I et sunt hjerte går blod fra atriet til ventrikkelen og når det trekker seg sammen - takket være mitralklaffen - skyves det lenger inn i aorta. Mitralklaffregurgitasjon fører til at blod strømmer tilbake inn i atriet under sammentrekning.
Mitral oppstøtkan oppstå av mange årsaker og er en ganske vanlig hjertesykdom. Den vanligste årsaken er skade på brosjyrene til selve ventilen
Mitralklaffen, k alt mitralklaffen, er plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikkel. Den består av den bakre og fremre lappen, forbundet med to kommissurer - laterale og mediale, som ved lukking og åpning forhindrer tilbakestrømning av blod.
Det kan oppstå som et resultat av et hjerteinfarkt eller endokarditt - papillære muskler, senetråder (ansvarlig for å stabilisere klaffebladene) eller den fibrøse ringen (begrenser venstre atrioventrikulær åpning) kan bli skadet - da kan regurgitasjon være skadet vanligvis svært akutt og krever umiddelbar hjerteoperasjon
Mitral oppstøt kan også være forårsaket av revmatiske sykdommer, degenerative forandringer (forkalkning av klaffebladene, Barlow syndrom), Kawasaki sykdom, hjertemuskelsykdom, medfødte anomalier eller utspiling av klaffeannulus.
Mitral oppstøt: symptomer
Mitralklaffinsuffisiens kan være asymptomatisk i lang tid. Pasienten kan føle seg helt frisk og først når defekten i mitralklaffen når en betydelig grad opplever han slike plager som:
- hjertebank (forstyrrelse av slagrytmen)
- brystsmerter og anstrengelsesdyspné
- hoste (spesielt liggende)
- mangel på matlyst
- leverforstørrelse
- hevelse i lemmer (spesielt rundt anklene)
- problemer med å svelge
Udiagnostisert og ubehandlet mitralregurgitasjon kan føre til svært farlige komplikasjoner som pulmonal hypertensjon, høyre ventrikkelsvikt eller til og med død
Mitral oppstøt: diagnose
Den grunnleggende diagnostiske testen for mitralklaffinsuffisiens er hjerteekkoet. EKG (elektrokardiografi - det vil si registrering) utføres ogsåarbeid i hjertemuskelen), som kan brukes til å avgjøre om det er overbelastning av venstre ventrikkel og arytmier, samt røntgen av thorax, som kan vise en forstørrelse av venstre atrium og ventrikkel.
Mitral oppstøt: behandling
Pasienter som lider av mitralregurgitasjon behandles på to måter. Hvis tilstanden tillater det, brukes konservativ behandling. I slike tilfeller administreres vasodilatorer (dette er for å forhindre hypertensjon) og en livsstilsendring anbefales. Ved mer alvorlige tilstander bør kirurgisk behandling utføres i form av mitralklaffrekonstruksjon eller delvis eller fullstendig erstatning med en mekanisk eller biologisk protese
ViktigDet er tre typer mitralregurgitasjon og riktig behandling velges avhengig av forekomsten:
- type I med normal mobilitet av kronbladene
- type II med økt mobilitet av kronbladene
- type III med begrenset mobilitet av kronbladene