Hjerneslag skjer oftere og oftere, med stadig yngre. Heldigvis blir vi også flinkere til å behandle hjerneslag, og rehabilitering etter hjerneslag kan også gjøre underverker. Men hva skal man gjøre når pasienten mangler plass på nevrologisk rehabiliteringsenhet eller må forlate den for tidlig?

Slagrehabiliteringkan være svært effektiv, men så lenge omsorgspersonen vet hva du skal se etter og hvordan du kan bidra til å minimere tap etter et hjerneslag og ikke skade atferden din syk.

Det er anslått at ca. 30 prosent av slagpasientene bør henvises til nevrologisk rehabiliteringsenhet umiddelbart etter behandling. I praksis er det bare 15 prosent som går dit. Resten sendes hjem.

Selvfølgelig har hver pasient rett til rehabilitering i hjemmet, men den største omsorgsbyrden ligger på de pårørende

Pass deg for trykksår hos mennesker etter et hjerneslag - å ligge i én stilling i lang tid er en av hovedårsakene til at de dannes.

Ved pleie av en slagpasient, husk at paresen i større eller mindre grad vanligvis rammer halvparten av hele kroppen: ansikt, spiserør, gane, tunge, buk, skulderledd. Dette kan forårsake ikke bare mobilitetsproblemer, men også problemer med å svelge, drikke og snakke.

Spiseproblemer etter hjerneslag

Årsaken til problemer med å bite og svelge mat er paresen av musklene i tunge, gane og svelg. Det kan også skje at luftrøret og spiserøret ved overdreven muskelspenning forskyves til siden og pasienten kan ikke lett svelge selv grøtaktig mat. Denne plagen vil bli eliminert ved en massasje utført av en terapeut som besøker pasienten hjemme

  • Råd til omsorgspersonen : se om pasienten spiser riktig mengde, ikke har problemer med å svelge, eller om han eller hun klager over konstant trykk i halsen

Post-Stroke Repulsion Syndrome

Noen mennesker etter et slag (ca. 15 %) klarer ikke å holde kroppen i oppreist stilling. De vipper kroppen til den ene siden (til den ene siden) fordi de oppfatter tilten som riktig vertikal stilling, både når du sitter og står.

Det hender at når vergen ønsker å sette mentee oppreist, blir han eller hunpresset tilbake (derav navnet på denne tilstanden "repulsion syndrome"). Slik vipping av figuren kan føre til ulykker, men funksjonssvikten løser seg over tid.

  • Tips til omsorgspersonen : du kan fremskynde rehabiliteringsprosessen, for eksempel ved å male eller feste vertikale striper på veggene.

Språklig forbedring etter hjerneslag

Effekten av et slag kan være problemer med å snakke, forstå, lese, skrive, telle. Rehabilitering i dette området utføres av nevropsykologer og nevrologer

Passende øvelser velges avhengig av type og alvorlighetsgrad av språklidelser. De drives av nevropsykologiske rehabiliteringsklinikker. Terapeuten kan også komme til pasientens hjem. Vanligvis er det 3 besøk i uken, som varer i 45-60 minutter.

Ved mild afasi ses bedring etter 2 uker, med et gjennomsnitt på 6, og alvorlig afasi etter seks måneder. Terapeutens oppgave er også å lære omsorgspersonen og pasienten å kommunisere med enkle beskjeder: "Du vil spise - ja. Du vil drikke - nei". De t alte ordene bør ledsages av en gest som vil gjøre det lettere å forstå spørsmålet. Å oppmuntre til å fullføre ord er også nyttig. Vergen sier: «du vil ha…» og peker på et glass vann. Pasienten avslutter: "vann". Stimuleringsmetoden er å anbefale. Lærer pasienten ord, setninger, utsagn, stiller et spørsmål, vi trykker rytmen på pasientens syke hånd og synger ordene "vil du - vil spise". En god øvelse for pasienter med afasi er å koble prikkene tegnet på et papir med linjer, som de lager bilder eller geometriske former av.

