VERIFISERT INNHOLDKonsultasjon: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-fødselslege
Sannsynligvis ignorerte hver enkelt av oss minst en gang i livet smerten som dukket opp i det intime området. Disse plagene kan ha ulike årsaker, men vi bør aldri ignorere dem. Hvorfor? Vi spurte eksperten Dr. Tadeusz Oleszczuk om det.
Patrycja Pupiec: Er smerte under eller rett etter sex en lidelse?
Tadeusz Oleszczuk:Selvfølgelig. Smerte er et symptom, det er alltid et symptom på en patologi, noen ganger en sykdom. Dette er et signal om at noe er g alt i kroppen, så du må finne årsaken så snart som mulig. Vi kan ikke opptre slik at vi tar smertestillende som kun lindrer symptomene og ikke finner årsaken til problemet
Mange kvinner føler fortsatt at det kan, og til og med må, gjøre vondt til tider. Det er feil tilnærming, er det ikke?
Du kan vifte med hånden som en person har hodepine, eller ta smertestillende, for mens dette kan skyldes trykkøkningen og det er fare for hjerneslag, skjer det bare, f.eks. pga. et værskifte, men i tilfelle intim smerte er slik oppførsel uansvarlig. Smerter vil få deg til å frykte mer seksuell omgang, og dette reduserer ytterligere fysiologisk hydrering og øker smerte. Den onde sirkelens spiral begynner å snurre raskere og raskere, så finn årsaken, ikke undervurder smerten
Hvorfor ikke ignorere dette problemet?
I går kom en ung jente for å besøke meg. Hun har alltid hatt vondt samleie i mange måneder siden keisersnittet på grunn av tvillinggraviditet. Det viste seg at hun hadde problemer med å bli gravid. Hun fikk støtte fra en fertilitetsklinikk, men har aldri tatt en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen i livet. Det viste seg at han hadde hypotyreose som følge av betennelse som begynte med feil kosthold. Mens jeg tok en ultralyd av reproduktive organer, fant jeg en stor mengde fri væske.
Dette er et bilde av kronisk betennelse. Mens jeg svarer på dette spørsmålet, vil jeg gi et annet eksempel på mange kvinner over 45 år. Den perimenopausale perioden er tiden da det er mindre østrogen i kroppen, og slimhinnen er ikke så fuktig. Tørrhetforårsaker smerte når man prøver å ha samleie. Det kan føre til at en kvinne unngår samleie nettopp på grunn av smerte. Siden det gjør henne vondt, unngår hun samleie. Stress forårsaker enda mer tørrhet og ubehag. Den onde sirkelen begynner å snurre.
Dette betyr?
Mangel på hydrering kan forårsake mer betennelse, og deretter enda mer smerte, og enda mer stress og angst. Derfor bør det å finne årsakene til sårhet være en prioritet i smertebehandling, da bare riktig behandling kan gi lindring. Å bryte den onde sirkelen lar deg gå tilbake til din fulle livskvalitet.
Er det lettere å snakke om smertefulle problemer takket være økt bevissthet om kvinner og utveksling av erfaringer?
Enklere og som lege er jeg veldig glad for at temaet tas opp, ikke avhendes
Dyspareunia, eller smertefullt samleie, er et vanlig problem? Klager pasientene dine ofte over smertefullt samleie?
Her bør det gjøres en viss inndeling, fordi kvinner etter overgangsalderen eller i overgangsalderen er på rundt 20 prosent. Noen av dem sier de føler smerte, men oftere må jeg spørre om det. Yngre kvinner derimot kommer med ganske smertefulle betennelser, og da dukker temaet smertefullt samleie opp. Årsakene er derfor forskjellige for hver gruppe, selv om de selvfølgelig kan overlappe.
Gynekologer spør sjelden om smertefulle plager knyttet til samleie
Hvis spesialisten bestemmer at alt er bra under undersøkelsen og intervjuet, og pasienten ikke rapporterer noen plager knyttet til smerte, oppstår ikke dette spørsmålet. Enig, legene spør ikke om det. Selv om jeg ærlig innrømmer at de burde. Kvaliteten på sameksistens påvirker livskvaliteten og er inkludert i definisjonen av helse presentert av WHO.
Hvor kan jeg se etter årsakene til smerte?
