Hode- og nakkesvulster er en gruppe neoplasmer lokalisert i hode- og nakkeområdet (unntatt hjernen). De utvikler seg snikende, da de første symptomene på hode- og nakkesvulster tyder på forkjølelse. Dessuten utvikler de seg i økende grad hos unge mennesker som ikke røyker eller misbruker alkohol og derfor ikke har tradisjonelle risikofaktorer. Sjekk symptomene på hode- og nakkekreft, hva er deres behandling og prognose

Hode- og nakkesvulsterer samlenavnet for alle kreftformer lokalisert i hode- og nakkeområdet (unntatt hjernen og øyeeplet). Hode- og nakkekreft er den 7. vanligste kreftformen i verden.¹ I verden får 600 000 mennesker diagnosen hode- og halskreft hvert år, og 350 000 pasienter dør.² Hode- og nakkekreft står for 6 prosent av alle krefttilfeller i Polen to til tre ganger mer vanlig enn kvinner, men forekomsten av hode- og nakkekreft hos kvinner fortsetter å øke .¹

Hode- og nakkekreft er halvparten så vanlig som lungekreft, men dobbelt så ofte som livmorhalskreft

Hode- og nakkesvulster - årsaker

Årsakerhode- og nakkekrefter ukjent, men det er kjent at røykere som misbruker alkohol risikerer å utvikle sykdommen (menn som inntar 60 g og kvinner 40 g alkohol, de har mye høyere risiko for å utvikle hode- og halskreft daglig

Menn har 2-3 ganger større sannsynlighet for å lide av hode- og nakkekreft, men antallet tilfeller blant kvinner øker.Hode- og nakkekrefter mest vanlig hos personer over 40 år, men de siste årene har det vært en økning i forekomsten blant unge mennesker under 40 år over hele Europa, inkludert Polen som aldri har røykt eller misbrukt alkohol. Hos disse menneskene er svulster svært aggressive og oppstår oftest i munn og svelg

I det siste har imidlertid spesialister observert en urovekkende trend - ondartede svulster i hode og nakke rammer yngre og yngre mennesker som aldri har røykt eller misbrukt alkohol. Dette er nært knyttet til HPV, som er en av desykdomsrisikofaktorer .¹

- Vi anslår at antallet HPV-relaterte hode- og nakkekrefttilfeller vil øke til 50 prosent de neste årene. Hode- og nakkekreft forekommer vanligvis i det 6. og 7. tiåret av livet, men vi observerer en urovekkende trend - en ny populasjon av unge pasienter selv før fylte 40 år, som er nært knyttet til tilstedeværelsen av HPV. For tiden, i skandinaviske land, for eksempel i Sverige, er over 90 % av kreftsykdommene i midten av halsen assosiert med HPV - advarer prof. Paweł Golusiński fra avdelingen for hode-, nakkekirurgi og laryngologisk onkologi ved Greater Poland Cancer Center i Poznań.

HPV-avhengige svulster i hode og nakke er forårsaket av vedvarende infeksjon med humant papillomavirus. Dessverre er det vanskelig å beskytte seg mot HPV, og det er ingen pålitelige apotektester som kan oppdage det. Dens tilstedeværelse kan bare bekreftes i et profesjonelt laboratorium, der kildematerialet er strengt definert (f.eks. er det et fragment av en neoplastisk lesjon).

Spredningen av viruset favoriseres av et stort antall seksuelle partnere, men teoretisk sett kan du også fange det ved å kysse. Viruset er så lurt at vi ofte ikke engang vet at vi er bærere av det. Det finnes heller ingen effektiv behandling, men en sunn kropp bekjemper vanligvis en inntrenger innen 6-8 måneder. For noen mennesker er det imidlertid annerledes og virusinfeksjonen tar en vedvarende form, som kan føre til kreft etter mange år4

- HPV-avhengig hode- og nakkekreft er mer vanlig hos menn. De kan overføre viruset akkurat som kvinner, så vaksinasjon mot HPV for jenter og gutter er veldig viktig. Det bør huskes at vaksinasjoner beskytter ikke bare mot onkogene, men også ikke-krefttyper av HPV som forårsaker papillomer - forklarer prof. Paweł Golusiński.

