Sarkopenisk fedme er en type fedme som forekommer hos eldre. Det er preget av en økning i mengden fettvev samtidig som muskelmassen tapes. Hva er årsakene til sarkopenisk fedme og hvordan behandles det?

Innhold :

  1. Sarkopenisk fedme - hva er det?
  2. Sarkopenisk fedme - forårsaker
  3. Sarkopenisk fedme - konsekvenser
  4. Sarkopenisk fedme - behandling
  5. Sarkopenisk fedme - diett
  6. Sarkopenisk fedme - trening
  7. Sarkopenisk fedme - medisiner

Sarkopenisk fedme - hva er det?

Sarkopenisk fedmeer oftest assosiert med aldersavhengige endringer i kroppssammensetning. Etter hvert som kroppen eldes, reduseres muskelmassen gradvis. Denne reaksjonen oppstår selv hos fysisk svært aktive mennesker. Men noen eldre kan få fettmasse samtidig. Forskning bekrefter det nære forholdet mellom høy alder, overvekt og tap av muskelmasse. Utviklingen av en av disse faktorene fører til at den andre dukker opp eller intensiverer, og skaper et "lukket sirkel"-fenomen.

Sarkopenisk fedmeer diagnostisert hos personer som er diagnostisert med:

  • sarkopeni, dvs. lav skjelettmuskelmasse, bestemt gjennom forskning og testing, og tilhørende tap av muskelstyrke og utholdenhet,
  • økt mengde kroppsfett - 28 % og mer for menn og 40 % og mer for kvinner

Sarkopenisk fedme - forårsaker

1. Aldersrelaterte endringer i kroppssammensetningNår du blir eldre, endres proporsjonene av muskel- og fettvev i kroppen din. Fra rundt 40-årsalderen starter en jevnt progressiv prosess med tap av muskelmasse og styrke, og rundt 60-75-årsalderen begynner fettmengden å øke. Hos eldre samler seg vanligvis fettvev rundt indre organer og trenger inn i musklene. Imidlertid kan endringer i kroppssammensetning gå ubemerket hen i lange perioder hos personer som opprettholder en relativt konstant kroppsvekt.2. Lite eller ingen fysisk aktivitet.Begrepet "lav fysisk aktivitet" dekker aktiviteter som ikke øker utgiftenekroppens energi, for eksempel å sove, sitte, ligge. Ved liten eller ingen aktivitet reduseres muskelmassen og risikoen for at bortkastet energi lagres ettersom fett øker. En annen "ond sirkel" dukker opp. Overvektige mennesker er, på grunn av betydelig overvekt, mindre aktive i hverdagen og det er vanskeligere for dem å trene, noe som bidrar til reduksjon av styrke og til atrofi, dvs. muskelsvinn. På den annen side, når de mister styrken, begynner de å unngå trening, noe som igjen fremmer utviklingen av overvekt.3. For mye kroppsfett.Jo mer fettvev (spesielt viscer alt og indre fett) samler seg i kroppen, jo mer skiller det ut s.k. cytokiner - stoffer som utløser betennelsesreaksjoner. De har direkte innvirkning på driften av mange systemer, inkl. akselerere endringer i kroppssammensetning typisk for aldringsprosessen og forårsake kronisk betennelse. Noen av dem (f.eks. interleukin-6 - IL-6) akselererer hastigheten på muskelnedbrytning, og fører dermed til en reduksjon i deres styrke og utvikling av sarkopeni.4. Insulinresistens . En sekundær effekt av insulinresistens er økte insulinnivåer, som akselererer nedbrytningen av skjelettmuskelvev. I sin tur fører atrofi av skjelettmuskulatur til en økning i insulinresistens, som igjen fremmer utviklingen av fedme

