Under graviditet utføres ultralyd minst tre ganger. Ultralydundersøkelse er enkel, smertefri og trygg. Takket være ultralyden vil du se babyen din før den blir født, vite kjønnet og sørge for at graviditeten utvikler seg riktig. Her er svar på de vanligste spørsmålene om graviditetsultralyd. Krzysztof Maj, MD, PhD, spesialist fødselslege gynekolog fra sykehuset ved ul. Inflancka i Warszawa.
Om hvordan det ser utsvangerskapsultralyd , hva er det for og hvorfor det er så viktig, med Krzysztof Maj, MD, spesialist i fødselslege gynekologi fra sykehuset ved ul. Inflancka i Warszawa, intervjuet av Marta Radzik-Maj.
- Ultralydundersøkelse hos gravide kvinner er en luksus, en nødvendighet eller kanskje en plikt?
Det er en standard i svangerskapsbehandling i disse dager. Ultralydundersøkelse lar deg overvåke utviklingen av fosteret og overvåke svangerskapsforløpet. Den polske gynekologiske foreningen anbefaler at det utføres tre ganger - den første mellom uke 11 og 14 av svangerskapet, den andre mellom uke 18 og 22 og den tredje etter 30. svangerskapsuke. Dette gjelder selvfølgelig en normal fysiologisk graviditet. For eksempel, hvis pasienten har høyt blodtrykk, diabetes eller er gravid med tvillinger, er hyppigere tester nødvendig. Hvis det oppstår blødning, utføres ultralyd selv med noen få dagers mellomrom
- Er så hyppig ultralyd ikke skadelig? Vi har å gjøre med ultralydbølger …
Hvis det er medisinske indikasjoner for ytterligere tester, bør de utføres så ofte som nødvendig. Til tross for ulike spekulasjoner og rykter, er det så langt ikke påvist noen negative effekter av ultralyd for verken kvinnen eller fosteret
- Når er vaginal undersøkelse, og når er vaginal undersøkelse?
Til 11-12 I løpet av graviditetsuken utføres ultralyd med en vaginal sonde, og senere - med en transabdominal sonde. Legen legger et lag med en spesiell gel på pasientens mage og kjører den over den med hodet på enheten
- Bør en gravid kvinne forberede seg på en ultralydundersøkelse på en eller annen måte?
Nei, en gravid ultralyd krever ingen forberedelse. Undersøkelsen er smertefri og tar ca. 20 minutter. Når du registrerer deg for dem, er det verdt å spørre legen om det er mulig å registrere kurset. I så fall må du ta med din egen DVD - dennevil være en flott suvenir.
- Når er det mulig å finne ut kjønnet til barnet?
Etter 20. svangerskapsuke har vi vanligvis en diagnose. Feil skjer, men mindre og mindre. Et moderne kamera i hendene på en god spesialist gjør det mulig å bestemme kjønn på nesten hundre prosent
- Er det mulig å beregne eksakt forfallsdato ved hjelp av ultralyd?
Basert på målene legen har tatt, beregner datamaskinen i ultralydapparatet svangerskapsalder og omtrentlig fødselsdato. Størst presisjon i beregningene oppnås under undersøkelsen utført frem til 14. svangerskapsuke. Nøyaktigheten er da flere dager. Tidlig i svangerskapet måles avstanden fra toppen av hodet til halebeinet, deretter måles visse deler av babyens kropp, for eksempel størrelsen på hodet, omkretsen av fosterets mage og lengden på lårbenet. Noen ganger er forfallsdatoen for ultralydundersøkelsen forskjellig fra forfallsdatoen for siste menstruasjon. Hvis avviket er mindre enn to uker, er det ingen grunn til bekymring. Pasienter er også ofte bekymret for at for eksempel måling av hodet indikerer en annen graviditetsalder enn måling av underliv. I mellomtiden er små avvik normale, de skyldes det faktum at barn vokser i ulik hastighet og - som voksne - er de forskjellige i høyde, dimensjoner …
- Hva annet kan du lære under en CT-skanning?
Legen sjekker om svangerskapet utvikler seg riktig, om størrelsen på fosteret stemmer overens med varigheten av svangerskapet. Vurderer strukturen av indre organer til et barn: hjerte, nyrer, hjerne, mage, ryggrad, blære. Disse organene er mest synlige rundt 20. svangerskapsuke og mulige defekter kan påvises, for eksempel ryggmargsbrokk, hydrocephalus. Fosterets stilling, tilstanden og plassering av morkaken analyseres, for eksempel om den er fremtredende. Livmorhalsen og fostervannsvolumet undersøkes også
- Er det mulig å utelukke genetiske defekter på fosteret under en ultralydundersøkelse?