Hode- og nakkesvulster - symptomer

Din primærlege bør henvise deg til en hode- og nakkespesialist hvis du opplever noen av følgende symptomer i tre uker (dette er kjent som "en til tre"-regelen):

  • tungesmerter, ubehandlede munnsår og/eller røde eller hvite flekker i munnen
  • sår hals
  • vedvarende heshet
  • smerte og/eller problemer med å svelge
  • klump i nakken
  • tett nese på den ene siden eller neseblod

De vanligste stedene for hode- og nakkekreft er munnen (42 %), svelget (35 %) og strupehodet (24 %).

Hvis du merker 1 av følgende symptomer, som varer i 3 uker, kontakt legen din umiddelbart.

Ifølge en ekspertProf. Wojciech Golusiński, leder for avdelingen og klinikken for hode-, nakkekirurgi og laryngologisk onkologi ved Medical University of Poznań ved Greater Poland Cancer Center i Poznań

De fleste pasienter med hode- og nakkesvulster (60 %) kommer for sent til fastlegen, i stadium III og IV av den neoplastiske sykdommen. Sjansen for en fullstendig kur for disse pasientene er problematisk. De fleste av dem dør i løpet av de første fem årene etter diagnosen

Det eneste håpet for pasienter med hode- og nakkesvulster, uavhengig av alder, er rask diagnose og minim alt invasiv behandling. Da kommer 95 % av dem tilbake i jobb med god livskvalitet. Kontinuerlig opplæring av oss alle og forebyggende undersøkelser kan sikre suksess i onkologisk behandling

I Polen er det et nasjon alt program for forebygging av hode- og nakkekreft, initiert av prof. Wojciech Golusiński. Sentrene som implementerer det er:

  • Stor-Polen Cancer Center Maria Skłodowskiej - Curie i Poznań
  • Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań
  • Medical University of Silesia i Katowice
  • Onkologisk senter - Institutt for Maria Skłodowskiej - Curie i Warszawa
  • Radom Cancer Center
  • Nedre Schlesiens kreftsenter i Wrocław
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ i Kielce
  • Medical University of Lodz
  • NU-MED-senter for diagnostikk og onkologisk terapi i Tomaszów Mazowiecki
  • Provinsielt multispesialistsenter for onkologi og traumatologi M. Kopernika i Łódź
  • Provincial Clinical Hospital av dem. Karol Marcinkowski i Zielona Góra.

Hode- og nakkesvulster - diagnose

Under besøket gjennomfører ØNH-legen et intervju og undersøker om det er noen synlige neoplastiske forandringer i området ører, nese, munn, mellomsvelg, nedre svelg og strupehode

Pasienten krever ingen spesiell forberedelse til besøket. På den annen side, hvis legen legger merke til neoplastiske forandringer underveis, vil han eller hun henvise deg til tester som tar sikte på å bestemme deres art og utviklingsstadium.

Hode- og nakkesvulster - behandling

En tidlig kreftdiagnose gir en sjanse til fullstendig helbredelse. For øyeblikket brukes følgende behandlingsmetoder, tilgjengelig avhengig av stadium av tumorutvikling:

  • radikal kirurgisk behandling
  • strålebehandling
  • kjemoterapi

Immunterapi, som stimulerer kroppens immunforsvar, gir svært gode resultater ved behandling av hode- og nakkekreftå bekjempe kreft. Dette er en metode som har vært populær de siste månedene på grunn av Nobelprisen som ble tildelt oppdagerne. Dessverre er immunterapi ennå ikke tilgjengelig for polske pasienter med hode- og nakkekreft som en del av legemiddelprogrammer.6

Immunkompetente legemidler er registrert og refundert ved behandling av hode- og nakkekreft i mange land rundt om i verden. I Polen refunderes ikke disse legemidlene ved denne indikasjonen. Foreløpig refunderes immunterapi ved behandling av melanom, ikke-småcellet lungekreft, nyrekreft og Hodgkins lymfom. Pasienter med svulster i hode og nakke har ikke tilgang til dem7

Den 11. juni 2022 ga presidenten for byrået for helseteknologivurdering og tariffering den første positive uttalelsen om refusjon av anti-PD-1-legemidlet nivolumab under legemiddelprogrammet i denne indikasjonen.

