Trombocytose er en økning i antall blodplater i blodet ditt. Dette er en tilstand som kan være livstruende da den kan føre til tromboemboliske komplikasjoner som hjerteinfarkt og hjerneslag. Hva er årsakene til og symptomene på trombocytemi? Hvordan behandles denne tilstanden?
Trombocytosebetyren økning i antall blodplaterover 600 000 / µl (600 G/L), som skyldes overdreven produksjon av fliser, i stedet for å forlenge deres overlevelsestid. Avhengig av årsakene er det primær, sekundær og pseudo trombocytemi.
Blodplater (trombocytter, PLT) er ansvarlige for riktig koagulering av blod. Hvis en blodåre er skadet, fester trombocyttene seg til hverandre og til kantene av det skadede karet, og hemmer dermed blodstrømmen. Hvis du øker mengden, skjer ikke blodkoagulasjonen som den skal, noe som øker risikoen for blodpropp og blødninger
Årsaker til trombocytose
Primære årsaker til trombocytemi ( for høyt antall blodplaterer et resultat av en autonom proliferativ prosess):
Essensiell trombocytemi forekommer oftest i det femte og sjette tiåret av livet, litt oftere hos kvinner enn hos menn
- essensiell trombocytemi(ET,essensiell trombocytemi ), som tilhører myeloproliferative neoplasmer
- andre myeloproliferative syndromer som polycytemia vera, margfibrose, kronisk myeloid leukemi, kronisk myelomonocytisk leukemi)
- familiær trombocytemi (mutasjoner av TPO-genet
Sekundær trombocytemi er et symptom på en sykdom eller et resultat av visse faktorer
- betennelse (f.eks. ved tuberkulose, sarkoidose, revmatoid artritt, ulcerøs kolitt)
- kreft
- effekt av splenektomi (fjerning av milten) og andre kirurgiske prosedyrer
- jernmangel
- alkoholisme
- medisiner (f.eks. vinkristin, tretinoin, orale prevensjonsmidler)
- innsats (anstrengelsestrombocytopeni, varer i 15-30 minutter)
- hyppig bloddonasjon (hos blodgivere)
Årsaker til pseudo-trombocytemi
- mikrosfærocytose
- kryoglobulinemi
- skistiocytose
Trombocytose - symptomer
Essensiell trombocytemi manifesterer seg som tilbakevendende blødninger eller trombotiske forandringer. Blødningsstedet er mage-tarmkanalen, urinveiene og neseslimhinnen. Blodpropp er sjeldnere enn blødning og påvirker milten, mesenteriske eller cerebrale karene. Deretter kan parestesi, hemiplegi, epileptiske anfall og til og med synsforstyrrelser oppstå. Et hjerneslag kan oppstå hvis det oppstår en blodpropp i hjernen. I tillegg har halvparten av pasientene forstørrelse av milten
Sekundær trombocytemi er vanligvis asymptomatisk, selv om bare blødningstiden kan forlenges.
Trombocytose - diagnose
Ved mistanke om trombocytemi, utføres blod- og benmargsprøver. Hvis resultatene av disse testene er tvilsomme og ikke gir et klart svar på spørsmålet om hva som er årsaken til det høye antallet blodplater, kan legen din også bestille cytogenetikk og molekylære tester
I tillegg bør legen sjekke om sykdommen er forårsaket av polycytemia vera, primær myelofibrose, kronisk myeloisk leukemi eller myelodysplastisk syndrom
Trombocytose - behandling
Pasienter får aspirin i en dose på 75-100 mg/dag, med mindre det er kontraindikasjoner, som er for å forebygge blodpropp. Dessuten - avhengig av tilstedeværelsen av risikofaktorer - bruker legen cytoreduktiv behandling. Det bør brukes til personer over 60 år med et blodplateantall større enn 1500x109/l, med en historie med trombotiske episoder eller spontane blødninger. Denne gruppen inkluderer også pasienter med kardiovaskulære risikofaktorer
Kilde:
Bibliografi: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratory tests in hematology, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003
Institute of Hematology and Transuziology, www.ihit.waw.pl