Ja, de siste årene har ultralydens rolle for å oppdage fosterskader økt enormt. På grunnlag av dette er det allerede mulig å bestemme sannsynligheten for forekomst av for eksempel Downs syndrom. For dette formålet mellom 11. og 14. svangerskapsuke, den såk alte nakkegjennomskinnelighet, dvs. et reservoar av væske på nakken på fosteret, og tilstedeværelse eller fravær av et nesebein. Dette er en spesialisert undersøkelse som bør utføres av riktig opplærte leger. Listen over fullt akkrediterte gynekologer finner du på nettsiden til den engelske Foundation of Fetal Medicine
- Men genetiske defekter kan også utelukkes gjennom andre tester?
I lysetPolsk regelverk, pasienter med økt risiko for fosterskader, det vil si kvinner over 35 år, tilbys fostervannsprøve, det vil si oppsamling av fostervann eller prøvetaking av korionvillus - oppsamling av placentavev. Det er da en liten risiko (1%) for spontanabort. I mellomtiden er ultralyd en ikke-invasiv metode, ufarlig for barnet. Supplert med blodprøver utelukker Downs syndrom 90 prosent
Viktig- FL - lårbenslengde
- AC - abdominal omkrets
- BPD - hodebredde fra krone til krone
- HC - hodeomkrets
- CRL - parietal-setelengde, dvs. fra toppen av hodet til enden av barnets torso
- FHR - babyens hjerteslag målt i slag per minutt
- EDD - omtrentlig dato for levering
- EFW - omtrentlig vekt på barnet
Graviditetstester - hvilke er obligatoriske?
- Hva skjer hvis legen finner ut at svangerskapet er unorm alt?
Vi gjør ikke ultralydundersøkelser av nysgjerrighet eller utelukkende for kunnskap om hvordan et barn utvikler seg – selv om legens og pasientens bevissthet om den faktiske helsetilstanden til det ufødte barnet er svært viktig. De utføres for å gi barnet og mor best mulig beskyttelse og medisinsk behandling dersom det oppdages uregelmessigheter. Når det oppdages en alvorlig defekt, for eksempel diafragmabrokk, henviser legen pasienten for ytterligere tester til et spesialistsenter, som bekrefter diagnosen og fastsetter videre behandling. Ved hjerterytmeforstyrrelser hos et barn, gis medisiner til moren - de går til moren gjennom morkaken. Mulighetene for intrauterin behandling er svært begrenset, men hvis vi vet hvilken sykdom vi har med å gjøre, så mye. Det er hjertefeil, den såk alte Kritiske punkter som krever behandling rett etter fødselen. Å gjenkjenne dem under undersøkelse etter ultralyd gjør at pasienten kan henvises til sykehus, hvor barnet blir tatt til behandling av en kardiolog umiddelbart etter fødsel. Tidlig diagnose gjør det mulig å velge leveringsmetode; i noen situasjoner er keisersnitt indisert. Noen ganger venter du ikke på 40. svangerskapsuke, men bestemmer deg for tidlig fødsel og behandling av den nyfødte
- Informasjon om at et barn ikke utvikler seg riktig er sannsynligvis et sjokk for en kvinne?
Dette er selvsagt en veldig vanskelig situasjon, men samtidig gjør en tidlig diagnose foreldrene vant til fakta. De vet hva som venter dem, de kan forberede seg ment alt på det, spesielt når defekten er mindre, som den stadig oftere oppdagede gane- og leppesp alten. Etter det første sjokket fokuserer foreldrene vanligvis på å hjelpe barnet, de planleggerhans behandling. Hvis slike nyheter faller på far og mor ved fødselen, er stresset mye større.
- Hvordan finner jeg en god svangerskapsultralydspesialist?
Det er verdt å be svangerskapsgynekologen anbefale noen. Legen som utfører ultralyden bør ha en attest fra ultralydseksjonen til Polish Gynecological Society, som beviser at han har deltatt på flere ultralydtreninger. Dette er minimum av kompetanse og tillatelser.
- Er kvaliteten på ultralydapparatet viktig under graviditet?
Etter min mening er det viktigste kunnskapen og erfaringen til en lege. Du kan ha svakere utstyr og vurdere bildet som er oppnådd riktig. Vanligvis ser legen og pasienten et 2D-bilde på skjermen, som knapt er lesbart for mor. De mest moderne kameraene lar deg få et tredimensjon alt 3D-bilde, samt 4D - tredimensjon alt i bevegelse, noe som gir inntrykk av at det er et kamera i mors mage. Bildene er klare og realistiske, du kan se babyens ansikt, hender, se den bevege seg - du kan se den med en liten forsinkelse. Imidlertid tjener 3D og 4D USG egentlig bare pasienten; diagnostisk, bortsett fra i spesielle situasjoner, er de av liten betydning. Klassisk 2D-utstyr er vanligvis tilstrekkelig for legen. Men jeg er ikke overrasket over at pasienter ønsker å utføre ultralyd på de mest moderne enhetene - å observere babyen din før den er født er en fantastisk opplevelse. Ikke bare mødre blir rørt, men også pappaer: mannen til en av pasientene besvimte av inntrykket.
"M jak mama" månedlig