Svært ofte bør årsakene til smerte finnes i måten vi spiser på, fordi hva vi spiser betyr noe. Omtrent 20-30 prosent. folk har matintoleranseforstyrrelser, og mange vet ikke engang at de har det. Disse problemene viser seg for eksempel med irritabel tarm-syndrom. Pasienten spiser noe kroppen hennes ikke tåler
La oss legge til en enorm mengde plantevernmidler i grønnsakene og fruktene vi spiser, fordi de er sunne. Usunn, forurenset mat gir betennelser, og det blir verre fra år til år, helt til tarmene begynner å produsere væske, som kan sees i underlivet. Det irriterer igjen området av blæren og det lille bekkenet, og da blir det press på blæren og hyppigere vannlating.
Noen ganger gjenkjenner legen betennelsevedheng, og faktisk er det matintoleransens feil. Årsaken til smerte kan være anatomiske forandringer, men også betennelser. Helse påvirkes også av ytre faktorer, stress og immunmotstand
I dette tilfellet er det nok å endre livsstil og begynne å spise riktig?
Ja, og etter 2-3 uker vil du se en forbedring. Du bør endre vaner, innføre fysisk aktivitet og spise riktig, gjerne ved å spise økologiske produkter. Sjekk sammensetningen av intimhygieneprodukter, fordi allergiske reaksjoner også forekommer
Noen ganger er smerten i hodet til en kvinne, ikke sant?
Absolutt, smerte i intimområdet kan ha en blandet bakgrunn, inkludert mental og følelsesmessig. Partnerforhold eller tidligere traumatiske opplevelser påvirker oppfatningen av smerte.
Spenning er definitivt veldig viktig.
Selvfølgelig, uten spenning, er det ingen skikkelig hydrering. Vaginal tørrhet er en svært vanlig årsak til smerte. Selvfølgelig er det preparater som kan brukes og som vil hjelpe deg med å håndtere dette problemet. Det er også en mekanisme å merke seg her, fordi en kvinne som er redd for smerte har et mønster i hodet at samleie er forbundet med smerte.
Hun er redd ham helt i begynnelsen, så stressnivået hennes øker, og skjeden blir tørrere og enda vanskeligere å bli opphisset, for hvis hun er redd, hvordan skal hun da bli opphisset? Det er en ond sirkel, og tørr skjede kan forårsake infeksjoner, inkludert smertefulle. Slimhinneslitasje er en åpen port for patogener
Vulvodyni er en annen smertefull lidelse som, ifølge eksperter, rammer 5 til 16 prosent av mennesker. kvinner i verden. Dette er et veldig vanlig problem.
Ja, det er sant. Føler seg smertefull, brennende, fri for betennelse, men som med andre smertetilstander, kan kostholdet være for mye. En diett er nært knyttet til immunitet, hormonbalanse og tilstanden til skjedene til nervefiberender. De sender smertesignaler.
Forskere har funnet ut at risikoen for vulvodyni er tre ganger høyere hos kvinner som lider av depresjon og angstlidelser.
Ja, det er sant. Effektiviteten til hele nervesystemet er av største betydning. Dette har med stress å gjøre, men også fordi depressive lidelser kan være reaksjoner på smerte, spesielt når det er langvarig. Vitamin- og mineralmangel kan spille en rolle. Vitamin B12 er spesielt ansvarlig for tilstanden til myelinskjedene til nervefibre. Dens mangel er oftere funnet hos personer med depresjon. Også deprimertsmerteterskelen senkes
Hvorfor er det slik fra et medisinsk synspunkt?
Det er en ond sirkel. Med depresjon avtar gleden og lysten til å ha samleie, vi tiltrekkes ikke engang av dem, tørr skjede vises, det er vanskelig å bli opphisset. Anta at et par prøver å ha samleie og smerten oppstår igjen, så harmen vokser. I tillegg til stress, mener hun at sex er forbundet med smerte, og at den depressive bakgrunnen øker motviljen enda mer. I et slikt tilfelle er det nødvendig å iverksette behandling, gjerne farmakologi på den ene siden, og på den andre siden hjelp fra psykolog, psykiater, gynekolog, fysioterapeut
Er kirurgiske behandlingsmetoder siste utvei?
Ja, dette er sofistikerte tilnærminger for å løse problemet, en ganske sjelden siste utvei. Alt avhenger av årsaken. Det er tilfeller der partnere kommer sammen på en slik måte at en kvinne har en smal skjedeåpning og partneren hennes er sjenerøst utstyrt og forholdet deres kan vise seg å være smertefullt. Anatomiske problemer repareres kirurgisk, så en smal skjedeåpning krever operasjon.
Hva skal jeg gjøre for å unngå smerte?
Hvis smerte oppstår, finn først årsaken. Mye skyldes betennelse, tørrhet, og dette kan med hell håndteres på mange forskjellige måter. Husk riktig ernæring, bruk av fuktighetsgivende preparater, om nødvendig, og ikke ignorer symptomene på mykose, virus- eller bakterieinfeksjoner eller allergier.
