Biopsi er en spesialisert diagnostisk metode som brukes til å samle inn vevsmateriale fra lesjoner mistenkt for en sykdomsprosess eller kreft. De innsamlede cellene og vevsstrukturen vurderes av en spesialistpatolog ved hjelp av et lysmikroskop. Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for undersøkelsen? Hvordan gjøres biopsien?

Biopsier en diagnostisk test som består i å samle inn materiale for mikroskopisk undersøkelse. Biopsien kan være finnål, grovnål, segmental (når en del av det endrede vevet fjernes kirurgisk), riper (når vevet skrapes med en spesiell skje) eller bor (ved hjelp av en spesiell stanse) som brukes i beinundersøkelse . Det er også en åpen biopsi - kirurgisk. Det er en operasjon hvor det samles inn materiale til eksamen

Innhold:

  1. Biopsi: indikasjoner
  2. Biopsi: kontraindikasjoner
  3. Biopsi: forberedelse til prosedyren
  4. Biopsi: komplikasjoner
  5. Biopsi: typer

Biopsi: indikasjoner

En biopsi bestilles av en lege som i en fysisk eller bildediagnostisk undersøkelse (f.eks. ultralyd) avdekket en uklar, urovekkende forandring. Dette er vanligvis ulike typer knuter og svulster, cyster, forstørrede lymfeknuter, hudforandringer eller endringer i slimhinnene. Finnålsaspirasjonsbiopsi (FNAB) utføres oftest når en lege mistenker tilstedeværelse av lesjoner i organer som skjoldbruskkjertelen, prostatakjertelen, brystvorten, benmargen eller lungene.

Biopsi: kontraindikasjoner

Det er få kontraindikasjoner for biopsi som diagnostisk metode. De eneste forholdene som absolutt hindrer inngrepet fra å utføres inkluderer pasientens manglende samtykke. Relative kontraindikasjoner for biopsi inkluderer mangel på samarbeid med pasienten, ukontrollerte blodkoagulasjonsforstyrrelser, hemorragisk diatese og tilstedeværelsen av purulente lesjoner på huden på stedet for den planlagte punkteringen.

Biopsi: forberedelse til prosedyren

Hos alle pasienter, før biopsi, bør blodgruppen, blodkoagulasjonsparametere (blødnings- og koagulasjonstid, blodplateantall, protrombin- og kefalin-koalintid, samt fibrinogenkonsentrasjon) bestemmes.

Biopsi: komplikasjoner

Komplikasjoner etter biopsiener sjeldne, men de hyppigst beskrevne er langvarig blødning fra stikkstedet og dannelse av et hematom

Biopsi: typer

Fine Needle Aspiration (BAC)

Finnålsaspirasjonsbiopsi er en diagnostisk metode, hvis essens er innsamling av vevsbyggende celler for cytologisk undersøkelse. Som navnet tilsier, er den laget med en tynn nål, ca 0,5-0,6 mm i diameter. Det er verdt å merke seg at dette ikke er en testmetode på grunnlag av hvilken en diagnose av en sykdom, spesielt kreft, kan stilles. Den brukes som en foreløpig metode før mer avanserte diagnostiske teknikker. Resultatet av finnålsbiopsi bør bekreftes ved histopatologisk undersøkelse av en prøve som mistenkes for en proliferativ prosess, før innføring av behandling. Testen kan utføres poliklinisk

  • Kilometerstand BAC

Etter en grundig undersøkelse av pasienten, må legen nøyaktig lokalisere lesjonen som han eller hun ønsker å gjennomgå diagnostikk. Når det ikke er tilgjengelig ved palpasjon, bestemmer legen seg ofte for å bruke bildediagnostiske metoder - ultralyd (ultralyd) eller computertomografi (CT) og/eller endoskopiske undersøkelser for nøyaktig å bestemme injeksjonsstedet.