Pasienter venter fortsatt på tilgang til behandling. Dessverre bidrar ikke de syke til verken at tiden går tom eller herskerenes avgjørelser.

Ifølge en ekspertBue. Bartosz Spławski, koordinator for kliniske studier ved Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska i Warszawa

Behandling av pasienter med hode- og nakkekreft er svært alvorlig og gir ofte varige skader og funksjonsnedsettelse. Pasienter gjennomgår kirurgi og kjemoterapi, som har svært alvorlige bivirkninger. En av de nye behandlingene som kun er tilgjengelig i kliniske studier er immunterapi. Vi har store forhåpninger og muligheter for pasienter med det.

I Polen refunderes imidlertid ikke immunterapi hos pasienter med neoplasmer i hode og nakke

Pasienter med hode- og nakkekreft møter en lang rekke problemer, og deres livskvalitet er betydelig redusert. – Veien for å kurere en pasient med hode- og halskreft er veldig lang og vanskelig

- Terapi er utmattende ikke bare fysisk, men også ment alt. Det hender at pasienter slutter å forlate hjemmet etter behandling og bryter sine sosiale kontakter. De skammer seg over å vise seg frem offentlig, de har problemer med grunnleggende livsfunksjoner som å svelge eller snakke. Vi prøver å bringe dem tilbake til samfunnet - forklarte Dr. Sławomir Marszałek, president i foreningen for mennesker med kreft i hode og nakke fra Poznań. Dessverre, ofte etter behandling av hode- og nakkekreft, er det problemet med ernæring som blir en uoverkommelig barriere når det gjelder pasientens liv i samfunnet. Pasienter skammer seg over å spise selv med sin nærmeste familie, noe som forsterker følelsen av avvisning.

Beata står overfor vanskelighetene med å behandle kreft i hode og nakkeUrbanek-Żywica, pasient ved Oncology Center M. Curie-Skłodowskiej i Warszawa.

- Kreft er en forferdelig sykdom og vi bør gjøre alt vi kan for å sikre at berørte pasienter får best mulig pleie og behandling. Jeg har vært pasient ved Onkologisk Senter i to år. Etter at jeg fikk diagnosen kreft, gjennomgikk jeg strålebehandling og cellegift. Det var den vanskeligste opplevelsen i livet mitt og det var assosiert med en lang periode med å gjenvinne evnen til å fungere norm alt (inntil i dag har jeg et problem med smak og spising av mange retter). Dessverre varte ikke gledestiden etter avsluttet terapi lenge – det viste seg at behandlingen måtte fortsette. Heldigvis kvalifiserte jeg meg til en klinisk studie med immunterapi, takket være at jeg kan fungere veldig bra, aktivt og nyte livet til tross for sykdommen. Jeg ønsker denne sjansen til alle pasienter, ikke bare de "utvalgte" - sa hun.

Hode- og nakkesvulster - prognose

De fleste hode- og nakkekreftformer diagnostiseres i det sene stadiet av sykdommen, når tradisjonelle behandlingsmetoder ikke er i stand til å hjelpe. Foreløpig er det ingen effektiv behandling på stadium III og IV som vil forbedre pasientens overlevelse. Den eneste tilgjengelige behandlingen er lindrende behandling, rettet mot å lindre symptomene på sykdommen og de medfølgende plagene

Mer informasjon finnes på nettsiden til National Head and Neck Cancer Prevention Program - www.oppngis.pl

Kategori:

Onkologi