Samtykke til prosedyren eller mangel på dette er en grunnleggende rettighet for pasienten. Dessverre kan noen ganger et avslag på å gjennomgå en livreddende medisinsk prosedyre være tragisk. Når den syke dør, oppstår spørsmål …

Avslag på samtykke til en livreddende prosedyreer en pasients rett, men setter ofte legen i en dramatisk situasjon.

Pasienten har full rett til å bestemme over sin egen helse. Legen er forpliktet til å gi ham pålitelig informasjon om mulige konsekvenser av å utelate inngrepet og om risikoen forbundet med dens utførelse

Loven sier at uten pasientens formelle samtykke kan en lege gi ham medisinsk hjelp, bare utsette ham for prøver når han eller hun trenger øyeblikkelig hjelp på grunn av sin helsetilstand, og på grunn av for eksempel bevisstløshet, han kan ikke samtykke til et slikt inngrep. Er dette en god oppskrift? – vi spør prof. Romuald Dębski.

  • Når pasienten nekter å signere samtykket, er det ingenting legen kan gjøre?

Prof. Romuald Dębski: I en slik situasjon er våre hender bundet. Alle har rett til å bestemme over sin helse og sitt liv.

  • Men det er juridiske bestemmelser om samtykke til prosedyren?

R.D .: Regelverket er svært upresist. De regulerer ikke noe entydig. Foreløpig utarbeider hvert sykehus, hver avdeling sine egne skjemaer for pasienter. Dette er fordi det ikke finnes noe, virkelig godt og universelt samtykkedokument til en prosedyre eller operasjon. Etter min mening er juridisk harmonisering i denne saken foreløpig ikke mulig. I tillegg, for å si det rett ut – samtykke til en operasjon eller et medisinsk inngrep er kun en beskyttelse for legen

  • Hva gjør du når pasienten ikke ønsker å signere samtykket til operasjon?

R.D .: Ingenting. Så lenge pasienten er ved bevissthet er han ikke arbeidsufør, hvis han har evnen til å ta avgjørelser om seg selv, trenger han ikke gå med på behandling. Og ingen kan få ham til å endre mening. Det er selvfølgelig litt annerledes når han er bevisstløs eller psykisk syk. Da har vi forskjellige prosedyrer.

  • Når den syke personen ikke samtykker, prøver du å overbevise ham/henne?

    • R.D .: Det er min plikt å forklare nøyaktig hva som vil skje med pasientenkanon, hvis prosedyren ikke utføres. Jeg snakker også om risikoen forbundet med inngrepet, men det er bare pasienten som bestemmer om de vil ta dem.

  • Hva om grunnen til å nekte er tro, for eksempel Jehovas vitner som nekter blodoverføring?

    • R.D .: Hvis en syk person ikke ønsker å få blodoverføring, har jeg ingen rett til å gjøre det. Hvis han ønsker å være tro mot prinsippene sine, må jeg respektere det. Men jeg kan tilby deg en antiblødning eller bloderstatning som er akseptert av tilhengerne av denne troen

  • Er det moralsk vanskelig for en lege å akseptere?

    • R.D .: Selvfølgelig, men la meg si det igjen - alle bestemmer selv. Det er også situasjoner hvor operasjonen avbrytes fordi man vet at pasienten ikke vil overleve den. Hver dag tar vi vanskelige moralske avgjørelser. Fremover, hvis pasienten i vanskelige situasjoner ikke godtar prosedyren, er det bedre for legen. Da tar pasienten ansvar for hva som skal skje med ham videre. Jeg må respektere avgjørelsen hans. Hvis jeg har informert den syke ærlig og i klartekst om alle konsekvenser av avslaget, kan jeg ha god samvittighet. Det forelå erstatningssaker som ikke hadde tilstrekkelig grunnlag for å informere pasienten om konsekvensene av avslaget på inngrepet. Formen for informert samtykke omfatter derfor også et avslag på å utføre prosedyren. Et slikt avslag bør bekreftes av pasienten med hans/hennes underskrift. I tillegg bekrefter signaturen at han hadde mulighet til å stille spørsmål, at han forsto svarene, at han ble informert om mulige komplikasjoner og konsekvenser av avslaget.

  • Det er en annen form innen gynekologi for en kvinne som skal ha keisersnitt og en annen for en kvinne som skal ha en laparoskopisk fjernet livmorpolypp. Hvorfor er det det?

    • R.D .: Fordi hver av disse aktivitetene har forskjellige trusler. Leger som utfører slike prosedyrer ønsker å føle seg trygge. Anestesileger har også separate skjemaer, fordi generell anestesi medfører annen risiko enn ledningsanestesi. Det er situasjoner der pasienten for hver, selv den minste, medisinske prosedyre, som venepunktur, må gi sitt samtykke og signere det.

  • Hvorfor skjer dette?

    • R.D .: Det er mange grunner. For det første ser det ut til at hver pasient kan litt om medisin. Den andre grunnen er et snøskred av erstatningssøksmål. En annen - mediebildet av det polske helsevesenet. Så legene ble veldig forsiktige, de vil ikke risikere mer til beste for pasienten. Og så løper vi mellomHippokrates ed og virkeligheten

    månedlige "Zdrowie"

    Kategori:

    Pasientsett