Uansett hva vi gjør i livene våre, er hver gest eller bevegelse en viss type seksualitet. Kroppen er seksualitet, og i møte med kreft endrer kroppsbildet seg mye og blir ofte forstyrret. Det krever enormt mye arbeid for pasienter å jobbe seg gjennom det nye kroppsbildet og lære å gjenoppfatte sin seksualitet. Marcelina Dzięciołowska snakker med psyko-onkolog Adrianna Sobol
Marcelina Dzięciołowska: Er temaet seksualitet blant kreftpasienter noe vanlig?
Adrianna Sobol, MA, psyko-onkolog: Seksualitet i møte med kreft er et tabu. Pasienter skammer seg over å snakke om det, de føler seg flaue og vet ikke hvem de skal melde det til. Dessuten er ikke det medisinske personalet forberedt på denne typen samtaler. Nylig hadde jeg en pasient som gjennomgikk sarkomterapi, som fort alte meg at hun absolutt ikke var i stand til å komme nær mannen sin på grunn av frykt og angst, og at saken i tillegg ble hindret av tørr skjede.
Hva fort alte du henne?
Jeg svarte at hun måtte snakke med sin behandlende lege om dette, som pasienten svarte: «Men når, hvordan? Tross alt deltar ikke bare legen på dette møtet, men også sekretæren - jeg skammer meg." Leger på eget initiativ tar ikke opp dette emnet, og pasienten og hans familie, konfrontert med sykdommen, konsentrerer seg så mye om behandlingsområdet at de helt glemmer seksualitetens sfære.
Og likevel påvirker sykdommen også seksualitet, endringer i seksualitet er derfor en del av denne sykdommen …
Sykdommen påvirker kroppen vår, en del av den - den endrer bildet. Se på kvinner som har fått mastektomi, kvinner som har fått fjernet reproduktive organer, menn som har fått fjernet testiklene eller som har prostatakreft, eller pasienter som har fått stomi – noe har endret seg i kroppen.
Og seksualitet er sterkt forbundet med vår kroppslighet …
Mange ganger etter slike opplevelser sier kvinner at de ikke føler seg attraktive, de har det ikke bra i kroppen. En sykdom som påvirker vår følelse av trygghet, stabilitet og selvtillit – den påvirker alt, den påvirker også seksualiteten.
Liker dennereagerer pasienter på seksualitet etter denne typen operasjon?
Kvinner etter operasjon spør meg ofte når de skal vise partneren arret etter operasjonen, om de i det hele tatt skal vise det. En person som blir konfrontert med denne sykdommen føles som om noe er tatt fra ham. Og bak dette ligger også prosessen med å bli kjent med meg selv på en ny måte, en ny følelse av hvem jeg er.
Og her mangler rollen som en lege som kan veilede pasienten og gi råd om hvordan den skal gå frem, ikke sant?
Det er et stort behov for samarbeid mellom psykologer, psyko-onkologer med onkologer og gynekologer for kvinner, og urologer for menn, for å gi rom til å snakke om seksualitet.
Hvor skal jeg begynne da? Hvordan bli venner med din "nye" seksualitet?
Det er viktig at hver person spør seg selv: Er jeg bare kroppen eller er min seksualitet bare kroppen? Hva er kroppen min laget av? For hvis jeg ikke har bryster, men fortsatt har fine ben, et vakkert smil, et sjarmerende utseende, jeg kan føle, jeg kan bevege meg, er det viktig at i denne prosessen med å sørge etter meg selv og etter at kroppen vår har endret seg, la meg ikke konsentrer deg bare om tap, men ta en titt på hva vi fortsatt har.
Hva med folk som ikke ser eksterne endringer forårsaket av behandlingsprosessen?
Jeg husker lange samtaler med "havfruer", det vil si kvinner etter fjerning av reproduktive organer, som ikke ser noe utenfor, kroppen er intakt på utsiden, men innvendig er det ingen organer som vitner om deres funksjoner og funksjoner, reproduksjonsmuligheter …
De sliter også med "tap" …
Det er en flott prosess å gå gjennom det i hodet og ordne opp. Dette er det perfekte øyeblikket for å åpne en diskusjon: Hva er kroppen min? I arbeidet med pasienter gjør jeg ofte en øvelse der jeg ber dem skrive ned hva de liker med kroppen sin og hva de kan sette pris på den for.
Selv friske mennesker synes det er vanskelig å være fornøyd med sin kroppslighet, skjønnhet … Vanligvis ser vi bare våre "mangler", ikke sant?
