Trazodon tilhører gruppen antidepressiva som brukes ved depressive syndromer med søvnforstyrrelser og angst. Hvordan bør jeg dosere trazodon riktig? Er det noen kontraindikasjoner for bruk av trazodon?

Trazodon - handling, indikasjon for bruk

Trazodon tilhører gruppen antidepressiva som brukes ved depressive syndromer med søvnforstyrrelser og angst. Det blokkerer både serotonin 5HT2A og 5HT2C reseptorer, histamin H1 og α1 adrenerge reseptorer. Ved høyere doser hemmer det også serotoninreopptakstransportøren. Trazodon brukes i behandlingen av depressive lidelser, angstlidelser, søvnforstyrrelser, og brukes også i avhengighetsterapi.

Trazodon - dosering

Doseringen avhenger av indikasjonen for bruk og den enkelte pasients respons på behandlingen

  • behandling av depressive syndromer

Behandlingen startes med en dose på 50 mg og økes til 100 mg etter 2-3 dager. På dag 4 kan pasienten ta en dose på 150 mg. I fravær av respons på behandlingen kan dosen økes til 300 mg. Doser høyere opp til 600 mg brukes sjelden og kun hos innlagte pasienter under nøye medisinsk tilsyn.

  • angstlidelser

Ifølge medisinske studier er det mulig å bruke doser på 150-300 mg ved behandling av angstlidelser, men det vil ikke være effektivt ved angstlidelser med angstanfall og ved tvangslidelser.

  • atferdsforstyrrelser hos personer med demens

Trazodon brukes også for å redusere irritabilitet og angst hos personer med demens. Det er spesielt effektivt for å bekjempe verbal aggresjon og opposisjonell atferd.

Det gis i doser på 50-250 mg, men maksimal enkeltdose bør ikke være mer enn 100 mg.

  • behandling av søvnforstyrrelser

Trazodon brukes ikke bare i behandlingen av søvnløshet forårsaket av depresjon, men også i behandlingen av søvnløshet, som er en uønsket effekt av behandlingen. Det har en positiv effekt på mengden søvn, og forbedrer samtidig strukturen (forlenger saktebølgesøvnen og normaliserer varigheten av REM-fasen). Ved kombinasjonsbehandling med andre antidepressiva er dosen 100 mgsengetid. Det ser ut til å være et trygt alternativ til andre sovemedisiner fordi det ikke er vanedannende og det er lavere risiko for søvnighet på dagtid.

  • kontroll over alkoholforbruk

I doser på 75-300 mg reduserer trazodon behovet for å drikke alkohol, forbedrer søvnkvaliteten, reduserer angst og bidrar til å opprettholde abstinens.

Trazodon - kontraindikasjoner, bivirkninger

Trazodon regnes som et trygt og godt tolerert medikament. Det er heller ingen bivirkninger forbundet med seponering av behandlingen.

Hovedbivirkningene er:

  • søvnighet, ortostatiske trykkfall (i dette tilfellet oppstår de ofte i begynnelsen av behandlingen, senere tilpasser kroppen seg),
  • svimmelhet, gastrointestinale plager, munntørrhet.

Du kan oppleve økt appetitt, men hvis det brukes i en kort periode, bør ikke trazodon føre til at du går opp i vekt.

Sammenlignet med andre antidepressiva påvirker det ikke den seksuelle funksjonen, og i noen tilfeller kan det til og med redusere seksuell dysfunksjon når det legges til for eksempel SSRI-medisiner.

Spesiell forsiktighet bør utvises hos personer med leverinsuffisiens, da trazodon metaboliseres i stor grad i leveren og kan være hepatotoksisk. Behandlingen må avbrytes umiddelbart hvis gulsott oppstår.

Trazodon skal ikke brukes til barn under 18 år, til personer etter akutt hjerteinfarkt, og til pasienter som er påvirket av alkohol eller sovemedisiner

Forsiktighet bør utvises ved bruk av trazodon hos gravide. Hvis det brukes frem til fødsel, bør nyfødte overvåkes for tegn på abstinenser. Amming er ikke kontraindisert, men det er best å sjekke med legen din for å finne ut fordelene med amming og trazodonbehandling

Trazodon - interaksjoner

Interaksjon med trazodon:

  • trisykliske antidepressiva (TCA), fluoksetin, MAO-hemmere - risiko for serotonergt syndrom
  • karbamazepin - reduserer konsentrasjonen av trazodon
  • medikamenter som forlenger QT-intervallet - risiko for arytmier

Kategori:

Helse