VERIFISERT INNHOLDKonsultasjon: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-fødselslege
Endometriose er en av få sykdommer hvis årsaker er ukjente. Selv om det oftest rammer personer i fertil alder, kan det også påvirke postmenopausale kvinner og til og med tenåringer. Vi snakket om endometriose med en ekspert, Dr. Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: Aggressive former for endometriose sammenlignes ofte med kreftens aggressivitet. Hvorfor?
Taduesz Oleszczuk:Endometriose er en sykdom der epitelet fra livmorhulen begynner å vises i bekkenorganene. Vi vet ikke årsakene til at dette skjer. Dette resulterer i dannelsen av gradvis voksende inflammatoriske foci av endometriose i egglederne, eggstokkene, peritone alt epitel som dekker blæren, livmoren og tarmene
Dette forårsaker kroniske smerter. Endometriose rammer 5-30 prosent. kvinner i fertil alder, men de siste årene viser at dette tallet er økende og gjelder også 5 prosent. ungdom og postmenopausale kvinner. Til og med 50 prosent. kvinner som behandles for infertilitet lider av endometriose.
Problemet er imidlertid at det vanligvis tar 6-8 år før en riktig diagnose blir stilt og behandling starter. I 30 prosent kvinner med kroniske smerter får diagnosen endometriose. Selvfølgelig er det ikke slik at det ikke var noen problemer i dag, og de vil oppstå i morgen - det tar tid.
Bortsett fra smerte inkluderer symptomene på denne sykdommen diaré, tarmproblemer, forstoppelse, men også symptomer kommer fra helt andre systemer - akkurat som ved kreft, derfor bør hvert forstyrrende symptom analyseres nøye. Denne tilstanden utvikler seg gradvis. Viser i utgangspunktet ingen symptomer.
Du har gjentatt i intervjuene dine mer enn én gang at graviditet er en spesifikk tilstand som regulerer ulike andre tilstander i kroppen, for eksempel mindre hormonforstyrrelser. Hvorfor anses graviditet som en kur mot endometriose?
Ofte i behandling av endometriose "brukes graviditet". Under den, så vel som etter fødsel og amming, "hviler" kroppen fra menstruasjon, så det er ingen månedligutvider livmorepitelet. Hvis en kvinne ble mor og fødte flere barn, selv om det er endometriose i familien, kan bruk av svangerskap vise seg å være et effektivt forebyggende tiltak
Graviditet er beskyttende. Likeledes observeres en reduksjon i symptomene i overgangsalderen, når den fysiologiske produksjonen av østrogener opphører og livmorepitelet atrofieres. Det samme gjelder endometriose. Lignende effekter av å kontrollere epitelvekst og redusere smerte kan oppnås farmakologisk
Mekanismen for behandlingen avhenger av sykdommens natur. Behandling handler om å ta kontroll over denne sykdommen, men det er selvfølgelig ulike stadier av fremskritt - hos noen utvikler sykdommen seg svært aggressivt, og hos noen skjer mer smertefulle betennelsesforandringer saktere
Hvorfor diagnostiseres endometriose så lenge? Kvinnene indikerer at det noen ganger varte i årevis, selv om de konsulterte symptomene sine med forskjellige leger.
Dessverre, noen ganger under et medisinsk intervju hører jeg ofte fra pasienter "legen fort alte meg at dette er min skjønnhet", "du vil ha overgangsalder, det vil forsvinne" eller "gynekologen sier at det er norm alt at jeg opplever sterke smerter under menstruasjon." Smerte bør aldri ignoreres da det er et symptom på betennelse eller andre plager. Tidlig behandling er viktig ved endometriose
Kvinner er ofte i stand til å fungere med ulike problemer, for eksempel tarmlidelser (diaré, forstoppelse), hormonelle lidelser (brystsmerter) eller tilbakevendende smerter i nedre del av magen flere dager i måneden, som kommer tilbake i årevis. Det er verdt å observere symptomene, deres alvorlighetsgrad og tiden de vises. Endometriose kan også være ledsaget av immunologiske lidelser eller kroniske infeksjoner
Endemetriose har vært forbundet med smerter før og under menstruasjon, men det trenger ikke alltid å komme. Det finnes slike tilfeller, ikke sant?
Det er selvfølgelig derfor det i slike tilfeller bør utføres en laparoskopi for å sjekke om det definitivt er endometriose, fordi selve intervjuet er ett diagnostisk kriterium, og kun resultatet fra prøven tatt under undersøkelsen bekrefter diagnosen. I tillegg, hos en kvinne som prøver å bli gravid, kan obstruksjon av egglederne diagnostiseres og passende behandling kan igangsettes.
I tilfelle av endometriose, er det slik at hvis mor var syk, bør datteren være forsiktig, fordi hun også kan være syk?
Ja, fordi på grunn av vår tilknytning har vi en lignende kroppsmorfologi, metabolsk og hormonell struktur, tarmmikroflora, matintoleranser, mottakelighet for lidelserimmunologisk. Sykdommer som for eksempel skjoldbruskkjertellidelser er også arvelige. Det er verdt å ta en ultralyd av skjoldbruskkjertelen hvis det er familieproblemer med denne største kjertelen
Endometriose rammer mange kvinner som har problemer med fertilitet. Betyr dette at den først blir diagnostisert?