Alt vi gjør i livet består av ulike trosoppfatninger som aktiveres i ulike livssituasjoner. Du kan skrive ned disse tingene for å se etter eventuelle misoppfatninger. Dette er et veldig godt eksempel for å jobbe med kvinner. For eksempel når en kvinne i prøverommet prøver en kjole – hva føler hun da? Hvilke følelser vekker denne situasjonen i henne? Hva slags oppførsel betyr dette? Det hele hører tiltranskribere.
Så det første trinnet er å finne det som får oss til å føle oss dårlige med oss selv …
Hva hvis du prøvde å finne en alternativ tanke og tro ville påvirke din oppførsel og velvære? Under slikt arbeid med pasienter oppstår konsentrasjon om det som er inne, det hjelper mye å fokusere på disse verdiene.
Hva er resultatene av denne typen trening?
Det viser seg ofte at denne seksualiteten er mest basert på bevissthet, på å se, på berøring, på nærhet. Det viser seg at denne typen seksualitet er mer bevisst, den er et resultat av et behov, ideen om seksualitet. Dette er en slags kjærlighetshandling som uttrykker seg i alle mulige former. Dette endrer fullstendig ikke bare pasientens tilnærming, men også ofte partnerens tilnærming til temaet seksualitet. Dette endrer imidlertid ikke det faktum at bildet av kroppen kommer inn i hele forholdet.
Situasjonen for kroppsbilde og seksualitet oversettes til måten hele forholdet fungerer på …
I boken min "Tam kreft" k alte jeg det "en sammensetning som ble klemt av kreft" fordi det plutselig viser seg at pasienten er selvbegrenset, fratatt femininitet eller maskulinitet. En gang kom pasientens kone til meg og gråt fordi hun trengte nærhet, og mannen hennes holdt seg inne for henne og gjemte seg i skallet hans, og hun trengte ikke sex, men bare nærhet, følte hun seg avvist. Det var et drama av to personer fordi det også var avvisning i hodet hans, kanskje også sinne, over det som hadde skjedd. Og det var nok å lære seg selv steg for steg igjen, lære å navngi behovene sine, som i møte med sykdommen kunne ha endret seg mye.
Så det er veldig viktig å erkjenne at sykdom endrer alt, og du bør ikke følge pre-sykdomsmønstre i noen sfære av livet ditt. Du må lære det på nytt, ellers
Jeg blir minnet på en aksjon vi arrangerte med OnkoCafe Foundation - "La deg selv føle deg som en prinsesse for en gangs skyld". Det ble deltatt av pasienter fra den gynekologiske onkologiske avdelingen på Bródno-sykehuset. Det ble laget en vakker økt for dem, kvinnene var utkledd som prinsesser fra gammel tid, alle damene hadde parykker, vakre kostymer og hadde en vakker sminke.
De så fantastiske ut, dessuten er bilder fra denne økten tilgjengelig i våre sosiale medier, på nettsiden vår. Det var utrolig. hvordan snakket de om det, hva skjedde i dem da, hva var prosessen. Mange av dem innrømmet detde glemte at de er den vakre personen hele tiden, den typen som kan glede. Det var ikke kunstig skapt, alt kom naturlig ut, og takket være dette skjønte de at de hadde f alt tilbake til den sfæren de ønsket å vekke igjen.
Sykdommen endrer bildet av selvoppfatning, og slike vakre handlinger lar pasienter føle sympati for seg selv igjen!
Det er noe som ofte viser seg i hele det onkologiske behandlingsforløpet at pasienter er så fokuserte på bedring at de glemmer alle andre livssfærer, og kroppen og seksualitet er en integrert del av , noe som bygger motivasjonen vår.
Det finnes studier som viser at seksuell tilfredsstillelse også oversettes til problemer knyttet til økonomi, suksess, velstand, optimisme og mange andre problemer som vi sårt trenger gjennom hele behandlingsprosessen. Denne seksualiteten er også noe som lammer forholdet veldig ofte. Svært ofte, i et forhold "klemt av kreft", dukker det plutselig opp vegger, fordi disse to ikke snakker med hverandre, fordi de ikke er åpne for hverandre, fordi de unngår hverandre, fordi sykdommen lammet dem, fordi begge er veldig redde, så de flykter til andre rom i livet eller lider alene.
Anbef alt artikkel:
Testikkelkreft - årsaker, forebygging, symptomerDette er en stor appell til kvinner og menn om å snakke om sin skam, å snakke om det de føler seg flaue over, å gjøre det sammen.
