Narkotikautslett - hva er det? Når oppstår legemiddelutslett og hvordan behandles det? Legemiddelutslett varierer i form avhengig av hvordan kroppen reagerer på medisiner.

Legemiddelutslett er et begrep som brukes i dermatologi for å beskrive hudlesjoner som vises på huden eller slimhinnene. Legemiddelutslett er en hudmanifestasjon på en allergi mot legemidler.

Innhold:

    1. Narkotikautslett - hva er det?
    2. Legemiddelutslett - differensiering av symptomer
    3. Narkotikautslett - medikamenter og autoimmune sykdommer
    4. Legemiddelutslett - diagnose og behandling

Det bør huskes at legemiddelutslett ikke er de eneste typene utslett som skiller seg ut i dermatologi. De vises på huden eller slimhinnene og er en allergisk reaksjon i kroppen på medisiner som tas. Symptomer på legemiddelindusert utslett inkluderer blant annet: vedvarende erytem, ​​erythema multiforme, erythema nodosum. Symptomer på medikamentutbrudd avhenger av typen medisin som tas og vi kan skille mellom dem, bl.a. permanent eller nodulært erytem.

Narkotikautslett - hva er det?

Legemiddelutslett er en hudmanifestasjon på en allergisk reaksjon på medisiner. Det vises vanligvis tre uker etter oppstart av bruken av legemiddelstoffet. Symptomer på immunreaksjoner på legemidler inkluderer:

  • permanent erytem - har vanligvis form av en enkelt, godt avgrenset, brun blomst. Oftest er det forårsaket av barbiturater, acetylsalisylsyre, aminofenazon, sulfonamider. Seponering av et spesifikt medikament fører til at sykdommen går tilbake.
  • forandringer av typen erythema multiforme (erythema multiforme) med Stevens Johnson-varianten - blemmer og til og med erosjoner vises på slimhinnene i munnen, øynene og kjønnsorganene. Hudforandringer er ledsaget av feber og leddsmerter. Legemidler assosiert med utseendet til dette utslettet inkluderer sulfa-medisiner, barbiturater og penicillin og dets derivater. Behandlingen bruker bredspektrede antibiotika sammen med desensibiliserende medikamenter som kalsium eller antihistaminer
  • forandringer av typen erythema mutliforme, av typen toksisk epidermal nekrolyse - erytematøse forandringer ogblemmer, som bidrar til kryping av epidermis med hele klaffer. Hudsymptomene er ledsaget av høy feber og pasientens alvorlige tilstand. Dette er en svært alvorlig komplikasjon ved behandling, da den til og med kan være dødelig. Det kan induseres av sulfonamider, barbiturater, penicillin sammen med derivater, så vel som furosemid. På grunn av omfattende hudlesjoner, som resulterer i elektrolyttforstyrrelser, administreres multielektrolyttvæsker og plasma for å forbedre pasientens tilstand. Bruken av cyklofosfamid med prednison viser seg også å være effektiv
  • erythema nodosum (erythema nodosum) lesjoner - svulster som kan forårsake smerte vises vanligvis i underbensområdet, er røde, men kan bli blåbrune over tid. Det er også smerter i leddene og økt kroppstemperatur. Den vanligste årsaken er bruk av sulfonamider eller penicillin. Seponering av stoffene som er ansvarlige for reaksjonen er ofte nok til å forbedre pasientens tilstand
  • blødningsforandringer - vises som blåmerker på huden. De kan være forårsaket av tiazider, gull, sulfonamider, allopurinol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og penicillinderivater. Behandlingen er basert på bruk av kortikosteroider med immundempende midler
  • jod - dette er forandringer på hud og slimhinner som oppstår som følge av langvarig bruk av små doser jod. De kan ha form av elveblest, tett strakte hemoragiske blemmer og papler og kviser som ligner på akne. Hos allergiske pasienter kan administrering av radiologiske kontrastmidler forårsake svært alvorlige reaksjoner, selv med døden
  • bromica - dette er en karakteristisk sykdom som skyldes bruk av bromid. Den vanligste formen er akne-lignende og gyngende lesjoner. Blemmer vises mye sjeldnere.

