Ofte, etter en sykdom eller ulykke, vil legen henvise deg til rehabilitering. Hva slags ytelser har du rett til og hvilke behandlinger kan du stole på?
Målet med rehabilitering er å gjenopprette full eller oppnåelig fysisk og mental form, evne til å arbeide og tjene penger, og å ta en aktiv del i det sosiale livet. Dette er definisjonen til Verdens helseorganisasjon (WHO). Under forsikringen kan du bruke tre former for poliklinisk rehabilitering. Den første er prosedyrene som pasienten kommer til klinikken for. Den andre er rehabilitering på dagavdeling, og den tredje - behandlinger utført hjemme hos pasienten
Rehabilitering ledes av helseforsikringslege. Henvisningen må inneholde: et overskriftsstempel med nummeret på kontrakten med det nasjonale helsefondet, alle pasientdata og diagnose på polsk, sykdomskode, beskrivelse av funksjonssvikt, årsaker til henvisning til rehabilitering, tidligere og sameksisterende sykdommer. Skjemaet skal inneholde stempel, leges signatur og utstedelsesdato. Henvisningen må ledsages av et sett med tester som begrunner behovet for slik terapi. Henvisningen vil utløpe hvis den ikke er registrert innen 30 dager fra utstedelsesdatoen
I klinikken
Poliklinisk rehabilitering inkluderer medisinsk rådgivning og fysioterapibehandlinger. Henvisninger for visse behandlinger, for eksempel grunnleggende elektro- og magnetoterapibehandlinger, kan utstedes av enhver helseforsikringslege. Unntaket er pasienter med motorisk organdysfunksjon forårsaket av holdningsfeil. I en slik situasjon utstedes henvisningen av en lege ved en medisinsk rehabiliteringsklinikk eller en ortopedi og traumatologisk klinikk. Legen kan ikke bestille mer enn 5 typer behandlinger. Pasienter henvist til fysioterapibehandlinger kan dra nytte av maksim alt 10 behandlinger i én behandlingssyklus for ett kroppsområde (f.eks. knær er to områder!). Dersom det er behov for langvarig behandling av kroniske sykdommer, kan legen henvise deg til 20 behandlinger. Kurs i kinesioterapi gjennomføres individuelt eller i grupper. Ved kryokammer er det en spesiell grense - en pasient under Statens helsefond kan benytte seg av 20 behandlinger per år. Etter behandlingene eller øvelsene signerer pasienten på et spesielt skjema for å bekrefte at behandlingene ble utført på en gitt dag
I barnehagen
Hvis pasienten trenger en lengrerehabilitering eller mer intensive øvelser og behandlinger, og han kan komme til klinikken, henvises han til dagavdelingen. Denne formen for medisinsk behandling brukes vanligvis av mennesker etter skader, operasjoner, samt kroniske, nevrologiske, revmatologiske og onkologiske sykdommer. Dagsenteret henvises til av legene ved traume-ortopedisk, kirurgisk, nevrokirurgisk, revmatologisk, onkologisk, urologisk, gynekologisk og indremedisinsk avdeling. Ved forverring av kroniske sykdommer kan henvisninger gis fra rehabiliterings-, traume-ortopediske, nevrologiske og revmatologiske klinikker, samt primær- eller familieleger. Denne formen for rehabilitering gjennomføres i en periode på 3 til 6 uker. Pasienter besøker klinikken 5 dager i uken, hvor de bruker ca. 4 timer. I løpet av denne tiden må de ha minst 5 behandlinger. Hver behandlingsdag må bekreftes med pasientens signatur
Legen bestemmer alltid
I mange rehabiliteringsklinikker som har inngått avtaler med Helsefondet, kan du bruke kinesis- og fysioterapibehandlinger også på kommersiell basis. Det er imidlertid verdt å huske på at selv om du ønsker å betale for rehabilitering av egen lomme, bør du be fysioterapeuten velge riktig sett med øvelser eller behandlinger for deg. Dette er viktig fordi vi ikke er i stand til å velge for eksempel dose og eksponeringstidspunkt, og feil kombinasjon av behandlinger kan ødelegge deres terapeutiske verdi. Det er også mange kontraindikasjoner for bruk av visse fysioterapiprosedyrer, for eksempel atrieflimmer, implantert pacemaker, etc.
Hjemme hos pasienten
Rehabilitering i hjemmet inkluderer medisinsk rådgivning og fysioterapibehandlinger for pasienter som ikke kan nå poliklinikken på egenhånd. Henvisningen gis av helsetrygdlege - spesialist innen medisinsk rehabilitering, balneologi og fysikalsk medisin, revmatologi, nevrologi, ortopedi og traumatologi, eller fastlege. Henvisningen skal inneholde merknad om at rehabilitering skal skje hjemme hos pasienten. Ved kvalifisering er sykdommen og tiden som har gått siden sykdomsutbruddet viktig. Helsefondet definerer strengt hvem og hvor lenge som kan bruke denne formen for forbedring. Denne gruppen inkluderer pasienter:
- med fokale hjerneskader (etter cerebral emboli, hemorragisk hjerneslag, traumer) inntil 12 måneder etter debut;
- med alvorlig skade på sentral- og perifert nervesystem (skadenivået bestemmes av Rankin-skalaen - den beskriver graden av invaliditet, opplevde plager ogavhengighet av miljøet);
- med ryggmargsskade inntil ett år etter ulykken;
- kroniske pasienter med progressiv sykdom (myopati, Parkinsons sykdom, polymyositt, spinal muskelatrofi, hjernesvulster, MS, kollagenose, kroniske ekstrapyramidale syndromer, revmatoid artritt);
- lider av degenerasjon av hofteledd (eller kneledd etter implantasjon av endoprotese opptil 6 måneder etter operasjonen;
- etter skader i underekstremiteter (opptil 6 måneder etter skaden);
- i en vegetativ / apalisk tilstand.
- Etter å ha besøkt pasientens hjem, tar spesialisten en beslutning om behandling og setter opp et generelt behandlingsprogram. Fysioterapeuten kommer vanligvis tre ganger i uken eller oftere ved behov. Ved hjelp av bærbare enheter kan han også utføre for eksempel elektrostimulering eller laserterapi. Pasienten eller hans verge bekrefter utførelsen av prosedyren med sin underskrift. Rehabilitering hjemme gjennomføres vanligvis i 4 uker. Helsefondet refunderer inntil 80 dagers behandling per år. For lengre rehabilitering må du ha skriftlig samtykke fra avdelingsleder NHF. Legen som fremsetter en slik anmodning på vegne av pasienten, må begrunne den. Under rehabiliteringstimer hjemme lærer pasienten og hans/hennes omsorgsperson hvordan de skal utføre øvelsene riktig slik at de kan fortsette å forbedre seg.