Astrocytom er en av de vanligste svulstene i nervesystemet, som tilhører gliomer. Det er dannet av astrocytter som utgjør støttevevet i hjernen. Hva er årsakene til astrocytom? Hva er symptomene på dette gliomet og hvordan behandles det?

astrocytom( astrocytom ) er et gliom, som hos voksne vanligvis er lokalisert i det supratentoriale området, mens det hos barn er oftest utvikler seg i området av hjernestammen, i cerebellar hemisfærer, sjeldnere i ryggmargen. Det forekommer i alle aldersgrupper, oftest i alderen 40-60 år, dobbelt så ofte hos menn enn hos kvinner

Det finnes både godartede og ondartede former. Det mest brukte histologiske klassifiseringssystemet for astrocytomer er World He alth Organization (WHO) firelagssystem. Grad I er histologiske former for astrocytomer, som hovedsakelig forekommer hos barn med god prognose. Disse inkluderer juvenil pilocellulær astrocytom, sub-ependymal storcellet astrocytom og hepatoblastoma pleomorphic. Grad II er lavgradig astrocytom, grad III er anaplastisk astrocytom, og siste stadium IV er glioblastoma multiforme

Astrocytom (astrocytom): symptomer

Symptomer oppstår som følge av infiltrasjon og ødeleggelse av nervevevet ved siden av svulsten. De bygges vanligvis opp gradvis over en periode på uker, måneder eller til og med år, avhengig av graden av malignitet i svulsten. De vanligste symptomene er epilepsi (vanligvis ved lavgradige svulster), symptomer på fokal hjerneskade som hemiplegi, lammelse av kranienervene, taleforstyrrelser og symptomer på økt intrakranielt trykk karakterisert av hodepine, kvalme, oppkast og bevissthetsforstyrrelser. . Personlighetsendringene som også kan følge av å utvikle kreft bør aldri undervurderes. Forverringen av pasientens kliniske tilstand er av spesiell betydning, noe som kan indikere en blødning i området med tumornekrose. I tillegg, hos pasienter som lider av epilepsi som er i et stabilt stadium av sykdommen, kan den plutselige utviklingen av sykdomssymptomer være forårsaket av en ondartet transformasjon av en lavgradig svulst.

astrocytom (astrocytom): diagnose

Diagnose er basert på bruk av bildediagnostiske tester som computertomografi og kjernemagnetisk resonans (MRI).

I tillegg kan tumordiagnosen bekreftes på grunnlag av en stereotaksisk biopsi eller en intraoperativ histopatologisk undersøkelse

De muliggjør vurdering av arten av det neoplastiske vevet, dets vaskularisering og malignitet. For eksempel, i computertomografi er godartede astrocytomer synlige som en homogen hypodens lesjon med vage grenser. De gjennomgår sjelden kontrastforsterkning og forårsaker vanligvis ikke en masseeffekt. På den annen side har svært ondartede astrocytomer bildet av en dårlig differensiert svulst. De er preget av stor hevelse, heterogen struktur og forsterkning etter kontrastadministrasjon

Astrocytom (astrocytom): behandling

Grade I og II astrocytomer - med gunstig tumorlokalisering er fullstendig fjerning mulig, men på grunn av dens diffuse og infiltrerende natur kan fullstendig kirurgi være problematisk. Postoperativ stråling (strålebehandling) anbefales for å forlenge overlevelsen. Hvis svulsten kommer tilbake, kan svulsten graderes på nytt på grunn av mindre differensiering. Prosedyren som skal følges i en slik situasjon avhenger av den generelle tilstanden til pasienten, plasseringen av svulsten, omfanget av det berørte området, maligniteten til prosessen og resultatene av tidligere behandling.

Grade III og IV astrocytomer - kirurgisk behandling, postoperativ bestråling og kjemoterapi med bruk av ulike typer medikamenter brukes. Ved kirurgiske svulster er målet å fjerne svulsten så vidt mulig for å forlenge overlevelsestiden og redusere det resulterende nevrologiske underskuddet

Ved tilbakefall av glioblastom (stadium IV astrocytom), avhenger videre behandling av pasientens generelle tilstand og plasseringen av svulsten. Reoperasjon er mulig med gunstig tumorlokalisering og god allmenntilstand for pasienten

Verdt å vite

Astrocytom: prognose

Avhengig av kreftens art og plassering, kan pasientenes overlevelsestid være svært lang (mange år) eller svært kort (uker). Den er kortere når hjernestammen, basalgangliene og thalamus er involvert, og lengre når svulsten invaderer den hvite substansen i halvkulene, hypothalamus eller lillehjernen. Median overlevelsestid er omtrent 7 år, men bare 6 % av voksne overlever i 5 år fra diagnose. Det bør huskes at den yngre alderen for begynnelsen av neoplasmen også påvirker pasientens lengre overlevelse. Ved tilbakefall utvikler halvparten av tilfellene seg til mer ondartede former (anaplastisk astrocytomeller glioblastom), som er assosiert med en mye dårligere prognose.

Kategori:

Onkologi