Chore er den ukoordinerte, danselignende bevegelsen som vanligvis involverer lemmene. Årsaken til disse ufrivillige bevegelsene kan være både arvelige genetiske lidelser og bruk av visse medisiner eller til og med … graviditet. Hvorvidt chorea kan kureres avhenger av det underliggende problemet - i noen tilfeller er det mulig å behandle det effektivt, i andre er dessverre medisinen hjelpeløs
Orkebevegelserer én type ufrivillig bevegelse. Navnet deres kommer fra det latinske ordet choreus, som betyr dans. Faktisk ligner disse bevegelsene dans, siden essensen av chorea er utseendet til de ufrivillige, "flytende" bevegelsene til visse deler av pasientens kropp. Chores bevegelser er ukoordinerte, de dukker opp uventet og er umulige å kontrollere.
Arbeid: forårsaker
Hovedårsaken til chorea er forstyrrelse i mengden av en av hjernens nevrotransmittere - dopamin. Overskuddet påvirker strukturene som regulerer motoriske aktiviteter (f.eks. basalgangliene) kan føre til forekomst av chorea hos pasienter. Vanligvis er årsakene til chorea arvelige sykdommer, som:
- Huntingtons sykdom
- nevroakantocytose
- noen typer spinocerebellar ataksi
- sykdommer relatert til akkumulering av jern i strukturene til sentralnervesystemet
- Wilsons sykdom
- Friedreichs ataksi
- Rett syndrom
- mitokondriesykdommer
Bortsett fra de ovennevnte genetiske årsakene, kan årsaken til chorea også være lidelser som oppstår i løpet av pasientenes liv. Årsakene til chorea kan være:
- medisiner brukt av pasienter (f.eks. hormonelle prevensjonsmidler, levodopa, antiepileptika og antipsykotika)
- komplikasjoner ved å ha en streptokokkinfeksjon (såk alt Sydenhams chorea gjenkjennes da)
- HIV-infeksjon
- slag i hjernen (spesielt de som involverer basalgangliene)
- graviditet (ufrivillige bevegelser som oppstår i denne perioden blir referert til som chorea av gravide kvinner)
- systemisk lupus erythematosus
- antifosfolipidsyndrom
- tyreotoksikose
- polycytemi
- celiaki
- overførbare spongif.webporme encefalopatier
Arbeid: diagnostikk
Den diagnostiske testen som vil bli utført for å identifisere årsaken til chorea avhenger av den mistenkte etiologien til problemet. Når det gjelder pasienter med mistenkte genetiske årsaker til problemet, kan genetiske tester utføres for å oppdage eksistensen av spesifikke mutasjoner i deres genetiske materiale. Andre diagnostiske prosedyrer inkluderer blodprøver, som består i å bestemme indikatorene for HIV-infeksjon eller påvise mulig tilstedeværelse av antifosfolipidantistoffer. Bildeprøver kan også brukes ved diagnostisering av chorea. De er spesielt nyttige hos pasienter som utvikler chorea sent i livet uten noen åpenbar grunn. I en slik situasjon kan bildediagnostikk gjøre det mulig å visualisere for eksempel endringer i hjernen forårsaket av hjerneslag.
Arbeid: behandling
Selve choreabevegelsene kan ikke behandles - de er et symptom, så de behandler tilstandene som førte til at den ufrivillige bevegelsen oppsto. Hvis medisinene som ble brukt av pasienten var årsaken til chorea, kan bare å stoppe dem føre til løsning av problemet. Ved chorea hos gravide kan det til og med være en spontan remisjon av sykdommen.Behandlingen av genetiske sykdommer, hvor et av symptomene er chorea, er litt annerledes. Dessverre er kun symptomatisk behandling, ikke årsaksbehandling, tilgjengelig for disse enhetene. For eksempel, hos pasienter med Huntingtons chorea, kan bruk av antipsykotika av pasienter redusere hyppigheten av forekomsten av chorea (disse midlene er antagonister av dopaminerge reseptorer, og det er overdreven mengde dopamin i nervesystemet som kan føre til chorea ).
Arbeid: prognose
Prognosen for pasienter med chorea avhenger av årsaken til disse ufrivillige bevegelsene. Prognosen for Huntingtons chorea er dårlig: forløpet av denne sykdommen forverres over tid, og kun symptomatisk behandling er foreløpig kjent. Dette er ikke tilfellet med andre tilstander som forårsaker chorea: i tilfeller hvor de ufrivillige bevegelsene har oppstått i forbindelse med medikamentell behandling, kan de avta, som allerede nevnt, etter at bruken av slike medikamenter er avsluttet. En lignende situasjon gjelder for Sydenhams chorea, som - takket være tilgjengelige behandlinger for denne sykdommen - kan avta, og med det kan chorea også forsvinne.
Om forfatterenBue. Tomasz NęckiUtdannet ved fakultetetved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig rusletur langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.Flere artikler av denne forfatteren