VERIFISERT INNHOLDKonsultasjon: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-fødselslege
Pandemien gjorde tilgangen til mange anlegg vanskelig, noe som kan sees i statistikken over økningen i forekomsten av ulike sykdommer. Mange kvinner lurer fortsatt på om hun bør oppsøke lege og få tatt tester. Vi har blant annet snakket med en ekspert, Dr. Tadeusz Oleszczuk, om hvordan besøket til gynekologen ser ut nå og hvordan man kan forberede seg på det, og i hvilken grad teleportering kan erstatte et stasjonært besøk.
Patrycja Pupiec: Lege, for en tid siden snakket vi om kreft – du spådde at det ville bli høyere på grunn av COVID-19.
Tadeusz Oleszczuk:Dessverre er det veldig dårlig. Bare brystkreft har økt fra 18 tusen. pasienter opp til ca 25 tusen årlig. Det er for tiden i vårt land et spørsmål om dramatisk lavere rapportering, mangel på utdanning og en økning i risikofaktorer. Det er også en tragisk situasjon på grunn av forekomsten av livmorhalskreft, som i Europa har f alt ut av statistikken i det hele tatt, fordi kvinner er utdannet og anvender primærforebygging, dvs. vaksiner.
I Polen er det imidlertid nesten 4000 kvinner hvert år. Kanskje er ikke dette tallet imponerende, men når vi tenker at halvparten av dem dør – så endrer synet seg litt. Merk at det er land som praktisk t alt har eliminert livmorhalskreft ved hjelp av moderne medisin. I Polen dør to tusen kvinner av livmorhalskreft hvert år
Er det så ille?
Det er ikke bare pandemiens feil, men også mangelen på utdanning. Skoler lærer ikke at en kvinne har skjede, klitoris eller livmorhals. Barnet fra skolen får ikke informasjonen – jeg må sjekke meg jevnlig fordi jeg kan dø. Jeg kan vaksinere meg og HPV vil ikke få meg til å få livmorhalskreft. Dette er hva siviliserte land gjør. De utdanner og anvender moderne medisinske prestasjoner. Det er billigere, men også kreftdramaet unngås. Forventet levealder i disse landene øker. I Polen er det avtagende.
Jenter får ikke beskjed om at man en gang i året må ta cytologi, brystultralyd, man bør beskytte seg mot HIV eller HPV hvis man har sex. Vaksinasjon mot HPV-virus er effektivt og ingen av de vaksinerte i verden har utviklet livmorhalskreft
På grunn av pandemien anbef alte beslutningstakere i gynekologiområdet å avlyse alle planlagte prosedyrer og polikliniske besøk, bortsett fra i nødstilfeller. Mange kvinner tror fortsatt at jeg bare kan gå til en spesialist når det er en siste utvei.
For å være ærlig - hvis noen fortsatt tror det, vil de betale for det med helsen, risikere mye. Andre betaler allerede – for tiden nesten 75 prosent. nye krefttilfeller diagnostiseres i avanserte tilstander. En liten klump i brystet vil ikke vente til det er på tide å se legen din. Etter det kan disse månedene med forsinkelser ikke innhentes.
Så hvis en kvinne føler at noe er g alt, må hun absolutt gå og sjekke det til tross for pandemien.
Ja, absolutt. Jo mer enn 80 prosent. disse endringene vil ikke være kreft, men hvis det er det, vil vi redde liv ved å starte behandlingen tidlig. Politikerne som styrte pandemien skremte mange mennesker, men de fleste sentrene jobber fortsatt norm alt, sender ut invitasjoner til gratis mammografi - disse prosjektene pågikk fortsatt og pågår også nå.
Kreftens natur er brutal - du blir ikke testet, dvs. du hopper over profylakse, så høster du fruktene. Dette gjenspeiles i den nåværende triste statistikken. Unnlatelse av å diagnostisere kreft i en tidlig nok tilstand betyr å ta bort sjansen for effektiv behandling og 100 prosent. kurere. Det er også liten bevissthet i vårt land om at forebyggende undersøkelser er avgjørende.
Kvinnen unnskylder seg med «mangel på tid», jukser at «kanskje det går over av seg selv». Det kan også være greit, men det er alltid en sjanse for at en kvinne kan være syk og bare en skikkelig undersøkelse vil bekrefte eller utelukke det. Uten forskning er det ingen diagnose og behandling.
Har du lagt merke til at i en situasjon der det var en stor økning i infeksjoner, avlyste pasienter eller gikk glipp av avtaler?
