Tvangsmessige spiseforstyrrelser har en negativ effekt på mental helse og kroppens helse. De vanligste spiseforstyrrelsene, som anoreksi og bulimi, forstyrrer arbeidet til mange organer, inkludert munnhulen. Hva slags tannskader og sykdommer kan forårsakes av spiseforstyrrelser og medfølgende oppkast?

Spiseforstyrrelser, inkl. anorexia, eller anorexia nervosa, og bulimia nervosa er alvorlige psykiske lidelser som påvirker hele kroppen negativt. Ifølge National Disorder Association lider så mange som 70 millioner mennesker over hele verden av denne typen lidelse. Disse tilstandene er mest vanlig hos ungdom, spesielt jenter, men kan også dukke opp senere i livet.

Anoreksi og bulimi er avhengige av den såk alte tvangsmessig atferd. Personer med bulimi overspiser først og fremprovoserer deretter oppkast for å bli kvitt maten fra magen, og personer med anoreksi reduserer ofte matforbruket nesten helt, og de som spises fjerner også ved hjelp av oppkast. Begge atferdene er forårsaket av obsessiv vektkontroll. Symptomene på begge lidelsene kan ikke bare være holdningen til ernæring eller spesifikke atferdsmønstre, men også tilstanden til munnen og tennene

- Spiseforstyrrelser forårsaker betydelig skade på tenner, tannkjøtt og hele munnen. Oppkastene som fremprovoseres fører da til at magesyren kommer inn i munnhulen, noe som ødelegger emaljen, det ytre vevet som omgir og beskytter tannen. Vi snakker om sur emaljeerosjon, det vil si tap av tannhardt vev. Emaljen er tynnere og tynnere til den nesten er borte, og eksponerer følsomt dentin og forårsaker smerte. En erfaren tannlege vil lett gjenkjenne emaljeerosjon fordi det gir et svært karakteristisk klinisk bilde av tennene, sier stoffet. stom. Joanna Oleksiak fra Stankowscy & Białach Stomatologia.

Magesyrer ødelegger emaljen

Ifølge forskning utført ved Helsingfors universitetssykehus kan risikoen for tannerosjon blant personer som lider av bulimi være 1,5-6 ganger høyere enn hos friske mennesker. Emaljeskader forårsaket av oppkast oppstår oftest på palatinsiden av over- og sidetennene og ved tannkjøttkanten rundt fortennene. Til å begynne med grunne utsparinger oglatt og skinnende overflate, som kan skilles fra sunn emalje. Ved konstant eksponering for magesyrer blir emaljen mindre og mindre, tennene slites ned og mister volum. De kan også være mer gule, noe som indikerer at dentinet, det indre laget av tannen som er naturlig gul i fargen, er eksponert. Selv tannkjøttet kan bli eksponert. Konsekvensen av bulimia nervosa kan være gastroøsofageal reflukssykdom, også tilstede om natten, noe som betyr at emaljeerosjon kan oppstå selv om pasienten ikke er klar over det.

- Tannskader forårsaket av refluks oppstår vanligvis på den ene siden av kjeven, avhengig av sovestilling, forklarer Joanna Oleksiak.

Sure drikker deformerer formen på tennene

Noen pasienter med anoreksi eller bulimi drikker mange liter kullsyreholdig drikke om dagen for å fylle en tom mage eller fremkalle brekninger. Disse drikkene, på grunn av deres sure pH og en stor mengde sukker, ødelegger tennene enda mer, og forårsaker skade på utsiden. Spesielt forårsaker de deformasjon av jekslene. Jeksler kan miste form og høyde som følge av sure drikker, og forårsake okklusale forstyrrelser. Til slutt, i ekstreme tilfeller av anoreksi, trekker tannkjøttet seg tilbake og tannroten blir også utsatt for syrer

Sult fører til gingivitt

Som et resultat av sult er kroppen til en person som lider av spiseforstyrrelser underernært, den mangler alle byggesteinene og næringsstoffene - for eksempel vitamin C, vitamin K og vitamin D. redusert salivasjon og tørr munn, som igjen kan føre til tannkjøttbetennelse

Spiseforstyrrelser forårsaker tannråte, overfølsomhet og misfarging

Tenner uten emalje og spytt er ikke ordentlig beskyttet og kroppens forsvar er svekket. Dette er grunnen til at pasienter med spiseforstyrrelser har høyere risiko for karies. Denne sykdommen forverres ytterligere av søte drikker som drikkes for å fremkalle brekninger, samt søt mat som spises under overspisingsfasen.

Konsekvensen av tap av hardt vev er tannfølsomhet for kalde og varme temperaturer, sur og søt mat, og til og med børsting. På den annen side er dentin, etter kontakt med mat, mer utsatt for skjemmende misfarging

Hvis en spiseforstyrrelse ikke behandles kaus alt, kan erosjon av tannemaljen være irreversibel. Kantene på tennene blir tynnere, smuldrer og sprekker, også under påvirkning av mekanisk skade. Hos noen pasienter kan de slitte fortennene være bare noen få millimeter høye

Hvordan beskytte tennene ved spiseforstyrrelser?

Mange pasienter som ønsker å bli kvitt den ubehagelige ettersmaken etter oppkast gjør en radikal feil – de pusser tennene med en gang ved å gni kaustiske syrer inn i emaljen, noe som svekker dem enda mer. Noen av dem pusser tennene flere ganger om dagen, og utsetter dem for ytterligere skade. I mellomtiden anbefaler tannleger at etter en hendelse med oppkast, skyll munnen med vann, vann med natron eller melk, og pusser tennene først etter min. 30 minutter etter oppkast.

- Vi pusser tennene våre fra tannkjøttkanten og nedover tannen. Dette gjør vi med en myk tannbørste med alkalisk pH og lav slitasjeindeks for å beskytte emaljen så mye som mulig. Det er også verdt å tygge sukkerfri tyggegummi, som vil bidra til å stimulere produksjonen av spytt og hjelpe mot gastroøsofageal refluks - sier Joanna Oleksiak

Tannbehandling for spiseforstyrrelser

Pasienter med spiseforstyrrelser bør være under behandling av ikke bare en psykiater og terapeut, men også spesialister innen mange forskjellige felt innen medisin - inkludert en tannlege. Pasienten under eller etter behandling av spiseforstyrrelser krever omfattende tannbehandling, bl.a behandling av karieslesjoner, fjerning av tannstein, utskifting av fyllinger, og ofte også flertrinns prosedyrer, for eksempel rotbehandling, tanntrekking og behandling av dentinoverfølsomhet. Estetiske defekter er også betydelige, så skadede tannkroner krever rekonstruksjon av proteser.

- En slik pasient har ofte problemer med å akseptere utseendet sitt, og tenner som er skadet av en sykdom kan være en annen kilde til komplekser. Derfor er protetiske og kosmetiske prosedyrer like viktige. Til dette formålet kan vi bruke spesialfaser festet på palatinsiden, som sparer pasientens egen tann mest mulig. Finér styrker tannstrukturen og lar deg korrigere formen og maskere misfarging. Vi kan også beskytte hulrommene i emalje og dentin med et komposittmateriale, en krone eller s.k. overlegg. Grunnlaget er imidlertid behandlingen av den underliggende sykdommen, vi kan bare prøve å minimere tannskader - sier Joanna Oleksiak

Utarbeidet på grunnlag av pressemateriale

Kategori:

Tannlege og kjeveortopedi