Ultralydveiledet finnålsaspirasjonsbiopsi kalles finnålsaspirasjonsbiopsi (FNAB). Ved hjelp av en steril engangsnål plassert på sprøyten, punkteres svulsten og stempelet på sprøyten trekkes (aspirasjon utføres - derav navnet) for å samle materialet for mikroskopisk undersøkelse

Testen tar vanligvis flere sekunder. Etter oppsamling av materialet skal det punkterte området presses med et sterilt gasbind i flere minutter for å forhindre dannelse av hematom

Det oppnådde innholdet legges på et laboratorieglass, cytologiske utstryk lages, fikseres, for eksempel i alkohol, eller lar tørke i luften og farges med spesialiserte reagenser. Spesialistpatolog er ansvarlig for vurdering av innhentet materiale

Overfladiske lesjoner punkteres vanligvis uten lokalbedøvelse, dypere lesjoner krever ekstra bedøvelse for å sikre pasientens komfort under undersøkelsen. Ventetiden for biopsiresultatet er omtrent 7-14 virkedager

  • Indikasjoner BAC

BAC brukes oftest i diagnostisering av svulster tilgjengelig for palpasjon, lokalisert i brystkjertelen, lymfeknuter, skjoldbruskkjertelen eller spyttkjertlene

En lege som har avbildningsmetoder som CT eller ultralyd kanutføre BAC under deres kontroll. Det er da mulig å punktere lesjonene som mistenkes å være kreft lokalisert i dypere organer, slik som lungene, leveren eller mediastinale lymfeknuter.

  • BAC-biopsi - begrensninger

Finnålsaspirasjonsbiopsi er en diagnostisk metode som muliggjør cytologisk evaluering av celler. På grunnlag av den er ikke legen i stand til å beskrive strukturen og strukturen til hele lesjonens vev

Det hender at mengden materiale som samles inn til testen er utilstrekkelig, og testen er ikke-diagnostisk og bør gjentas

  • BAC: komplikasjoner

På grunn av det faktum at en veldig fin nål brukes til å samle opp materialet, og vanligvis under ultralydveiledning, er komplikasjoner etter å ha utført en finnåls aspirasjonsbiopsi svært sjeldne

Kjernenålbiopsi

Kjernenålsbiopsi skiller seg betydelig fra finnålsaspirasjonsbiopsien når det gjelder materialet innhentet under undersøkelsen. Ved en biopsi med en tykk nål oppnås et stykke vev i form av en sylinder, som deretter underkastes histopatologisk undersøkelse

Legen vurderer strukturen og strukturen til hele vevet som samles inn. Under BAC oppnås imidlertid bare et celleutstryk, som tillater cytologisk evaluering av individuelle celler, men vevsstrukturen er ikke synlig. På grunnlag av det er det mulig å diagnostisere neoplastisk sykdom og dens eksakte type og stadium.

  • Kjernenålbiopsi: kurs

Prosedyren for å samle inn materiale for grovnålsbiopsien er analog med BAC, men det brukes en mye tykkere nål, derfor brukes vanligvis lokalbedøvelse før testen starter

Det oppnådde materialet ligner en sylinder som er ca. 1 cm lang og med en basediameter på ca. 1,5-4 mm (avhengig av diameteren på nålen som brukes).

Patologen fikserer, farger og kutter det oppnådde vevsfragmentet ved bruk av spesialutstyr, og undersøker deretter strukturen og vevsstrukturen til den ervervede lesjonen

Kirurgisk biopsi

Kirurgisk eller åpen biopsi er en diagnostisk metode som brukes mye sjeldnere enn finnålsaspirasjon eller kjernenålsbiopsi.

Den skal bare utføres etter at passende bildediagnostikktester og en FNAB eller en biopsi med en tykk nål er utført og det fortsatt ikke er mulig å fastslå svulstens natur.

Prosedyren utføres på en operasjonsstue under lokal eller generell anestesi. Vær oppmerksom på at prosedyren ermed mange komplikasjoner, derfor bør den ikke brukes rutinemessig.

Les også:

  • Endometriebiopsi (livmorslimhinne) - indikasjoner for prosedyren
  • Thyroid biopsi. Når skal du ta en skjoldbruskbiopsi
  • Brystbiopsi, dvs. presis diagnose av brystforandringer
  • Prostatabiopsi: en studie som diagnostiserer prostatakreft
  • Lungebiopsi - hva er det? Kontraindikasjoner og komplikasjoner etter lungebiopsi
  • Leverbiopsi - test nyttig ved diagnostisering av leversykdommer
  • Prøvetaking av korionvillus (trofoblast): invasiv prenatal undersøkelse
  • Benmargsbiopsi - indikasjoner. Resultater fra benmargsbiopsi
  • Myokardbiopsi (hjerte) - hva er det og hva er komplikasjonene? ​​
  • Væskebiopsi oppdager neoplasma før symptomene vises
  • Mammotomibiopsi - brystkreftdiagnosetest

Kategori:

Forskning