Ja, det var vinduer - noen pasienter avlyste besøkene sine, andre ikke. Det var begrensninger, men jeg jobbet norm alt og pasientene mine dukket opp på kontoret. Kvinnene visste ikke om de kunne komme til klinikken fordi de på TV sa «bli hjemme», så hva skal de gjøre? Selvfølgelig har arbeidet endret seg, fordi vi måtte ta vare på vår egen sikkerhet, men også for våre pasienter
I de dager med begrensning var det mulighet for teleportering. Det er bare det at du ikke kan gjøre testen på telefon. Nå utføres forebyggende undersøkelser som vanlig og du bør melde fra. Cytologi, brystultralyd, skjoldbruskkjertel, mammografi eller MR - dette er grunnlaget
Nøyaktig - hvordan ser et besøk under en pandemi ut i dag?
For det første kan pasienter ikke ha en ledsager og er derkun tillatt på deres besøk for å unngå folkemengder. Under opphold på klinikken skal selvfølgelig alle ha maske, ha målt temperatur, og kan bruke desinfeksjonsmidler. Før hvert besøk desinfiseres kontoret. Pasienten kommer på et bestemt tidspunkt slik at det ikke er mange som venter på venterommet
Hvordan har jobben din endret seg på grunn av pandemien? Har hun kommet?
Den første bølgen har startet og det venter allerede på besøket, for det er ikke sånn at du kan melde deg på med en gang, men nå må du vente ca 3-4 uker. Grafikken er full, men nå merker jeg også at oftere enn før avlyses enkeltbesøk fordi pasienten har blitt syk og er i karantene
Klager pasientene over problemer med å få mer spesialiserte undersøkelser?
Her er flere fly som kobles til hverandre. Systemet til hele helsevesenet i landet er et problem, fordi legen har en viss prøvemasse som han kan bestille under fondet. Noen ganger må man dessuten gå til henvisningen, fordi henvisning fra privat besøk ikke håndheves i NHF-anlegg. Så alle bør passe på seg selv for å gjennomgå forebyggende undersøkelser på forhånd.
Nylig hadde jeg et tilfelle der jeg henviste en forsikret pasient til MR fra et privat kontor. Hun hadde høye onkologiske markører og en mistenkelig lesjon, men ingen ønsket å henvise henne til denne studien under forsikring. Hun ble sendt fra en fastlege til en gynekolog, endokrinolog, kirurg, onkolog. Han kaster bort tid til tross for å betale premier. Til slutt måtte hun betale for undersøkelsen selv, men er allerede i behandling.
Pasienten, i stedet for å være i begynnelsen av dette systemet, er på slutten, han er overlatt til seg selv. I dag må pasienten ta vare på seg selv, overvåke sitt diagnose- og behandlingsforløp. Til syvende og sist betaler jeg selv for forskningen min i et privat nettverk av laboratorier, for spesifikke blodprøver, vurdering av kreftrisikoparametere. Jeg lager privat pakke, sjekker jeg genetiske mutasjoner
Jeg husker hvordan det var for 30 år siden. Pasienten kom med problemet, så prosessen startet - forskning, diagnose, behandling. Og nå? Først må du gå til fastlegen for henvisning, så se etter spesialist, vente på timen… Det hele varer, og det skal det ikke være. I onkologi er det nødvendig å vurdere risikoen og utføre spesifikke forebyggende undersøkelser som følge av den.
I hvilken grad kan teleportering erstatte et besøk hos gynekologen og kan det i det hele tatt være det?
Dessverre ser jeg i dag oftere og oftere ofre for teleportering. I går hadde jeg en pasient somhar slitt med tilbakevendende infeksjoner med noen ukers mellomrom i over et år, noe som betyr at han vil helbrede en, og om et øyeblikk har han en annen. Denne kvinnen har allerede hatt noen få teleporter, og gjennom et telefonbesøk eller en prat er det umulig å undersøke pasienten, se hvordan problemet ser ut.
Legen bestemte behandlingen basert på historien og symptomene som kvinnen rapporterte. Dessverre, da hun dukket opp på kontoret, viste det seg at denne diagnosen var en helt annen. Teleportering vil aldri erstatte fysisk undersøkelse.
Teleporada er en erstatning for et besøk. Det fungerer best når pasienten trenger en periodisk henvisning, ønsker å forlenge resepten eller ber om noe annet hun ikke forstår. Men de fleste problemer kan ikke gjøres uten å teste, og det er umulig å gjøre ut av det over telefon eller datamaskin, og absolutt å se hva som er "inne". Dessverre er det umulig å diagnostisere eller behandle effektivt med kun telepater.
Hvilken gruppe pasienter bruker oftest denne formen for legekontakt? Er de stort sett unge pasienter?
I alle aldre ber de for det meste om resept eller henvisning. Noen ganger vil de spørre hvordan de skal endre behandlingen og når de skal gjøre ytterligere tester.
Hvordan bør en kvinne forberede seg på et pandemibesøk?
