Clostridium difficile er en bakterie som norm alt lever i tarmen for noen mennesker. Hos friske bærere gir det ingen problemer, men hvis balansen i tarmfloraen forstyrres, fører det til diaré og til og med til betennelse i tarmen. Hva er veiene og symptomene på Clostridium difficile-infeksjon? Hva er diagnosen og behandlingen av infeksjon med denne bakterien?

Hva er Clostridium difficile?

Clostridium difficileer en bakterie som tilhører slektenClostridium- gram-positiv anaerobic bakterier, som produserer sporer, dvs. former som gjør at disse bakteriene kan overleve ugunstige forhold (f.eks. intensiv og grundig behandling). Denne bakteriegruppen inkluderer også gass gangren(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), botulinumtoksin ( Cl. botulinum ) og stivkrampe (Cl. tetani).

Clostridium difficileforekommer norm alt i tykktarmen hos omtrent 2/3 av spedbarn og barn og hos omtrent 3 % av voksne. Hos friske mennesker forårsaker det ingen helseproblemer, fordi veksten hemmes av kroppens naturlige tarmflora (av "gode" tarmbakterier). Men når den blir forstyrret, kan bakterienClostridium difficileformere seg og produsere bakterielle toksiner som skader cellene i tarmveggen og fører tilbetennelse i tarmen.

Det skal bemerkes at individuelle bakteriestammer er forskjellige når det gjelder patogenisitet. Det er betydelige forskjeller i mengde og når det gjelder typen giftstoffer som produseres og alvorlighetsgraden av symptomene mellom stammer. Det finnes bakteriestammer som er svært motstandsdyktige mot behandling og forårsaker alvorlige gastrointestinale infeksjoner med høy dødelighet.

Årsaker til clostridium difficile-infeksjon

Årsaken til ubalansen i bakteriefloraen i tarmen er vanligvis bredspektrede antibiotika, spesielt de som tas i større mengder (mer enn én) og over en lengre periode (mer enn 10 dager). Antibiotika ødelegger den normale floraen i tarmen, som fremmer veksten av mindre mottakelige bakteriearter somClostridium difficile . Denne bakterienDet er preget av høy motstand mot de fleste antibiotika, så det kan lett utvikle seg i fordøyelseskanalen til en person som tar denne typen medisiner.

Andre faktorer som øker risikoen for infeksjon er:

  • delvis eller full immobilisering
  • legemidler som reduserer immunitet
  • kjemoterapi
  • alder - personer over 65

Infeksjon forekommer hos omtrent 20 prosent. pasienter på sykehus og de fleste behandlet med antibiotika. Dette betyr at risikoen for infeksjon øker proporsjon alt med varigheten av sykehusinnleggelsen

Bakterier spres gjennom sporer som forlater kroppen med avføringen til en smittet person. De kan da forurense miljøet: toaletter, sengetøy, hud og klær. De kan også spre seg med luften (f.eks. ved oppredning), så det er ikke vanskelig å bli smittet. Derfor er den indirekte årsaken til infeksjon mangel på hygiene.

Infeksjonen med denne bakterien forekommer oftest hos pasienter som tar antibiotika. Smitte sprer seg på sykehus.

Symptomer på Clostridium difficile-infeksjon

Tegn på infeksjonClostridium difficileer:

  • akutt vannaktig diaré uten blod
  • feber
  • flatulens
  • magesmerter

WW. symptomer kan dukke opp fra noen dager til tre uker etter avsluttet antibiotikabehandling

Clostridium difficileer årsaken til kolitt, noen ganger med et fulminant forløp, og livstruende. I 10-15 prosent Pasienter kan utvikle tarmobstruksjon

Antibiotikarelatert diaré, som er en mild tilstand avhengig av andre mikroorganismer, bør skilles fra kolitten forårsaket av denne bakterien

Clostridium difficile infeksjonsdiagnose

Testen som bekrefter diagnosen er undersøkelse av avføringen for tilstedeværelse av disse bakteriene og deres giftstoffer. I noen tilfeller utføres koloskopi, og hos pasienter som er kontraindisert ved denne typen undersøkelser utføres datatomografi

Behandling av Clostridium difficile-infeksjon

Behandling av Clostridium difficile-infeksjon inkluderer væske- og elektrolytterstatning (parenter alt) og målrettet antibiotikabehandling. Dette fungerer imidlertid ikke alltid, ettersom bakterier i økende grad er resistente mot medikamenter.

Hvis tykktarmen er utvidet og blokkert, er det nødvendig med kirurgisk behandling for å reparere tarmskaden

Viktig
  • Riktig behandling av infeksjonen betyr ikke alltid helbredelse av den syke. Clostridium difficile danner sporeformer som er årsak til hyppige (10-25 % av tilfellene) tilbakefall av sykdommen. Eliminering av dem er praktisk t alt umulig, noe som kan føre til kronisk dysbiose i fordøyelsessystemet, en tilstand der det er betydelige forskjeller i den normale bakteriefloraen i tarmen.
  • De alvorligste effektene av infeksjonen er pseudomembranøs enteritt (en sykdom som ofte er alvorlig og vanskelig å behandle), akutt utspiling av tykktarmen og til og med perforering av tykktarmen (tykktarmsperforering) og sepsis (blodforgiftning). ).
  • Infeksjon kan være livstruende hos eldre eller de som er immunsupprimerte

Hvordan forebygge Clostridium difficile-infeksjon?

Først av alt må du ta vare på hygienen, spesielt når du besøker sykehus og sykehjem. På denne typen steder er det bedre å ikke sitte på syke senger, og vaske hendene med såpe og vann hver gang du forlater sykehusrommet, spesielt hvis personen du besøker har hatt diaré eller har hatt diaré. Det er også bedre å ikke ta med små barn til denne typen steder.

Det er verdt å legge til at forskere også jobber med en oral vaksine mot C. difficile-infeksjoner

Kategori:

Smittsomme sykdommer