Mindre sykdom (dvs. essensiell tremor) anses å være den vanligste bevegelsesforstyrrelsen. Det vanligste betyr imidlertid ikke at denne enheten er godt forstått - den underliggende årsaken til essensiell skjelving er fortsatt et mysterium for medisin. Hva er den mystiske og ikke uvanlige Minors sykdom, hvis symptomer kan avta etter inntak av … alkohol?

Skjelving er en av de såk alte ufrivillige bevegelser. En av deres former er de som oppstår i løpet av Minors sykdom. Entiteten er også kjent som essensiell tremor og kan oppstå i alle aldre, men den vanligste sykdommen starter rundt 35-40. alder. Minors sykdom forekommer med lignende frekvens hos pasienter av begge kjønn. Forekomsten av et individ i verden er annerledes estimert, ifølge statistikk kan til og med mer enn 5 prosent av mennesker i verden lide av essensiell skjelving.

Mindre sykdom (essensiell skjelving): forårsaker

I 50 prosent av tilfellene går Minors sykdom i en familie, noe som får forskere til å lete etter det genetiske grunnlaget for sykdommen. Gener hvis mutasjoner er ansvarlige for forekomsten av essensiell skjelving har blitt oppdaget, og metoden for nedarving av et individ er også oppdaget (Minors sykdom arves på en autosomal dominant måte - dette betyr at hvis en av foreldrene lider av denne enheten , risikoen for at den skal oppstå hos et barn er så høy som 50 prosent) Imidlertid er bare halvparten av tilfellene av essensiell tremor nevnt ovenfor. Så hva er årsakene til sykdommen hos de resterende pasientene? Det er ikke kjent til i dag, i tillegg er det ikke mulig å finne noen avvik i nervesystemet som kan oppstå som et resultat, selv når det gjelder personer med Minors sykdom, som er belastet med mutasjonen som er ansvarlig for sykdommen. av sykdommen

Mindre sykdom (essensiell skjelving): symptomer og forløp

Essensiell skjelving rammer oftest de øvre lemmer, og det forekommer vanligvis også i hodet. Tremor i Minors sykdom er av en postural-kinetisk natur: den vises ikke i hvile, men bare når du utfører en aktivitet (det kan observeres for eksempel når du strekker ut en hånd eller griper en gjenstand). Den beskrevne ufrivillige bevegelsen (som er typisk for Minors sykdom) er symmetrisk.handikap pasienters liv på en betydelig måte. Dette er mulig fordi ufrivillige bevegelser i løpet av denne personen sjelden øker i intensitet - skjelvinger kan være små, selv i mange lange år. Det er imidlertid faktorer som kan øke intensiteten av essensiell skjelving, inkludert stress og andre sterke følelser, inntak av store mengder kaffe og røyking.

Mindre sykdom (essensiell skjelving): diagnose

Teoretisk sett kan det være enkelt for leger å diagnostisere Minor's sykdom - diagnostisering av sykdommen inkluderer å gjennomføre en sykehistorie og vurdere arten av pasientens skjelvinger. Men årvåkne spesialister følger en mer komplisert vei og utfører ytterligere tester for å utelukke andre årsaker til skjelvinger hos pasienten. Det er fordi Minors sykdom bør differensieres med slike enheter som:

  • Parkinsons sykdom
  • psykogene skjelvinger
  • skjelvinger assosiert med abstinenssyndrom etter seponering av et psykoaktivt stoff
  • legemiddelskjelvinger (forårsaket av å ta medisiner som litium, skjoldbruskhormoner, hormonelle prevensjonsmidler eller metoklopramid)
  • skjelvinger som følge av organiske sykdommer, for eksempel forårsaket av hypertyreose eller hepatisk encefalopati,
  • Wilsons sykdom

Hvis du er sikker på at pasientens problem faktisk er essensiell skjelving, er det ikke nødvendig å utføre bildediagnostikk - fordi hvis pasienten lider av Minor's sykdom, oppdager ikke bildediagnostiske tester noen abnormiteter. Den utvidede diagnosen er vanligvis indisert når tremor er ukarakteristisk for essensiell tremor (f.eks. asymmetrisk) og når pasienten utvikler noen andre plager.

Mindre sykdom (essensiell skjelving): behandling

Et av kjennetegnene ved Minors sykdom er at skjelvingene lindres når pasienter inntar små mengder… alkohol. Det er forståelig at kronisk bruk av etanol kan føre til avhengighet og de negative effektene av denne tilstanden, og derfor er alkohol ikke en behandling for ET, men medisin tilbyr andre, mye sikrere metoder for å behandle Minors sykdom. . Farmakoterapi brukes når forekomsten av skjelvinger forstyrrer pasientens funksjon på en eller annen måte. For førstelinjebehandling av Minors sykdom, propranolol (et medikament medgruppe betablokkere) og primidon (representativt for antiepileptika). Når det gjelder propranolol, kan pasienter tilbys både langtidsbehandling og intermitterende bruk av legemidlet (f.eks. å ta propranolol før de snakker offentlig). Andre medisiner som kan hjelpe pasienter med essensiell tremor inkluderer andre antiepileptika (f.eks. topiramat, gabapentin) og benzodiazepinstoffer (f.eks. klonazepam), som forbedrer forløpet av Minors sykdom. Skjelving hos slike pasienter kan være betydelige, noe som kan gjøre det vanskelig for dem å utføre grunnleggende aktiviteter, som å spise mat. I en slik situasjon er det mulig å tilby pasienter kirurgisk behandling. Det er behandlinger som utføres i thalamus (dette er en av strukturene i hjernen som er involvert i motorisk aktivitet). En av dem er thalamotomy, som ablaterer sentre som kan generere skjelvinger. En annen behandling er dyp hjernestimulering (DBS), som består i å sette inn en elektrode som – ved å generere sine egne impulser – eliminerer tilstedeværelsen av de nervesignalene som forårsaker essensielle skjelvinger. Kirurgisk behandling av Minors sykdom er imidlertid assosiert med muligheten for bivirkninger (f.eks. etter DBS-prosedyrer kan pasienter oppleve svekkede motoriske funksjoner og hodepine), derfor er disse behandlings alternativene forbeholdt de pasientene hvis sykdom er resistent mot klassisk farmakologisk behandling

Kategori:

Neurology