Hun bør absolutt ikke møte opp mye tidligere, men komme til avt alt tid. Du kan ikke ta med deg en ledsager. Han må også ha maske. Selvfølgelig, hvis hun har symptomer på infeksjon som temperatur, sår hals osv., vil hun sannsynligvis ikke få komme på besøk siden temperaturen fortsatt måles og et helsespørreskjema er fylt ut.
Foreløpig smitterisikovurdering gjennomføres ved inngangen. Akkurat som det er til og med på flyplasser. Sanitærregimet er i kraft.
Jeg tror ikke det er lett å være gravid og føde under en pandemi, ikke sant?
Ja, selvfølgelig er det litt forskjellig på hvert sykehus, men de fleste begrensningene er de samme. Et stort slag for denne pasientgruppen er mangel på eller problemer med besøk, fellesbesøk eller partnerens deltakelse i fødsel eller svangerskapsultralyd
Mange gravide kvinner er fortsatt redde for covid-19-vaksinasjonen fordi de er bekymret for deres og barnas sikkerhet. Hvorfor bør en gravid kvinne vaksineres?
For det første er det ingenting å være redd for. De juridiske prosedyrene for godkjenning av vaksiner er nå fullført. Jeg anbefaler vaksinasjon ikke bare for COVID, men også for alle vaksinasjoner som kan gjøres under graviditet. Takket være vaksinasjon er både mor og foster beskyttet. Etter fødselen er babyen der fortsatthan har hatt antistoffer fra moren i seks måneder
Det er tilfeller i verden hvor en gravid kvinne ble syk og døde etter fødselen. Dagens varianter gjør at også nyfødte må behandles på intensiv for virusinfeksjoner. Det er en pandemi, neste bølge stiger - ikke vaksinere i dag betyr høy risiko for alvorlig sykdom og død
Jeg hadde gravide pasienter som ikke ønsket å bli vaksinert. Det er et valg, men i deres tilfelle ble alt bra, men graviditet er en spesifikk tilstand - hvis du har diabetes eller allergier eller glukosetoleranseforstyrrelser, er kroppen din mye svakere og du er i fare for et alvorlig forløp.
Det er trygt å vaksinere seg fra andre trimester av svangerskapet. Utdanning er nøkkelen. Vaksinasjon under graviditet er norm alt i andre land. Vitenskapelig bevis viser at det er bra og trygt. Derfor oppfordrer jeg deg like mye som jeg forteller pasientene mine - det er ikke verdt risikoen, du trenger bare å vaksinere deg selv og babyen din.
Problemet er at uvaksinerte mennesker bidrar til økningen i virusoverføringen, men de har også vanskelig for å bli smittet og har dessverre svært høy risiko for å trenge assistert pusting og oksygenbehandling. Prognosen er dårligere
Dette er svært ubehagelige situasjoner da det kom en gråtende jente som hadde startet diagnostikk og behandling i tre måneder for å prøve å bli gravid. Det vil imidlertid ikke være noen innsats. For en uke siden døde mannen hennes (31) av en venn hvis far var i karantene. Jenta forteller at etter begravelsen dro alle vennene hans for å vaksinere seg. Hun sa at han kanskje reddet noens liv på denne måten.
gynekolog-fødselslege Tadeusz OleszczukGynekolog-fødselslege med over 30 års erfaring. Forfatter av bøkene "Hva gynekologen ikke vil fortelle deg" og "Ro på hormonene dine".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Les andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Første besøk til gynekologen: hva kan du forvente?
- Uvitenhet eller kanskje uvitenhet? Hvorfor dør kvinner av kreft?
- 20 prosent par håndtere infertilitet. Stort sett ikke kvinnens feil
- Siste menstruasjon og overgangsalder. Hvordan forberede seg på det?
- En kvinne må være frisk før du starter prevensjon
- Hvordan ta vare på intimhygiene for å unngå infeksjoner?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi mot sæd og kondomer
- Gynekolog forbyr abort: La oss ikke dømme kvinner til lidelse med risiko for å miste helse og liv
- Smerter i de intime områdene. Er det norm alt å føle smerte?
- Seksuelt overførbare sykdommer. Hvordan ta vare på sikkerheten din?
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), eller når kropp og sinn lider
- Bryster. Hva med utseendet deres burde bekymre oss?
- Er du gravid og redd for å vaksinere mot COVID-19? Ekspert forklarer hvorfor det er verdt å gjøre dette
- Hvorfor er det så lang tid å få diagnosen endometriose?
- Endometriekreft, dvs. en kreft der livsstil er viktig
- Hvorfor overvåkes livmorfibromer stort sett bare?
- Gynekolog: Folk er redde for å nevne de grunnleggende elementene i det reproduktive systemet, enn si vite hvordan fysiologien til syklusen ser ut