Les også : Insulinresistens (insulinsensitivitet) - årsaker, symptomer og behandling5. Hormonelle endringer.Jo mer kroppsfett, jo flere frie fettsyrer vises i blodet som hemmer produksjonen av veksthormon (GH) og testosteron. Og jo færre av disse hormonene, jo lavere er muskelstyrken og desto mindre effektive er musklene til overvektige mennesker.Les også:Veksthormon. Preparater som inneholder veksthormon6. Feil ernæringEldre vet eller glemmer ikke at kroppens behov for kalorier avtar med alderen. De har i mange år vært vant til visse matvarer, størrelser og mengder måltider, og synes det er vanskelig å innføre kostholdsrestriksjoner. Kaloriverdien til produktene de spiser daglig overstiger kroppens behov, noe som fører til utvikling av overvekt og fedme. Det hender også ofte at eldre, spesielt kvinner, begrenser mengden protein som konsumeres. Og når det ikke er nok protein i kosten, går muskeltapet raskere

Verdt å vite

Ernæringsfaktorer som bidrar til sarkopenisk fedme:

  • overflødig enkelt sukker og fett i kostholdet
  • for lite protein i kosten
  • en liten mengde fiber som følge av for lite inntak av rå frukt og grønnsaker
  • mangel på vitaminer og matingredienser med antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper, for eksempel vitamin D3, C, E, B6 og B12 og folsyre
  • spiser for mye
  • forstyrret absorpsjon av enkelte næringsstoffer, spesielt protein, kalsium, vitamin B12, B6, B12, folater og vann
  • endringer i fordøyelsessystemet knyttet til aldring - fra manglende tenner, gjennom redusert spyttsekresjon, magesaft og fordøyelsesenzymer, forstyrrelser i oppfatningen av sult og metthet, og ender med avtagende tarmmotilitet, vekttap og leversvakhet og bukspyttkjertelen.

Sarkopenisk fedme - konsekvenser

Hvordan svake muskler og overflødig kroppsfett påvirker helsen og livet til en eldre person?

  • begrenser motoriske funksjoner - de får pasienten til å trekke seg tilbake fra mange daglige aktiviteter, blir mindre og mindre i form og selvstendig,
  • øker risikoen for fall og brudd, som i tillegg reduserer pasientens mobilitet,
  • de reduserer ganghastigheten og endrer gangstilen - pasienten har også problemer med å klatre og gå ned trapper,
  • redusere lungefunksjonen,
  • fører til metabolsk syndrom - inkludert glukoseintoleranse, diabetes, dyslipidemi og høyt blodtrykk, samt hjerneslag, som forårsaker iskemisk hjerneskade og kognitiv svikt,
  • utgjør en større risiko for hjerte- og karsykdommer.

Sarkopenisk fedme - behandling

Hovedmålet med behandling av sarkopenisk fedme er å gå ned i vekt og øke muskelstyrken, og som et resultat forbedre den daglige funksjonaliteten til pasienten og holde kroppen i god stand i lengst mulig tid. Sarkopenisk fedmeterapi fokuserer på den såk alte konservativ behandling, dvs. endre reglene for ernæring og forbedre fysisk aktivitet. Hos noen pasienter med sarkopenisk overvekt introduseres også farmakoterapi

Sarkopenisk fedme - diett

Vektreduksjon hos eldre bør ikke drives «for enhver pris». Det første nødvendige trinnet for å endre dietten er å vurdere ernæringsstatusen til pasienten. Dette kan gjøres med den praktiske, offentlig tilgjengelige Mini Nutritional Assessment - MNA. Hvis en eldre person er underernært eller i fare for underernæring, er hovedmålet med den nye dietten å forbedre kroppens ernæringsstatus, ikke å gå ned i vekt.