Legemiddelutslett - differensiering av symptomer

Det er også en gruppe symptomer som kan være medikamentrelaterte, men også oppstå i løpet av andre sykdommer. Eksempler på slike endringer er for eksempel:

  • elveblest og hevelse - blemmer av forskjellige former vises på overflaten av huden, vanligvis hovne med en rosa eller blekere farge enn resten av huden. Legemidler som forårsaker dem inkluderer acetylsalisylsyre og barbiturater. Andre faktorer som forårsaker elveblest kan være maten du spiser, inhalerte allergener og lave og høye temperaturer. Lindring gis ved bruk av antihistaminer og kalsium. Urticaria kan også oppstå i løpet av en immunreaksjon som fører til den alvorligste formen for allergi, dvs. sjokkanafylaktisk. Andre symptomer på sjokk er rask hjertefrekvens, lavt blodtrykk, retrosternale smerter, kløe, kramper, kortpustethet og oppkast. Det skjer ved bruk av prokain eller penicillin. I kritiske situasjoner på sykehuset gis intravenøst ​​adrenalin og intramuskulære hydrokortisonløsninger
  • lichen planus lesjoner - forårsaket av gulls alter, malariamidler, tiazider, fenotiazin, furosemid, propranolol. Grunnpilaren i behandlingen er bruk av kortikosteroider
  • fototoksiske reaksjoner - oppstår ved bruk av orale legemidler som psoralener, sulfonamider, tetracykliner, griseofulvin, antiarytmika, antihypertensiva, antiepileptika eller eksterne legemidler som furokumarin, tjære og fargestoffer. Disse stoffene øker hudens følsomhet overfor ultrafiolett stråling og kan føre til misfarging
  • fotoallergiske reaksjoner kan oppstå ved bruk av legemidler som sulfonamider, klortiazid, beroligende midler, fentiaziner, salisylanilider, heksaklorofen, paraaminobenzosyre.
  • pustulære utbrudd - kan være forårsaket av karbamazepin, kloramfenikol, furosemid eller fenytoin
  • akutt generalisert eksantematøs pustulose, AGEP - pustulære utbrudd som ikke er relatert til hårsekkene vises på huden. Det medfølgende symptomet er feber og epidermis kan falle. Behandlingen består av administrering av ciklosporin eller immundempende midler
  • akneutslett - de vanligste områdene i ansiktet og ryggen er hudormer, papler og kviser. De vises som et resultat av bruk av kortikosteroider, orale prevensjonsmidler, isoniazid, haloperidol. Behandlingen bruker antiseboreiske, keratolytiske, antiinflammatoriske medisiner og til og med antibiotika som tetracykliner eller erytromycin.
  • alopecia - hårtap kan også være forårsaket av bruk av legemidler. De vanligste stoffene med slike effekter er cytostatika og immundempende medikamenter som cyklofosfamid og metotreksat, men antithyreoideamedisiner, p-piller, retinoider og antikoagulantia som kumarin eller heparin bidrar også
  • forandringer i neglene - vanligvis manifestert av misfarging forårsaket av fluorouracil, antimalariamidler og sølv- eller gulls alter.
Typer utslett

Utslett i dermatologi betyr endringer som vises på huden eller slimhinnene. På grunn av deres utseende er det flere typer utslett.

