Prostatakreft er en av de hyppigst diagnostiserte kreftformene hos menn. Prostatakreft utvikler seg sakte – det tar til og med flere år fra de første kreftcellene dukker opp til sykdomssymptomene begynner. Tester for prostatakreft inkluderer digital rektalundersøkelse, blod-PSA og prostatabiopsi. I behandlingen av denne kreftsykdommen, bl.a. hormonbehandling - legemidler som blokkerer mannlige kjønnshormoner, ansvarlig for utviklingen av kreftceller

Prostatakreft(latinskprostata ) er en av de hyppigst diagnostiserte kreftformene blant menn som bor i industrialiserte land. I Polen ble det registrert 7095 nye tilfeller i 2005, og i 2010 - 9200 nye tilfellerprostatakreft

Rapporten fra National Cancer Registry viser at i 2008 var prostatakreft den nest vanligste ondartede neoplasmen utviklet av menn i Polen.

Prostatakreft utvikler seg veldig sakte, ofte uten symptomer i mange år. Det er tilfeller der det går flere år fra de første kreftcellene dukker opp til kreftsymptomene begynner.

Av denne grunn er alle metoder for tidlig oppdagelse og overvåking av sykdomsutviklingen viktige

Prostatakreft - risikofaktorer for å utvikle prostatakreft

Risikofaktorer for prostatakreft er alder, rase og en positiv familiehistorie. Gjennomsnittsalderen for diagnose av prostatakreft er nå 71 år

Svarte menn utvikler mer prostatakreft, hvis gjennomsnittsalder for sykdom er lavere enn for hvite menn og hvis behandlingsresultater er verre.

Mye oppmerksomhet rettes mot søket etter genetiske faktorer som disponerer for forekomst av prostatakreft. Det antas at hvisprostatakreftutvikles i en førstegrads slektning, dobles risikoen for andre menn i familien.

For tiden er 6 steder i det menneskelige genomet identifisert, hvis mutasjoner kan favorisere forekomsten av denne kreften.

Den arvelige formen for prostatakreft utvikler seg i en tidligere alder, men behandlingsforløpet og resultatene av behandlingen ligner ikke-arvelige tilfeller

Prostatakreft - vanskelig diagnose

Grunnleggende metoderbrukt i diagnostisering av prostatakreft er:

  • medisinsk intervju,
  • rektalundersøkelse (også k alt rektalundersøkelse),
  • bestemmelse av PSA-konsentrasjon i blodserumet
  • og transrektal ultralyd (TRUS).

Viktigheten av en grundig anamnese er viktig for å stille enhver diagnose, men i tilfelle av prostatakreft er symptomene ikke spesifikke. Typen deres kan avhenge av utviklingen av endringene.

Prostatakreft - symptomer

I tilfeller av kreft begrenset til selve prostata, symptomer som:

  • hyppig vannlating, også om natten
  • problemer med å urinere (vansker med å begynne å tisse, svak eller uregelmessig strøm)
  • inntrykk av ufullstendig blæretømming

I mer avanserte tilfeller kan det være:

  • hematuri
  • brennende følelse ved vannlating
  • smerter i nedre del av magen
  • urininkontinens
  • erektil dysfunksjon
  • smerter i korsryggen og perineum
  • blod i sædcellene
  • smerte og blødning fra anus

I svært avanserte tilfeller er symptomene på prostatakreft assosiert med metastaser og inkluderer beinsmerter, patologiske benbrudd, lammelser av lemmer og andre symptomer på trykk på ryggmargen, lymfadenopati, koagulasjonsforstyrrelser og neoplastisk kakeksi.

Prostatakreft - forskning

Rektalundersøkelseer en gyldig metode forutsatt at sensor har tilstrekkelig erfaring med å tolke eventuelle observerte avvik

Det er anslått at denne metoden kan diagnostisere prostatakreft i 30-50 % av tilfellene. Den resterende prosentandelen krever involvering av mer komplekse metoder. En velkjent og mye brukt metode erblod-PSA-bestemmelse .

Et høyt PSA-nivå betyr ikke alltid prostatakreft

PSA er et protein produsert av både friske og neoplastiske celler. Funnet av forhøyet PSA-nivå er ikke synonymt med diagnostisering av kreft, fordi økningen i denne markøren også forekommer hos personer med godartet prostatahyperplasi eller med betennelse i dette organet

Sannsynligheten for diagnose øker med økende PSA-nivåer, og spesielt ettersom markøren øker over tid.

Den øvre normalgrensen er 4 mg/ml. Siden PSA-nivåer også avhenger av volumet av prostatakjertelen. En av de diagnostiske indikatorene er også bestemmelse av forholdet mellom PSA-konsentrasjon og volumet av prostatakjertelenbestemt av usg-metoden.

Verdier​>0,15 ng/ml/g indikerer økt risiko for neoplastiske lesjoner.

