VERIFISERT INNHOLDForfatter: Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhD
Nattspisesyndrom (NES) er en farlig lidelse ved å spise ute ukontrollert over natten. Virker det trivielt? Dette er en feil. En person med dette syndromet kan ubevisst skade seg selv eller sine kjære, for eksempel ved å starte en brann mens han lager mat. Vi snakket om nattspiseteamet med Dr. Magdalena Cubała-Kucharska, MD, en ekspert i integrativ medisin, en spesialist i familiemedisin, miljømedisin og allergologi.
Patrycja Pupiec: Er nattelaget et alvorlig problem for moderne mennesker? Hva er omfanget av denne lidelsen?
Magdalena Cubała-Kucharska:Det er svært vanskelig å definere det nøyaktig, men det er anslått at maksim alt 1 % lider av NES. samfunnet, selv om leger ikke vet hvor mange som innrømmer dette problemet. Det viser seg at svært mange av pasientene mine åpent sier at de noen gang har hatt spisesituasjoner om natten, men som oftest er de relatert til fedme.
Folk har vanskelig for å innrømme det, alle vil gjerne være med stil og vise hvor nøyaktig de følger dietten, og temaet om noen som våkner om natten for å spise noe er noen ganger en nøye bevoktet hemmelighet gjemt inni. familier.
Hvorfor?
Folk med dette problemet vil ofte ikke innrømme det for noen. Noen ganger kan slektningene deres håne dem, og NES kan være veldig farlig. Så lenge vi bevisst går i kjøleskapet om natten, er det farlig for vekten vår, men når den som spiser ubevisst lager mat, begynner å tilberede smørbrød med en skarp kniv, er det fare for brannskader og skader
Jeg tror det er først når en tragedie inntreffer at familien begynner å snakke om det. Dessverre kan vi ikke stole på spesifikk statistikk, fordi den ikke er opprettet ennå.
Så inntil noe farlig skjer, er problemet hoppet over?
Inntil nylig ble dette problemet ikke gjenkjent i det hele tatt. Det ble ansett å være utelukkende et spørsmål om den gode eller dårlige viljen til personen som ikke kan kontrollere seg selv. Når noen ubevisst, til og med søvngjenger, går på kjøkkenet for å lage en matbit, begynner en reell fare, spesielthvis disse anfallene av nattesult er ledsaget av retrograd hukommelsestap, og etter å ha våknet, ser du tydelige tegn på bruk av kjøkkenet
Det er ikke mye forskningsoppgave tilgjengelig på NES. Er dette et nytt problem, eller er det bare medisinens fremgang som gjør at vi først legger merke til det nå?
Absolutt det har alltid vært dette problemet, men først nå dukker det opp observasjoner om det. Det er flere og flere av disse vitenskapelige analysene. Svært ofte er dette retninger for logiske søk, men som leger må vi tilby noe til mennesker med slike problemer.
Denne medisinske kunnskapen vokser, og jeg er veldig glad for den. Vi er også mer tilbøyelige til å beskrive og karakterisere visse problemer. Jeg tror imidlertid at vår samtidskultur bringer frem slike problemer. Jeg kjenner ingen i mitt miljø som ikke ville vært på diett.
Kan visse plager påvirke forekomsten av nattspisesyndrom?
NES er oftest forbundet med lidelser som insulinresistens, med høye blodsukkerfall om natten. Men ikke bare insulinresistens. Deprimert humør, depresjon og tilstander med økt stress kan være assosiert med forstyrrelser av serotonin, vanligvis kjent som lykkehormonet. Det er et stoff som påvirker våre positive følelser, så det er bedre å ha mer enn mindre, men det er mennesker som har problemer med tarmen og har for mye av det.
NES er et problem kun for voksne, er barn også i faresonen?
Absolutt barn er også i faresonen. Husk at hos barn forstyrres spiserytmen på riktig måte gjennom feil ernæring. Dette er noe som definitivt utgjør en stor forskjell, så hvis barnets blodsukker synker og stiger, kan det skje at barnet står opp om natten og begynner å spise.
Hvilke signaler kan bekymre en person som mistenker NES eller en forelder som er bekymret for at barnet deres kan ha et problem med denne lidelsen?
