Aspirasjonspneumoni, også kjent som Mendelsons syndrom, er en kjemisk lungebetennelse forårsaket av at mat og magesaft eller mat kommer inn i luftveiene og lungene. Aspirasjonspneumoni er vanligvis forårsaket av anaerobe bakterier og aerobe gramnegative bakterier, derfor er behandlingen basert på bruk av bredspektrede antibiotika. Aspirasjonspneumoni forekommer hos mennesker i alle aldre, men diagnostiseres oftest hos barn og eldre

Aspirasjonspneumoni( Mendelsons syndrom ) kan utvikle seg hos mennesker i alle aldre, men diagnostiseres oftest hos nyfødte, spedbarn og unge barn og eldre. Dessuten disponerer følgende faktorer for utvikling av aspirasjonspneumoni:

  • alvorlig klinisk tilstand til pasienten, som er bevisstløs og vanligvis innlagt på intensivavdelingen
  • reanimasjon
  • øsofagussykdommer, dysfagi og gastroøsofageal reflukssykdom er en betydelig risikofaktor for utvikling av Mendelsons syndrom. Den nedre esophageal sphincter er en muskel hvis primære funksjon er å hindre magesekken fra å refluksere mat og magesaft tilbake i spiserøret. Forstyrrelser i funksjonen til denne lukkemuskelen, reduksjon av tonus eller neoplastiske forandringer i nærheten forårsaker gastroøsofageal refluks og kan føre til aspirasjon av matinnholdet.
  • akutte kirurgiske operasjoner, da de krever generell anestesi og intubasjon (innsetting av en endotrake altube ved hjelp av et laryngoskop) av en uforberedt pasient
  • graviditet og fødsel disponerer for aspirasjon av mat og utvikling av aspirasjonslungebetennelse, fordi fysiologisk er spenningen i den nedre esophageal sphincter redusert under svangerskapet
  • prematuritet - alle nyfødte, men spesielt de som er født for tidlig, står i fare for å utvikle aspirasjonspneumoni på grunn av en ineffektiv hosterefleks. De kan aspirere fostervann eller mekonium under fødselen og kveles av morens mat under diende
  • alkoholforgiftning og tap av bevissthet forårsaket av alkoholmisbruk disponerer for kvelning og aspirasjon av innholdetfordøyelseskanalen til luftveiene
  • nevrologiske sykdommer assosiert med hosterefleksforstyrrelsen

Aspirasjonspneumoni: symptomer

De første kliniske symptomene på aspirasjonspneumoni utvikler seg ganske raskt, vanligvis 2-12 timer etter aspirasjon, så det er viktig å oppsøke lege etter å ha lagt merke til de første symptomene på sykdommen

Det kliniske bildet av aspirasjonslungebetennelse er ikke mye forskjellig fra typisk lungebetennelse. De mest karakteristiske symptomene på sykdommen er:

  • svakhet
  • feber
  • frysninger
  • pustevansker
  • rask pust
  • hoste
  • for store mengder sekresjon i bronkiene
  • cyanose
  • smerte i brystet når du puster inn
  • takykardi
  • blodtrykksfall

Hos nyfødte og spedbarn er symptomene på lungebetennelse ikke spesifikke og blir lett oversett. Syke barn har en tendens til å være irritable, engstelige, gråtende og nekte å spise.

Aspirasjonspneumoni: diagnose

Aspirasjonspneumoni diagnostiseres vanligvis på grunnlag av pasientens kliniske symptomer, fysiske undersøkelser og en grundig sykehistorie

Bildediagnostikk er nyttig for å bestemme diagnosen, spesielt røntgen av thorax er viktig

Forandringer i lungeparenkym, inflammatoriske infiltrater, parenkymfortykning, samt områder med luftløst lungeparenkym (dvs. områder med atelektase) kan bare observeres etter en tid med sykdommen.

Laboratorietester av blod viser økte CRP-verdier og leukocytose (økt antall hvite blodlegemer).

Det er noen ganger nødvendig å fjerne rester av chyme eller sekreter fra luftveiene ved hjelp av et bronkofiberoskop

Prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse og består i å føre et fleksibelt endoskop gjennom nesen eller munnen inn i pasientens luftveier. Instrumentet avsluttes med et kamera, takket være det kan legen tydelig se lyset fra luftrøret og de store bronkiene

Aspirasjonspneumoni: behandling

Behandling av aspirasjonspneumoni utføres på sykehus.

Den er basert på administrering av bredspektrede antibiotika, mekanisk suging av restsekret fra bronki altreet (spesielt hos bevisstløse eller ikke-kontaktpasienter, som selv ikke hoster effektivt) og bruk av oksygenbehandling.

WI noen tilfeller kan det være nødvendig å intubere pasienten og slå på mekanisk ventilasjon med respirator

Aspirasjonspneumoni: komplikasjoner

Følgende er de vanligste komplikasjonene ved aspirasjonspneumoni:

  • bakteriell kontaminering
  • lungeabscess
  • lungeødem
  • akutt respirasjonssvikt, som er en direkte trussel mot pasientens liv

Les også:

  • Lungebetennelse: årsaker, typer, symptomer og komplikasjoner
  • Pneumocystosis lungebetennelse (Pneumocystosis)
  • Interstitiell pneumoni - symptomer, årsaker, behandling
  • SARS er atypisk lungebetennelse
  • Bakteriell lungebetennelse
  • Viral lungebetennelse

Kategori:

Luftveiene