De Quervains syndrom er en sterk og vedvarende smerte i tommelen som kan gjøre hverdagsaktiviteter svært vanskelig. Unge mødre vet noe om det, men også snekkere, malere, tennisspillere og til og med tekstmeldingsentusiaster. Hvordan gjenkjenne og behandle de Quervains syndrom, dvs. tenosynovitt i håndleddet?

de Quervains syndromer en kronisk betennelse i seneskjeden i håndleddet. Det tilhører en gruppe lidelser som kalles entesopatier, dvs. lesjoner av senefester til beinet. Ved de Quervains syndrom involverer betennelsen seneskjedene til den korte ekstensoren av tommelen og den lange abduktoren av tommelen. Smertene oppstår når tommelen rettes ut og bortføres og den stråler ut til underarmen, noe som påvirker livskvaliteten betydelig. Grunnleggende aktiviteter som å pusse tennene og kneppe knapper kan være veldig smertefulle.

de Quervain syndrom: forårsaker

Denne sykdommen forekommer fire ganger oftere hos kvinner enn hos menn. I daglig tale kalles de Quervains syndrom også "mors tommel". Kvinner som løfter babyer ofte og gjentatte ganger belaster håndleddene. I tillegg utfører de andre ugunstige aktiviteter, som håndvask. Overbelastning ser ut til å være årsaken til betennelse i seneskjeden, selv om etiologien til denne sykdommen ikke er fullt ut forstått. Vi møter det hos personer som utfører arbeid som involverer monoton bøying og retting av tommelen, for eksempel snekkere eller malere. Også musikere – for eksempel pianister – klager over smerter i tommelen. De Quervains team kan gjelde idrettsutøvere (hovedsakelig tennisspillere), datagrafikere og folk som ofte skriver tekstmeldinger med tommelen på en hånd som holder telefonen samtidig. Hvis bevegelsen gjentar seg, blir den overbelastet, noe som resulterer i betennelse i seneskjeden. Det er andre årsaker til de Quervains syndrom:

  • håndleddsskade, hovedsakelig arrdannelse på seneskjeden
  • beinforandringer, også som følge av traumer, innenfor den distale epifysen av radius
  • inflammatorisk prosess, for eksempel forårsaket av revmatoid artritt (RA) som fører til postinflammatoriske adhesjoner

Diagnose av tenosynovitt i håndleddet

Karakteristisk for de Quervains syndrom er den såk alte symptomFinkelstein. En pasient som kommer til legen med tommelsmerter bør bes om å utføre følgende bevegelse: bøy tommelen og bøy de resterende fingrene over den (neve med tommelen i midten), og vipp deretter hånden mot albuen (utover). Hvis det er smerte på dette tidspunktet, er det svært sannsynlig de Quervains syndrom. Det er også et hørbart knas som noen ganger kan høres under denne bevegelsen, som minner om å gå på snø. Det kommer av at betennelsen i seneskjeden gjør det vanskelig for senene å gli inn i den. En ytterligere bekreftelse på diagnosen vil være den røde og hovne huden over senene til ekstensoren og tommelabduktoren (men dette symptomet trenger ikke å forekomme). I tillegg kan pasienten føle:

  • hoppende sener over styloid-prosessen i radialbenet (dvs. ved foten av tommelen) og taktil smerte på dette stedet (når den inflammatoriske prosessen også påvirker nervene)
  • smerte under "O.K."-gesten (tommel opp)
  • generell hyperalgesi i håndleddsområdet
  • svekkelse av muskler, mobilitet og effektivitet i hånden
  • problem med å gripe, knytte hender

Behandling av de Quervains syndrom

Når vi opplever den beskrevne smerten i tommel og håndledd, er det første instinktet å begynne å redde den syke hånden, påføre kjølige kompresser eller smøre den med reseptfrie salver (f.eks. med ketoprofen eller diklofenak) og pakk den inn med en bandasje for å gjøre den litt stiv.

Begrensning av bevegelse i seg selv kan bare føre til muskelsvakhet og økende smerte, og til slutt til dannelse av kontrakturer. Derfor, bare ved å unngå å bevege den syke tommelen vil ikke de Quervains sykdom kureres.

Ofte hjelper disse hjemmemedisinene. Men hvis smertene vedvarer etter noen dager, bør du oppsøke legen din. En spesialist (ortoped, revmatolog eller til og med en allmennlege) kan bestille ultralyd hvis han eller hun er i tvil om diagnosen. Det bør også utelukke (røntgen vil hjelpe, da de Quervains syndrom i seg selv ikke gir et tydelig røntgenbilde) sykdommer med lignende symptomer, som Wartenbergs syndrom, grenseoverskridende syndrom eller tommelartrose. Ved behandling av de Quervains syndrom brukes injeksjoner av kortikosteroider (den såk alte blokaden) for å stoppe utviklingen av betennelse og redusere smerte. I tillegg bør pasienten unngå aktiviteter som forverrer smerte; tar tak i tunge ting, knytter nevene. Noen ganger er dette nok til å kurere de Quervains syndrom.

Viktig

Gode resultater i behandlingen av de syndromQuervaina bringer rehabilitering - smertestillende og antiinflammatoriske behandlinger, som kryoterapi, iontoforese og sentrifugalbad. Akselererende og regenererende behandlinger som magnetfelt, laserterapi og ultralyd er også fordelaktig. Etter en periode med akutte smerter anbefales milde øvelser under tilsyn av fysioterapeut. Det er verdt å bli interessert i kinesiotaping, dvs. den nylig moteriktige dynamiske tapingen.

Drift - når ingenting annet hjelper

Noen ganger fortsetter imidlertid symptomene på de Quervains syndrom å gjenta seg. Da kan det vise seg at eneste løsning er operasjon. Den består i å kutte den betente seneskjeden. Dette frigjør senene og lar dem gli fritt. Eventuelle postinflammatoriske sammenvoksninger fjernes også under operasjonen. Etter restitusjonsperioden er det verdt å vurdere å endre livsstilsvanene og lære seg for eksempel å jobbe på en annen måte slik at problemet ikke gjentar seg

Om forfatterenMarta UlerEn journalist med spesialisering innen helse, skjønnhet og psykologi. Hun er også kostholdsterapeut av utdannelse. Hennes interesser er medisin, urtemedisin, yoga, vegetarmat og katter. Jeg er mor til to gutter - en 10-åring og en 6-mnd.

Les flere artikler fra denne forfatteren

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd