barn) - grå stær, glaukom, netthinnebetennelse og koroiditt (den såk alte s alt- og pepperretinopatien), øyelokk, skjeling
- hørselshemning (67 prosent av syke barn) eller døvhet (de tre ovennevnte typene defekter utgjør til sammen den såk alte Greggs røde hunde-triade)
- nevrologiske lidelser: kronisk meningitt, mikrocefali, cerebral vaskulitt, økt risiko for schizofreni og autisme
- genitale defekter,
- beinpatologier (som fører til f.eks. deformasjon av lemmer eller skade på melketenner),
- hudutslett,
- leversykdom,
- lungesykdommer,
- nyreproblemer.
Røde hundevirus øker også risikoen for tidlig spontanabort eller dødfødsel. For tidlig død rammer opptil 35 prosent av pasienter med medfødt røde hundesyndrom
Senere øker risikoen for å utvikle insulinavhengig diabetes (20 prosent av pasientene), skjoldbruskkjertellidelser (5 prosent av pasientene), glaukom og andre øyeproblemer som følge av de tidligere beskrevne defektene. Sjeldne, men svært farlige, er nevrologiske komplikasjoner i form av progressiv røde hunder panencefalitt (PRP).
Røde hunder hos gravide kvinner: hvordan ikke bli syk?
- Røde hunder i barndommen immuniserer mot viruset. Er du usikker på om du har vært syk og planlegger å bli gravid, ta en blodprøve for antistoffer (henvisning er gratis). Meld fra til legen med resultatet, så tar han en avgjørelse om eventuell vaksinasjon. Vaksinen (f.eks. rudivax) skal betales. Du kan kjøpe det på apotek på resept, det koster ca PLN 40.
- Hvis du ikke har hatt røde hunder og ikke er vaksinert mot røde hunder, og du er gravid, kontakt kun friske personer
- Før du besøker venner som har barn, ikke vær sjenert for å spørre om de er syke eller har hatt røde hunder før.
- Hvis du er gravid og har kontakt med noen som er smittet av viruset, og du ikke vet om kroppen din er immun mot det - oppsøk lege så snart som mulig. Han vil avgjøre om du fortsatt kan få en immunglobulininjeksjon. Tiden som har gått siden kontakt med den syke bør være så kort som mulig