  • Tips til omsorgspersonen : du kan låne et dataprogram for rehabilitering av kognitive funksjoner fra en rehabiliteringsklinikk mot et gebyr (PLN 200 per måned). Akkurat som i dataspill går du videre til de neste, høyere stadiene, så også her går du videre til mer avanserte oppgaver. Beslutningen om det tas av behandlere fra rehabiliteringssenteret etter vurdering av pasientens fremgang. Denne typen terapi for personer etter hjerneslag har en attraktiv form for lek, som øker effektiviteten.

Dyzartia og afasi etter slag

Manglende evne til å kommunisere med omgivelsene, tap av evnen til å omsette tanker til ord er en ekstremt vanskelig opplevelse for pasienten og hans pårørende. Det fører ofte til isolasjon av den syke. For å forhindre at dette skjer, må vi vite noe om mekanismen til disse dysfunksjonene. En pasient etter et slag kan ha dysartri eller afasi. Dysartia er en taleforstyrrelse som skyldes skade på taleapparatet, dvs. tungen, svelget, strupehodet og ganen. Som følge av muskellammelse kan ikke pasienten lage noen lyd, men forstår alt ogkan skrive det han trenger.

Ved afasi er språkforstyrrelser forbundet med hjerneskade. Pasienten er ikke i stand til å kombinere stavelser til ord, ord til setninger og setninger til et logisk utsagn. Den syke befinner seg i virkeligheten, han vet at han er på sykehuset eller hjemme, han kan skille om noen er hyggelige, hjelpsomme eller ikke, men han klarer ikke å kommunisere med ord

Det finnes mange typer afasi. For eksempel ved motorisk afasi forstår pasienten hva som blir sagt til ham, men han snakker selv i en telegrafisk snarvei: «Jeg går til sykehuset, jeg spiser». Når han lider av sensorisk afasi snakker han flytende og mye, men ordene gir ikke mening, sier han for eksempel «nogobut, spine, falohalopikalo». Han forstår ikke kommandoene fordi han ikke vet betydningen av ordene. Karakterisert av amnestisk afasi, forstår pasienten enkle kommandoer, snakker, men kan ikke navngi objekter. I stedet for å si "stol", vil det stå "noe å sitte på."

  • Pleiertips : Rehabilitering av afasi tar tid, men selv delvis oppløsning gir stor lettelse for pasienten og familien. Pasienter er ofte frustrerte over rehabiliteringsforløpet fordi de er klar over at enkle aktiviteter, som å ordne bilder, er vanskelige for dem. Likevel må de oppmuntres til å trene.

Beskytt hånden din med parese etter et slag

Du kan ikke måle trykket på den, du kan ikke injisere den. Under hygieniske prosedyrer eller påkledning av pasienten, må den lammede armen ikke trekkes, fordi det er veldig lett å skade det grunne skulderleddet, hvor knoklene kun fester seg til hverandre. Skulderen kan også bli skadet av vekten av den inert hengende armen. Derfor, når pasienten sitter, bør hånden hvile på bordplaten eller skrivebordet. Hvis pasienten bruker rullestol, bør den ha en bordplate som den kan støtte armen på. I liggende stilling for armen må du legge en pute. Mens du går, må ikke hånden henge ned - du kan legge hånden i en bukselomme eller ved et belte, men det er best å legge hånden i ortosen på skulderen og skulderen, fordi den lar deg bevege hånden, og derfor også rehabiliteringen. Det er bedre å unngå å legge armen på en klassisk slynge, fordi pasienten er så komfortabel at han glemmer det.

  • Råd til omsorgspersonen : Pasienten utfører ofte alle aktiviteter med den friske hånden. For å aktivere syke kan du legge en tykk ovnsvotte på den friske og på den måten tvinge frem ulike aktiviteter (åpne døren, kle på seg, vaske) med en infisert hånd. En hanskebelagt hånd vil da være nyttig, for eksempel for å støtte seg selv ved ubalanse.