Hos eldre med overvektsarkopenisk behandling er en slankebehandling som minimerer tap av muskelmasse. Siden eldre ofte lider av mange andre sykdommer og tar mange medisiner, må innføringen av et nytt kosthold overvåkes av lege og ernæringsfysiolog

Hvis en eldre person med sarkopenisk fedme tar medisiner som forårsaker vektøkning (f.eks. insulin, antidepressiva, steroidhormoner), eller medisiner hvis virkning kan endres under vekttap (f.eks. vanndrivende midler, smertestillende), skal behandlende lege. behandling bør vurdere å introdusere andre farmakologiske løsninger

Diett ved sarkopenisk overvekt bestemmes individuelt for hver pasient, og planleggingen tar hensyn til parametere som f.eks. gi mengden vitaminer og mineraler som passer for pasientens alder og tilstand, kaloribehov, preferanser og spisevaner, graden av pasientmobilitet og former for fysisk aktivitet, samt medfølgende sykdommer og farmakoterapi. Målet med dietten er å miste 5% -10% av pasientens opprinnelige kroppsvekt innen 6 måneder, men hovedsakelig innen fettvevsområdet, med maksimal bevaring av muskelvev. Denne effekten kan oppnås ved å redusere det daglige kaloriinntaket til en syk person med 500-700 kcal.

Nødvendige næringsstoffer i kostholdet til en person med sarkopenisk fedme:

  • karbohydrater - den grunnleggende energikilden for kroppen; den beste kilden til karbohydrater i kostholdet til eldre bør være hele korn, belgfrukter og frukt og grønnsaker; et overskudd av enkle sukkerarter (f.eks. sukker, søtsaker, kjeks) påvirker dannelsen av muskelproteiner negativt,
  • fiber - regulerer tarmens arbeid og renser dem for matrester, forhindrer forstoppelse; kilder: grønnsaker og frukt; eldre mennesker kan spise dem i m alt form, i form av salater og salater, som puréer og juice; spesielt anbef alt er: gresskar, zucchini, squash, tomater, samt rotgrønnsaker, for eksempel gulrøtter, selleri, persille, rødbeter,
  • kalsium - bidrar til å redusere kroppsfett, forbedrer muskelfunksjonen; kilde: fermenterte melkeprodukter, for eksempel kefir, yoghurt og magre ostemasse,
  • protein - mer enn i reduksjonsdietten til yngre mennesker; for eldre anbefales 1,0-1,2 g per kg kroppsvekt per dag i mengden 20-25 g i hvert måltid; kilde: magre kjøttprodukter, magert fjærfekjøtt (kylling, kalkun uten skinn), mager fisk, mager meieriprodukter, eggehvite,
  • antioksidanter og anti-inflammatoriske forbindelser - forhindrer oksidasjonsprosesser oglindre betennelse i kroppen; kilde: fargerik frukt og grønnsaker, spesielt med oransje, røde og lilla toner, for eksempel blåbær, blåbær, bringebær, kirsebær, aprikoser, gresskar, rødbeter,
  • vitamin D3 - kilde: fiskeolje (fiskeolje), fet sjøfisk (laks, sild, makrell),
  • væsker - vann, fruktte, urteinfusjoner, grønnsaksjuice; anbef alt daglig mengde for eldre er min. 2 liter.
Verdt å vite

Slankedietten brukes ikke til eldre med:

  • diagnostisert med underernæring,
  • betydelig muskeltap oppdaget av måleenheter,
  • moderat til alvorlig demens,
  • osteoporose,
  • medisinske tilstander som forårsaker vekttap og utmattelse av kroppen,
  • ute av stand til å bevege seg, f.eks. ligge i sengen,
  • over 75,
  • dekkes av palliativ behandling.

Sarkopenisk fedme - trening

I behandlingen av sarkopenisk overvekt brukes former for fysisk aktivitet som styrker musklene, forbedrer deres styrke og smidighet, og forbedrer balansen. Det er imidlertid verdt å oppmuntre pasienten til enhver aktivitet som øker energif.webporbruket, og dermed bidrar til tap av fettvev og intramuskulært fett. Den mest effektive metoden for å styrke muskelstyrken er trening, den såk alte fremstøt. De kan utføres av eldre mennesker i ulik alder og tilstand, selv de svakeste og mest skjøre. Til øvelser kan du bruke styrketreningsapparater og rehabiliteringsgummi, men også husholdningsartikler. Moderat intensiv trening, tilpasset helsetilstanden og evnene til en eldre person, utført 1-2 ganger i uken, vil gradvis forbedre styrke og velvære. Når det gjelder eldre som ikke er aktive i det hele tatt, bør øvelsene introduseres sakte, og gradere deres vanskelighetsgrad, intensitet og varighet

Verdt å vite

Hvordan påvirker fysisk aktivitet helsen til en eldre person?