Pasienten skal ikke temme sykdommen og det nye kroppsbildet selv, men oppdage det sammen. Mange ganger under mine konsultasjoner snakker jeg med pasienter og sier at det ofte er pasienten på dette området som setter grensene, at det er pasienten som må invitere sin partner for ikke å miste den seksuelle sfæren.
Hvorfor er dette pasientens rolle?
Fordi den andre personen ofte er så lammet at han tror han ikke kan, faller ut og isolerer seg. Ofte er det også, som oftest, helt feilaktige oppfatninger, tanker og slagord fra kvinners side, utsagn om at "siden jeg er så mangelfull nå uten bryster eller eggstokker, kan han ha noen ved siden av, jeg er enig i det"
Vennligst se nivået av selvoppofrelse bak det, men fremfor alt av selvavvisning. Dette er akkurat det du trenger å jobbe med, for det er ingen spesifikk mal, én setning eller passord som kan gjøre jobben. Arbeidet som skal gjøres er forskjellig i hvert enkelt tilfelle, fordi hver situasjon er forskjellig
Dette er en slags re-følelse. Ofte under pasientopplæring, f.eks.de tegner sin seksualitet, og den uttrykker seg egentlig ikke i brystene eller livmoren – den er et helt annet sted. Fordi vi fungerer kulturelt i symboler, hvor kvinner og sex forbindes med bryster, forenkler vi alt, alt går så fort.
Anbef alt artikkel:
Kreftforebygging – hvordan unngå kreftI motsetning til tilsynelatende kan sykdommen stoppe, vær oppmerksom, men du må gi deg selv plass og en sjanse til det.
For noen år siden ble jeg glad da Rak'n'roll Foundation lanserte kampanjen KancerSutra, som først og fremst sier at kreftpasienter kan ha sex.
Dette er noe det aldri snakkes om
Dette er et større tabu enn noe annet. Kreftpasient! Du kan ha sex! KancerSutra skulle være en slik åpenhet, en handling som skulle vise at pasienten ikke skulle glemme seg selv, han trenger ikke å miste noe, han kan fortsatt føle glede, han vil kanskje ha sex, han kan snakke med sin lege, partner, kan besøke en sexolog eller psykolog hvis han føler noen problemer på dette området.
Kreftpasient, ikke glem det!
Det som var veldig synlig under kampanjen vår "La deg føle deg som en prinsesse" viste at hvordan vi tenker om oss selv er hvordan andre ser oss. Å jobbe med kroppsbildet er selvsagt en kjempeutfordring, fordi det er forbundet med opplevelsen av å sørge og bygge en ny identitet. Det gjemmer seg bak å lukke ett kapittel og starte et annet.
Ofte er denne seksualiteten i møte med kreft under eller etter behandling litt som den første gangen. Alt er så nytt, usikkert, det er ledsaget av mange følelser, men steg for steg kan du åpne opp for det, du kan bygge noe nytt, vakkert og viktig, ikke bare i behandlingsprosessen, men også i sammenheng med hele livet.
Anbef alt artikkel:
Kreften min: Pawełs historie. "Jeg følte meg litt som en komediehelt"Den første og fremste konklusjonen fra dagens samtale er å ikke la seksualitet bli "frosset", se etter den beste måten å ta på den og kjempe for den.
Hvis pasienten tillater seg å gå bevisst inn i behandlingsprosessen og tenker på hva han kan få ut av denne situasjonen, vil han helt sikkert oppleve en ny livskvalitet. Sykdommen bekrefter alt og fremtvinger endringer, hvis vi renser hodet og følelsene våre, endrer livskvaliteten, vil det også oversettes til kvaliteten på følelsen vår, væren og også seksualiteten.
Ekspert
Adrianna Sobol, psyko-onkolog, foreleser ved det medisinske universitetet i Warszawa Psyko-onkolog og foreleser ved det medisinske universitetet i Warszawa ved Institutt for onkologisk forebygging. Han jobber ved LuxMed Oncology Oncology Hospital i Warszawa. Hun er medlem av styret for OnkoCafe Foundation - Together Better, en psykoterapeut og grunnlegger av Ineo Psychological Support Center. Har laget en nettbasert opplæringsplattform He alth Begins In The Head. Forfatter av en rekke publikasjoner innen psyko-onkologi og helsepsykologi. Medforfatter av boken "Tem kreft. Inspirerende historier og en guide til følelser" (Znak, 2022). Hun fungerer som ekspert på TV-programmer, er med på å lage kampanjer og sosiale kampanjer. Han gjennomfører en rekke treninger og workshops innen psykologi og personlig utvikling.