Du kan bruke probiotika forebyggende, også vagin alt, men mest av alt ta vare på helsen, unngå søtsaker, ta vare på forspill, forhold til partneren, fysisk aktivitet. Smerter i intimområdet er et alvorlig problem, det kan ikke tas lett på, og hvis det ikke løses på et tidlig tidspunkt, er det lett å havne i en ond sirkel
Smerter i intimområdet kan også påvirke kvinner i barseltid og de som har hatt en vanskelig fødsel. Er det en egen gruppe og behandles den annerledes?
Ja, det bør skilles mellom disse gruppene her, siden smerten i seg selv kan skyldes en snittfødsel. Noen ganger er det også slik at en kvinne som nettopp har født, trøtt og overveldet av omsorgen for et barn, kan være redd for et nytt svangerskap og igjen dukker dette psykologiske grunnlaget opp, som drevet av frykt frykter at det vil skade henne, påvirker hennes intime liv. Hele muskelapparatet i det lille bekkenet endres også. Her kommer også fysioterapi godt med
Neoplasmer i reproduktive organer forårsaker ikke smerte i det innledende stadiet, og hvordan er det senere?
Avansert kreftEggstokkreft er svært smertefullt, men livmorhalskreft, for eksempel, viser kanskje ikke smertefulle symptomer, selv når den er invasiv. Myomer i livmor kan også være svært smertefulle. I går undersøkte jeg en pasient som hadde flere myomer, hver av dem ca 4 cm. Faktisk er det mer enn diameteren til hodet til en nyfødt.
Selve undersøkelsen var smertefull for henne. Vi nevnte heller ikke ovariecyster eller betennelse i vedhengene, som også kan forårsake smerte. Derfor må du alltid se etter årsaken, gjøre tester og sjekke hva som skjer, for det er rett og slett ikke verdt å risikere et permanent tap av egen helse. Du kan ikke la det være uten behandling, bite tennene sammen og gi opp forhold, for det er også et avvik omvendt.
Og endometriose? Det diagnostiseres oftere og oftere
Denne tilstanden kan forverres og forårsake smerte med årene, spesielt under samleie. Når vi får diagnosen endometriose, er vi nå i stand til å behandle den effektivt. Metodene varierer avhengig av utviklingsnivået. Derfor er det verdt å finne ut hva som forårsaker smertene så snart som mulig for å forhindre oppkomsten av ytterligere endometriosefoci.
Hvilke tester bør utføres? Kan du selvmedisinere?
Nei, du må definitivt gå til en gynekolog som skal undersøke og se hva slags smerte det er, hva slags smerte det er, hva som egentlig er årsaken, foreta en gynekologisk ultralyd. Etter det blir det tatt blodprøver, avhengig av problemet, noen ganger er det nødvendig å forlenge diagnosen
Hvert tilfelle bør behandles individuelt, men årsaken til smerten må finnes. Smerte er et symptom på en sykdom eller et problem, men det kan håndteres effektivt.
gynekolog-fødselslege Tadeusz OleszczukGynekolog-fødselslege med over 30 års erfaring. Forfatter av bøkene "Hva gynekologen ikke vil fortelle deg" og "Ro på hormonene dine".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Les andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Første besøk til gynekologen: hva kan du forvente?
- Uvitenhet eller kanskje uvitenhet? Hvorfor dør kvinner av kreft?
- 20 prosent par håndtere infertilitet. Stort sett ikke kvinnens feil
- Siste menstruasjon og overgangsalder. Hvordan forberede seg på det?
- En kvinne må være frisk før du starter prevensjon
- Hvordan ta vare på intimhygiene for å unngå infeksjoner?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi mot sæd og kondomer
- Gynekolog om forbud mot abort: La oss ikke dømme kvinner til lidelse med fare for å miste helse oglivet
- Seksuelt overførbare sykdommer. Hvordan ta vare på sikkerheten din?
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), eller når kropp og sinn lider
- Gynekologisk besøk under en pandemi. Hva har endret seg?
- Bryster. Hva med utseendet deres burde bekymre oss?
- Er du gravid og redd for å vaksinere mot COVID-19? Ekspert forklarer hvorfor det er verdt å gjøre dette
- Hvorfor er det så lang tid å få diagnosen endometriose?
- Endometriekreft, dvs. en kreft der livsstil er viktig
- Hvorfor overvåkes livmorfibromer stort sett bare?
- Gynekolog: Folk er redde for å nevne de grunnleggende elementene i det reproduktive systemet, enn si vite hvordan fysiologien til syklusen ser ut