Speilterapi etter hjerneslag

Speilboksterapi, eller speilterapi,bidrar til å forbedre en utilstrekkelig hånd. Den er perfekt for hjemmerehabilitering. Du trenger en boks som er stor nok til å passe underarmen din. Vi lager et hull i det, gjennom hvilket pasienten vil kunne føre den syke hånden inn. Lim speilet til siden av esken fra utsiden - hvis høyre hånd ikke er riktig, fest speilet til venstre side, se fra siden av håndåpningen. Pasienten setter seg ved bordet og legger den syke hånden i boksen. Ved siden av ham legger han den friske hånden på bordet. Hun kan ikke se den syke kvinnen, fordi hun er gjemt i en boks, men hun kan se den friske, så vel som refleksjonen hennes i speilet. Det ser ut som om han kan se begge hendene. Dens oppgave er å bevege den friske og observere henne i speilet. Dette bidrar til å overbevise hjernen om at den berørte armen beveger seg. Det vil virkelig skje med tiden. Hvorfor? Rundt den lammede delen av hjernen er det en såk alt penumbra sone med levende, men inaktive nevroner. Øyet registrerer illusjonen av syke håndbevegelser og sender et signal til hjernen. Sovende nevroner våkner, noe som utløser bevegelse.

  • Tips til omsorgspersonen : Tren 2 timer om dagen i serier på 15 minutter, en gang i stillhet, en gang med musikk. Effekten av slike øvelser kommer overraskende raskt

Forsømmelsessyndrom etter hjerneslag

Det er en tilstand der slagpasienten ikke oppfatter (selv om han kan se!) den berørte delen av kroppen med sansene, for eksempel vil han ikke vaske den syke hånden fordi han tror den tilhører noen andre. Det samme gjelder rommet rundt pasienten - han ser bare halvparten av det, for eksempel ser han oss ikke hvis vi står på venstre side. Hvordan vet jeg om jeg lider av omsorgssvikt? Det er nok å dele papirarket med en vertikal linje i to deler, tegne de samme korte vertikale linjene på begge og be pasienten krysse dem ut. Hvis han gjør dette med bare streker på den ene siden av siden, har han et malpractice-syndrom.

  • Pleiertips : Den vanligste feilen pleiere gjør er å stimulere den siden av kroppen som pasienten ikke legger merke til. I mellomtiden bør det være omvendt. Hvis pasienten forsømmer venstre side, bør alt som skjer rundt ham være på høyre side. Det er her vi setter på radioen, det er her vi snakker med den, og det er her vi går til sengs. Gradvis, under påvirkning av hjernens plastiske evner, vil området for pasientens oppfatning av verden begynne å utvide seg.

Lammelse av beinet

Pasienter som har fått lammelser i beina viser en karakteristisk gangart. De kaster benet på, som kalles av fysioterapeuter som klipper gulvet eller klipper fortauet. Dette er fordi benet ikke bøyer seg og er som for langt. Hvis vi ikke forbedrer beina, vil det skje etter noen åralvorlige degenerative forandringer i korsryggen og i hofteleddet

  • Pleiertips : STEP-apparatet for elektrostimulering (FES) av peronealnerven (kan lånes fra rehabiliteringsklinikken) er nyttig. Denne lille enheten (passer i en bukselomme) har en elektrode som festes til leggmuskelen og en sensor som skal plasseres under hælen i en sko eller på en hæl. Når foten forlater bakken, sender sensoren en puls som får muskelen til å trekke seg sammen. Dette gjør at benet bøyer seg litt i kneet, foten går ikke ned og gangen blir mer naturlig. Forsvinner også frykten for at pasienten skal ta foten i bakken og falle

Blæretrening etter slag

Mange overlevende slag skrives ut med kateter i blæren. Dette gjelder ofte ikke bare folk som lyver, men også de som går. En norm alt fungerende blære kan trekke seg sammen og strekke seg når den er fylt med urin. En lang kateterisert blære mister denne egenskapen. Den blir lat - den trenger ikke trekke seg sammen og strekke seg fordi det hele tiden renner urin fra den inn i beholderen. Hvis blæren "glemmer" hvordan den er tømt, kan kateteret ikke fjernes fordi urin vil strømme tilbake i urinveiene, noe som kan forårsake infeksjon og smerte. Først må blæren gjenopprettes til sin tidligere effektivitet

  • Pleiertips : De første dagene hjemme, hvis legen tillater det, klem kateterrøret i 15 minutter og slipp deretter. Denne operasjonen bør gjentas flere ganger. Vi forlenger gradvis klemtiden for kateteret - med en halv time, en time osv. Blæren vil "huske" hvordan den skal oppføre seg, og deretter kan kateteret fjernes permanent

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Graviditet