Megaloblastisk anemi er en blodsykdom som skyldes en mangel på vitamin B12 eller folat. Dette er blant annet vitaminansvarlige for riktig funksjon av nervesystemet, derfor er det i tilfelle av megaloblastisk anemi, bortsett fra de typiske symptomene på anemi, også forstyrrelser i dette systemet. Hva er årsakene til mangel på disse vitaminene? Hvordan gjenkjenne symptomene på megaloblastisk anemi? Hva er behandlingen?

Megaloblastisk anemier en blodsykdom der antall røde blodlegemer faller under normalen på grunn av vitamin B12 eller folatmangel. Formen for megaloblastisk anemi er pernisiøs anemi, eller Addison-Biermer sykdom

Megaloblastisk anemi - forårsaker

Vitamin B12-mangel kan være et resultat av:

  • et feil kosthold med lite eller ingen vitaminium
  • fravær eller blokkering av IF-funksjon (den såk alte Castle-faktoren) - et stoff produsert av parietalcellene i mageslimhinnen, som ved å kombinere med vitamin B12 muliggjør absorpsjon. Dette kan skyldes atrofisk rhinitt eller reseksjon (fjerning av hele eller deler av magen) eller tilstedeværelse av antistoffer mot IF
  • forstyrrelser i vitamin B12-absorpsjon i tarmen (f.eks. betennelse i slimhinnen eller tarmreseksjon, neoplastiske infiltrater, amyloidose, kronisk diaré)
  • anatomiske abnormiteter i tarmen som favoriserer veksten av bakterier som bruker vitamin B12 (f.eks. intestinal divertikulose)
  • bendelorminfeksjoner med bredhalset bendelorm
  • bukspyttkjertelinsuffisiens
  • bruker visse medisiner (f.eks. neomycin)
  • med sjeldne genetiske defekter

Folsyremangel kan skyldes:

  • feil kosthold, lavt innhold av folsyre
  • økt etterspørsel (graviditet, amming, betydelig stimulering av erytropoese - prosessen med multiplikasjon av røde blodlegemer)
  • malabsorpsjon i tarmen (kronisk diaré, betennelse, fistler)
  • forstyrrelser i folsyremetabolismen (f.eks. på grunn av narkotika, alkoholisme, vitamin C-mangel)

Anemimegaloblastisk - symptomer

Ved anemi som følge av vitamin B12-mangel, i tillegg til de generelle symptomene på anemi, vises følgende:

  • nevrologiske lidelser - dype følelses- og vibrasjonsforstyrrelser, parestesi, spastisitet (muskelspenninger), balanseforstyrrelser
  • personlighetsendringer
  • døsighet
  • paranoide reaksjoner

I sin tur, med folsyremangel, bortsett fra generelle symptomer på anemi, er irritabilitet eller depresjon funnet.

Megaloblastisk anemi er også preget av tidlig gråning av håret, som blir tynt og mister glansen, samt betennelse i tungeslimhinnen (den såk alte bøffeltungen - mørkerød eller blek med trekk av atrofi av papiller), smerter og forandringer i munnvikene og mangel på appetitt.

Megaloblastisk anemi - diagnose

Hvis det er mistanke ommegaloblastisk anemi , utføres følgendetester :

  • blodtelling
  • cytomorfologisk benmargsundersøkelse
  • Schelling-test - studie av vitamin B12-absorpsjon fra mage-tarmkanalen

Megaloblastisk anemi - behandling

Behandling av megaloblastisk anemi avhenger av årsaken. Ved vitamin B12-mangel brukes intramuskulær administrering av dette vitaminet (i form av injeksjoner). Folsyremangel suppleres med orale preparater

Bibliografi: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Laboratory tests in hematology , PZWL Medical Publishing, Warszawa 2003

Kategori:

Kardiologi