Prostatakreft - prostatabiopsi

Den endelige diagnosen prostatakreft stilles på grunnlag av en biopsi og undersøkelse av det innsamlede materialet under et mikroskop

Å utføre en biopsi utelukker ikke prostatakreft, fordi noen ganger vil ikke kreftceller bli samlet inn eller antallet celler som samles inn er for lite for en klar diagnose av sykdommen

Men selv en diagnose foregriper ikke videre behandling, da utviklingen av prostatakreft i noen tilfeller er ganske langsom og umiddelbar behandling ikke alltid er nødvendig.

Når det gjelder prostatakreft, er prinsippet om at hvert enkelt tilfelle krever observasjon og en individuell tilnærming spesielt kraftig

Mannlig morder? Prostata

youtube.com / Den enkleste måten å si

Prostatakreft - behandling

Behandlingen avhenger først og fremst av stadiet av prostatakreft

- I flere år har vi gått gjennom ekstraordinære endringer i tilnærmingen til pasienter med prostatakreft. Dette gjelder alle stadier, fra diagnose til behandling av en avansert sykdom. Nye rapporter og terapier må diskuteres blant spesialister fra ulike felt, slik at veien som pasienten må følge er summen av de beste valgene for ham, sier Dr. Iwona Skoneczna, en onkolog som spesialiserer seg på behandling av urologiske kreftformer.

I mindre avanserte tilfeller kan en effektiv kur oppnås ved kirurgi ved fullstendig fjerning av prostatakjertelen. Når du velger denne metoden, bør du huske på muligheten for komplikasjoner som urininkontinens og potensforstyrrelser

En annen behandlingsmetode er strålebehandling, eller stråling. Både klassiske og nyere metoder som bruker radioaktive elementer er mulige

Denne metoden er også assosiert med muligheten for ubehagelige komplikasjoner, som diaré, rektal sårdannelse, urininkontinens eller erektil dysfunksjon

I tillegg til klassiske behandlinger for prostatakreft, er nye terapier tilgjengelige som er av særlig betydning for avanserte krefttilfeller, noe som er tilfelle hos 20 % av pasientene

Nye legemidler for pasienter med prostatakreft

Et av de nye medikamentene for behandling av pasienter med avanserte former for prostatakreft er cabazitaxel

Resultatene av behandling med dette cytostatika presentert på kongressen i 2010 til American Society of Clinical Oncologyindikerer at den kombinerte behandlingen med dette preparatet og prednison signifikant reduserte risikoen for død med 28 % hos pasienter med metastatisk prostatakreft som er resistente mot hormonbehandling

Økningen i total overlevelse var 15,1 måneder sammenlignet med 12,7 måneder i mitoksantrongruppen

Et annet nytt preparat tilgjengelig for behandling av pasienter med prostatakreft er abirateron, som hemmer produksjonen av testosteron ved å hemme aktiviteten til et av enzymene som er involvert i produksjonen av dette hormonet

Siden testosteron stimulerer utviklingen av prostatakreft, fører hemming av dannelsen til hemning av svulstvekst

En klinisk studie med abirateron inkluderte nesten 800 pasienter med prostatakreft som ble funnet å ha hemmet svulstvekst på grunn av abirateron og som følgelig forlenget livet deres med gjennomsnittlig 4 måneder.

I april 2010 godkjente FDA den første cellulære vaksinen k alt sipuleucel-T for behandling av metastatisk hormonrefraktær prostatakreft

I den kliniske IMPACT-studien ble det vist å forlenge livet til pasienter med 4,1 måneder sammenlignet med placebokontrollgruppen. Dessverre er kostnadene for behandling med dette preparatet svært høye.

Et annet nytt medikament registrert ibehandling av prostatakrefter denosumab, et humant monoklon alt protein som regulerer aktiviteten til osteoklaster, eller osteoklaster. Dette stoffet kan redusere risikoen for beinkomplikasjoner. Et annet nytt preparat, zolendronsyre, har en lignende effekt

Prostatakreft og kosthold

Å velge metode for å behandle pasienter med prostatakreft er i mange tilfeller en svært komplisert og vanskelig oppgave for både legen og pasienten. Ikke alle nye funksjoner er tilgjengelige, og ikke alle kvalifiserer for dem.

Forebygging er en metode som er verdt å anbefale til alle. Risikoen for å utvikle prostatakreft reduseres ved en diett som inneholder soya, selen, vitamin D, vitamin C, vitamin E og lykopen som finnes i alle røde grønnsaker. Det er verdt å huske på og legge grønnsaker og frukt på tallerkenen hver dag

  • Prostatakreft - symptomer og behandling av prostatakreft
  • Prostatakreft. Hvordan kan prostatakreft diagnostiseres
  • Prostatakreft: hvilke tester oppdager prostatakreft?
  • Prostatakreft: urinprøve for å finne kreft og unngå biopsi?

Prostatakreft - livreddende legemiddel refunderes for sent i dag

Til tross for den positive anbefalingen fra He alth Technology Assessment Agency iTariffene på mai-refusjonslisten utvidet nok en gang ikke muligheten for å bruke et moderne medikament k alt enzalutamid i behandlingen av prostatakreft

I dag refunderes det bare i de senere stadier av behandlingen, selv om leger understreker at inkludering selv før kjemoterapi, når pasientens kropp er sterk, gir bedre resultater.

Kilde: Biznes.newseria.pl

Kategori:

Onkologi