Encefalitt er en tilstand der betennelse påvirker parenkymet i hjernen. Encefalitt kan være en komplikasjon av vanlige infeksjoner (f.eks. tuberkulose, meslinger, røde hunder) og er svært farlig da det kan føre til irreversibel hjerneskade, og til og med død. Hva er årsakene og typene til encefalitt? Hvordan gjenkjenne symptomene? Hva er behandlingen?

Encefalittoppstår når betennelse når parenkymet i hjernen. Encefalitt er en av betennelsene i sentralnervesystemet sammen med betennelser i ryggmargen og hjernehinnene

Encefalitt kan ha ulike årsaker (inkludert virus, bakterier, medikamenter) og dens forløp - den kan være akutt (og føre til død i løpet av få timer), subakutt og kronisk (da kan betennelsen vare i årevis) . Et fellestrekk ved alle hjernebetennelser er høy dødelighet

Encefalitt - årsaker og typer

Bakterier:

  • mykobakterier tuberkulose - tuberkuløs encefalitt
  • Borreliaburgdorferi- Lyme-encefalitt (en komplikasjon etter borreliose)

Virus:

1. Enterovirusencefalitt (Coxsackie-virus, ECHO, enterovirus 70 og 71)

2. Arbovirusencefalitt

  • Venezuelansk (heste) encefalitt
  • St. Louis-encefalitt - forårsaket av et virus som tilhører Flaviviridae-familien, det samme som West Nile, Yellow Feber og Dengue-virusene;
  • Japansk encefalitt - også forårsaket av et virus som tilhører Flaviviridae-familien; Funnet i Fjernøsten
  • Californian encefalitt - forårsaket av et virus fra Buniavirus-familien;
  • flåttbåren encefalitt - sykdommen er forårsaket av et flavivirus som tilhører Flaviviridae-familien;

GODT Å VITE>>Vaksinasjon mot flått forebygger flått-encefalitt

  • progressiv røde hundeencefalitt (vanligvis fraværende hos vaksinerte personer) - er forårsaket av et saktevirkende røde hundevirus;
  • Subakutt skleroserende encefalitt er en senkomplikasjon av langsom meslingerinfeksjon. Det forekommer i omtrent 1 av 1 million tilfeller av meslinger, i gjennomsnitt 8-10 år etter meslinger;

3. Rhabdovirusencefalitt (RNA-virus)

  • rabies (cerebral rabies)

4. Herpesvirusencefalitt

  • herpetisk encefalitt
  • cytomegalovirusinfeksjon
  • Epstein-Barr virus (EBV) infeksjon
  • humant herpesvirus 6 (HHV-6) infeksjon

Sopp

Soppencefalitt er assosiert med sopp somCryptococcus(sopp fra trzcococcus-familien),Mucor(hvit sopp), Candida albicans . Soppencefalitt er vanlig hos personer med nedsatt immunforsvar, lymfompasienter eller som gjennomgår immunsuppressiv behandling.

Protozoa

  • amøbe - amøbisk meningitt og encefalitt
  • malariabakterier - cerebral malaria
  • Toxoplasma gondii- toksoplasmose meningitt
  • Teania saginata- cysticercosis i hjernen

Encefalomyelitt etter vaksinasjonog myelitt utvikles etter vaksinasjon (oftest mot rabies og kopper)

Akutt disseminert encefalomyelitt (ADEM) er en autoimmun demyeliniserende sykdom i hjernen, dvs. immunsystemet angriper sine egne celler (i dette tilfellet hjernecellene).

I tillegg kan encefalitt oppstå etter inntak av visse medisiner (f.eks. metotreksat) eller forgiftning med tungmetaller (f.eks. bly).

Også omt alt erkoma-encefalitt(av Economo-encefalitt), som er forårsaket av et ukjent patogen.

Encefalitt - symptomer

  • feber
  • hodepine (akkompagnert av kvalme og oppkast samt fotofobi, overfølsomhet for hørselsstimuli eller hudoverfølsomhet)
  • bevissthetsforstyrrelser (som forårsaker forstyrrelser i tenkning og atferd)
  • symptomer på fokal hjerneskade

Fokale symptomer er forstyrrelser i nevrologiske funksjoner lok alt knyttet til bestemte områder av hjernen. De vanligste fokale symptomene er motoriske symptomer (svakhet eller funksjonshemming i ett eller flere lemmer), sensoriske symptomer (forstyrrelse / tap av følelse i ett eller flere lemmer, synsforstyrrelser, dobbeltsyn), taleforstyrrelser (f.eks. vanskeligheter med å forstå tale, ord) , kognitive forstyrrelser (hukommelsessvekkelse, spatio-temporal desorientering), balanseforstyrrelser og anfall. For eksempel er koma encefalitt preget av søvnforstyrrelser ogårvåkenhet og dobbeltsyn.

Det er også symptomer som er typiske for infeksjon med et spesifikt patogen. For eksempel hjernebetennelse, som ble forårsaket avBorrelia burgdorferi,vil være ledsaget av et karakteristisk erytem (med lysere i midten) vandring.

Encefalitt - diagnose

I tillegg til blodprøver utføres nevroavbildningstester - elektroencefalografi (EEG), positronemisjonstomografi (PET), transkraniell magnetisk stimulering (TMS) og funksjonell magnetisk resonanstomografi (fMRI) er tilgjengelig.

Encefalitt - behandling

Ved bakteriell encefalitt gis pasienten antibiotika (vanligvis penicillin)

Behandling av viral encefalitt er administrering av antivirale legemidler. For eksempel, i tilfelle herpetisk encefalitt, administreres acyclovir.

Ved toksoplasmose encefalitt brukes pyrimetamin og klindamycin (ved behandling av nylig infeksjon) samt pyrimetamin og sulfadiazin (i kronisk form)

Bibliografi: Fiszer U.,Meningitt og hjernebetennelse , "Doctor's guide" 2004, nr. 9

Kategori:

Neurology