Nevn typene:

  • Spotted utslett - vises som flate lesjoner av en annen farge, ofte mer røde enn resten av huden.
  • Makula-papulært utslett - oppstår når fargeendringen er ledsaget av papler, som er bittesmå, hardere fremspring.
  • Papulært utslett - det er blottet for erytematøse endringer i fargen på huden, det er bare papler.
  • Lav-lignende utslett - hudlesjoner ligner lavhud, papler er blanke, kan være lineære
  • Pustulært utslett - det er preget av mange kviser som ikke er relatert til hårsekkene

Narkotikautslett - medikamenter og autoimmune sykdommer

Narkotikautslett er ikke det eneste negative symptomet på narkotikabruk. Bruk av visse medikamenter kan også indusere spesifikke autoimmune sykdommer, slik som:

  • vesikler - oppstår ved bruk av penicillamin, kaptopril og fenylbutazon. Det er pemphigus og pemphigus. Pemphigus vulgaris er preget av endringer i slimhinner og hud i form av blemmer og erosjoner. Epidermis kan krype.

Ved løvfellende pemphigus er utbrudd i form av eksfolierende erosjoner og grunne blemmer karakteristiske

Behandling av pemfigus innebærer bruk av kortikosteroider kombinert med immundempende medikamenter på grunn av de autoimmune årsakene til sykdommen. De mest brukte immunsuppressiva i dette tilfellet er cyklofosfamid, metotreksat og azatioprin

  • pemfigoid - presenterer seg som bulløse, erytematøse eller urtikarielle lesjoner. Kan induseres av furosemid, ibuprofen, penicillamin, salazosulfapyridin. Behandlingen bruker kortikosteroider
  • lineær IgA bulløs dermatose - tar form av grupperte, store og godt strakte blemmer som oppstår på grunnlag av erytematøse ødem lesjoner. Vankomycin, rifampicin, fenytoin og kaptopril bidrar til endringene. Bruk av sulfapyridin eller sulfoner i kombinasjon med kortikosteroider anbefales
  • ervervet blemmer epidermal separasjon - store blemmer oppstår i områdene utsatt for skader, ledsaget av kløe. Endringene kan være relatert til bruk av sulfonamider, sulfametoksypyridazin, furosemid og penicillamin. Behandlingen er basert på sulfoner i kombinasjon med kortikosteroider
  • lupus erythematosus - utbrudd i form av erythematosus oppstår i ansiktet som har den karakteristiske formen til en sommerfugl. Det kan induseres av hydralazin, hydantoin, isoniazid ogstreptomycin. Behandlingen bruker kortikosteroider og immundempende medisiner

Legemiddelutslett - diagnose og behandling

Legemiddelutslett viser seg i ulike former på huden, og ofte er seponering av stoffet som er ansvarlig for reaksjonen nok til å reversere det. Imidlertid er det alltid verdt å besøke en lege for en grundig diagnose og riktig behandling, fordi noen tilsynelatende ubetydelige symptomer kan gå foran kritiske tilstander, til og med føre til døden.

Diagnostikk er i stor grad basert på å samle inn en grundig historikk over stoffene som brukes. Ofte utføres også eksponerings- eller intradermale tester. Disse testene utføres vanligvis kun på sykehus på grunn av høy risiko for reaksjoner som fører til anafylaktisk sjokk. De intradermale testene består av intradermal injeksjon av ulike konsentrasjoner av testmedikamentet.

For kontaktallergitester kan også epidermale lappetester brukes, basert på å legge teststoffet på et silkepapir på huden og dekke området med folie. Resultatene avleses etter 48 og 72 timer. I tilfeller som bekrefter allergi, utvikler huden erytem eller eksem

Radio-allergisk-absorpsjonstesten (RAST) brukes også ved diagnostisering av urtikarielt legemiddelutslett. Den gjør det mulig å påvise spesifikke IgE-antistoffer i blodet, som produseres i kroppen mot spesifikke allergener, som i dette tilfellet er legemidler.

Vi anbefaler: Permanent medikamenterytem: årsaker, symptomer, behandling

Om forfatterenJoanna Mazurek

Medisinstudent. Han er lidenskapelig opptatt av helse og alt relatert til det, inkludert sunn mat. På fritiden er han engasjert i å lese kriminalromaner og styrketrening

Kategori:

Dermatologi