Ja, for ved problemer med å bli gravid, gjennomføres tester for diagnosen endometriose, for eksempel ved å sjekke eggledernes åpenhet. Det viser seg at partneren er frisk, kvinnen har ingen hormonelle problemer, og graviditeten er det ikke. Etter testene viser det seg at det er sammenvoksninger i egglederne som forårsaker obstruksjon, og det er en endometriecyste i eggstokken. Dette bør behandles.
Ubehandlet endometriose kan utvikle seg og problemene vil øke. Noen ganger, under prosedyren av endometriecysten på eggstokken, kan du se endometriose foci i form av små flekker på veggene til det mindre bekkenet. Behandlingen suppleres med administrering av passende hormonelle legemidler
Utsagnene fra kvinner som lider av endometriose viser at i Polen behandles denne sykdommen hovedsakelig privat. Hva er støtten fra det nasjonale helsefondet i behandlingen av denne tilstanden?
Hvis det allerede er en spesifikk diagnose, det vil si histopatologisk bekreftelse basert på biopsier eller lesjonseksisjon, refunderer Folkehelsefondet hormonpreparatet. Det gjør det mulig å effektivt blokkere veksten av endometriose foci og redusere smerte.
Ofte klager kvinner som lider av endometriose over smerter i leddene. Hvorfor?
Som allerede nevnt er endometriose en betennelsesreaksjon og er relatert til immunitet. Økningen i mengden sirkulerende inflammatoriske mediatorer og forstyrrelser i immunsystemet kan oppstå med utseendet til en inflammatorisk reaksjon i leddene. Selve irritasjonstilstanden i tarmslimhinnen kan føre til opphopning av væske i bekkenet, som også kan gi smerter i nedre del av magen
Uansett hvordan vi forholder oss til det, møter vi alltid assosiasjoner til immunforstyrrelser. For noen vil det vise seg som hudlesjoner, for andre kan du merke en svekkelse i humøret, og noen vil utvikle leddforandringer. Derfor har kvinner som lider av endometriose ofte problemer med leddene.
Du bør vurdere helsen din helhetlig og effekten av kostholdet ditt er vanligvis størst.
Behandling av endometriose inkluderer, i tillegg til farmakologi og kirurgi, kosthold og fysioterapi, ikke sant?
I løpet av flere måneder med hormonbehandling av endometriose får kvinnervage anbefalinger, for eksempel "ta vare på deg selv". Hva betyr det egentlig? Det er tross alt ingen spesifikke retningslinjer, så jeg følger alltid med på hva som forårsaker sykdom - 20 prosent. dette er genene jeg allerede har nevnt, og resten er livsstilen vi fører, måten vi spiser på.
Hvor mye stress vi har og om vi er aktive nok - det hele påvirker immunforsvaret vårt, og det er derfor noen mennesker blir syke oftere og andre sjeldnere. Spiser vi søppelmat, bearbeidet mat, store mengder sukker, dreper vi dessverre de gode bakteriene i tarmen vår, og mater kun de patologiske som forårsaker og forverrer betennelser. En gang i tiden var ikke mat så bearbeidet som i dag og inneholdt ikke så mye sukker, kjemiske tilsetningsstoffer, antibiotika eller sprøytemidler
I alle fall er kroppens generelle tilstand og immunsystemets effektivitet viktig
gynekolog-fødselslege Tadeusz OleszczukGynekolog-fødselslege med over 30 års erfaring. Forfatter av bøkene "Hva gynekologen ikke vil fortelle deg" og "Ro på hormonene dine".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Les andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Første besøk til gynekologen: hva kan du forvente?
- Uvitenhet eller kanskje uvitenhet? Hvorfor dør kvinner av kreft?
- 20 prosent par håndtere infertilitet. Stort sett ikke kvinnens feil
- Siste menstruasjon og overgangsalder. Hvordan forberede seg på det?
- En kvinne må være frisk før du starter prevensjon
- Hvordan ta vare på intimhygiene for å unngå infeksjoner?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi mot sæd og kondomer
- Gynekolog forbyr abort: La oss ikke dømme kvinner til lidelse med risiko for å miste helse og liv
- Smerter i de intime områdene. Er det norm alt å føle smerte?
- Seksuelt overførbare sykdommer. Hvordan ta vare på sikkerheten din?
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), eller når kropp og sinn lider
- Gynekologisk besøk under en pandemi. Hva har endret seg?
- Bryster. Hva med utseendet deres burde bekymre oss?
- Er du gravid og redd for å vaksinere mot COVID-19? Ekspert forklarer hvorfor det er verdt å gjøre dette
- Endometriekreft, dvs. en kreft der livsstil er viktig
- Hvorfor overvåkes livmorfibromer stort sett bare?
- Gynekolog: Folk er redde for å nevne de grunnleggende elementene i det reproduktive systemet, enn si vite hvordan fysiologien til syklusen ser ut