  • øker produksjonen av muskelproteiner,
  • øker utskillelsen av IGF-1 - et hormon som ligner på insulin, som stimulerer vevsvekst, støtter dannelsen av kollagen, balanserer konsentrasjonen av kalsium, magnesium og kalium,
  • gjenoppretter eller forbedrer følsomheten til vev for insulin,
  • forbedrer transporten av næringsstoffer til musklene,
  • lindrer effekten av betennelse i vev,
  • har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet,
  • oksygenerer vev og hjernen,
  • forbedrer fleksibiliteten til åndedrettsmusklene, forbedrer respirasjonsventilasjonen og utdyper inhalasjonen,
  • bremser ned destruktive endringer i osteoartikulærsystemet - forbedrer elastisiteten til periartikulært vev,
  • styrker immunforsvaret, forebygger infeksjoner,
  • forbedrer intestinal perist altikk - forhindrer forstoppelse,
  • forbedrer balanse, fysisk form og velvære

Sarkopenisk fedme - medisiner

Livsstilsendring er av stor betydning i behandlingen av sarkopenisk fedme, men det er ikke alltid mulig. Effektiviteten av terapien kan bli svekket av begrensninger som følge av pasientens dårlige helse, mangel på motivasjon eller rett og slett ikke å følge nye regler. I slike situasjoner vurderes det å styrke konservativ behandling med legemidler som støtter vektreduksjon. Farmakoterapi og tilleggstilskudd i behandlingen av sarkopenisk fedme er imidlertid introdusert veldig nøye, fordi eldre vanligvis allerede tar mange medisiner for andre sykdommer.

Bibliografi:-Buamgartner Richard N., et al.Sarkopenisk fedme forutsier instrumentelle aktiviteter for funksjonshemming i dagliglivet hos eldre.Obesity, 2004, 12/12: 1995-2004. -Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia.Utbytte av helsetrening hos eldre.Problems of Hygiene and Epidemiology, 2012, 93.2: 256-259. -Han T. S .; Tajar Abdelouahid; Lean M. E. J.Fedme og vektkontroll hos eldre.Britisk medisinsk bulletin, 2011, 97.1: 169-196 -Jarosz Patricia A .; Bellar AnnSarkopenisk fedme: en ny årsak til skrøpelighet hos eldre voksne.Geriatrisk sykepleie, 2009, 30.1: 64-70 .-Kotwas Marzena, et al.Patogenese og behandling av fedme hos eldre.I: Family Medicine Forum. 2008. s. 435-444. -Leal Ana Rita São João OliveiraObesidade sarcopénica no idoso.2015. Masteroppgave -Stenholm Sari, et al.Sarkopenisk fedme-definisjon, etiologi og konsekvenser.Current opinion in clinical nutrition and metabolic care, 2008, 11.6: 693. -Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski ZbigniewEldre Sarcopenia.Gerontology Poland, 2011, 19.3-4. -Węgielska Iwona; Stakkars Weronika; Suliborska JoannaDiettterapi og farmakologisk behandling av fedme i aspektet underernæring av overvektige mennesker.I: Metabolic Disorders Forum. 2011. s. 239-244. - Andre kilder tilgjengelig fra forfatteren.

Viktig

Poradnikzdrowie.pl støtter trygg behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme. Denne artikkelen gjør det ikkeinneholder innhold som diskriminerer og stigmatiserer personer som lider av fedme.

Kategori:

Fedme