Spiseanfall bør alltid være et varseltegn. Hvis det er småspising etter prinsippet om at vi er våkne eller ute av stand til å sovne og går på kjøkkenet for å ta en matbit - er det et spørsmål om viljestyrke. Men hvis noen våkner om natten eller mens de går i søvne, spiser ulike typer mat, ikke bare søtsaker, fordi de ofte er halvspiselige matvarer, er dette et veldig alvorlig signal.
Interessant nok har folk med NES generelt ingen matlyst til frokost. Ofte er det dette måltidet de hopper over, og sulten etter glupsk melder seg ikke før om kvelden.
Hvordan håndtere slike situasjoner?
Ifvi vil legge merke til at slike symptomer oppstår, det er best å legge et veldig lett fordøyelig mellommåltid ved siden av sengen, gjerne et mellommåltid med lavt kaloriinnhold med lav glykemisk indeks - grøt eller linsesuppe. Dette kan faktisk fungere og vise seg å være en god løsning. Det viktigste aspektet er etablerte kostholdsberegninger
Tilsynelatende vet hver enkelt av oss, selv om det er en individuell sak for et bestemt tidspunkt, men det er greit å spise ferdig for en bestemt periode før du legger deg. På den annen side, hvis dette skal resultere i at en person våkner om natten fordi han må spise, ligger kanskje problemet et annet sted? Kanskje er dette problemer med magetømming, de allerede nevnte sukkerdråpene om natten, som også er assosiert med forstyrrelser i kortisolsekresjonen, men dette er mine observasjoner som følge av mange års medisinsk praksis.
Noen ganger er problemet at en person går sulten til sengs fordi han er på diett og en ernæringsfysiolog har rådet ham til å spise sitt siste måltid klokken 17.00. Dette er en annen stimulans som kan forårsake slike problemer. Det er ikke vanskelig å miste kontrollen i et slikt tilfelle, og når hun sklir ut av hendene våre, virker underbevisstheten, folk går i søvne og spiser mat fra kjøleskapet
Dagens tid er preget av en tendens til å hoppe over måltider. Som lege er jeg i denne typen situasjoner fordi jeg jobber mye og måltidene mine er ikke alltid regelmessige, for noen ganger er det rett og slett vanskelig. Du bør utvikle noen vaner for ditt eget beste.
Hva er disse vanene?
I tillegg til det jeg nevnte, bør du definitivt spise frokost, fokusere på å tilberede måltider, for det former også gode vaner på en eller annen måte, husk på intervallene mellom måltidene på grunn av rytmen i tarmene våre, ikke spis overdrevent, jeg oppfordrer deg til og med å roe deg ned, for verden er ikke et overflødighetshorn og vi er virkelig ikke på en restaurant for alltid.
Det er også veldig viktig å komponere rettene dine - denne store delen av tallerkenen skal fortsatt være grønn.
NES, falsk sult og følelsesmessig spising om natten – bør disse lidelsene behandles helt annerledes?
De ligner på en eller annen måte, selv om følelsesmessig snacking er et annet problem likevel. En emosjonell eater vil nærme seg kjøleskapet eller sjokoladeskapet til tider når de bevisst kan kontrollere det. Men hvis noen våkner fra søvnen og marsjerer mot matforsyninger, er det urovekkende, det burde ikke skje.
I de fleste tilfeller føler disse menneskene ikke engang noen glede forbundet med å spise, og emosjonell snacking aktiverer belønningssystemet,noen ganger også skyldfølelse, men hovedsakelig er det øyeblikket når den øyeblikkelige fyllingen av magen, stimulering av ganen gir en person glede, mens det i tilfellet med NES ikke er slik flaks, og om morgenen dukker det opp oftest skam og skyldfølelse.
Du nevnte samtidskultur som sosiale medier er en del av. Kan de bidra til at problemer knyttet til lidelser som NES forverres og blir flere?
Media skaper spesifikke idealer for figuren, og dette kan skje hvis vi prøver å passe innenfor disse etablerte rammene. Det kan allerede sees at det ville vært best om vi alle var one size fits all - i denne perfekte størrelsen.
Spesielt i Europa, for på den ene siden er det en personkult i USA, men på den andre siden vet vi hvordan fedme er et stort problem i USA. På grunn av det større etniske mangfoldet blir mennesker av ulik størrelse lettere akseptert.
Hva med oss? Faktisk ender klærne på størrelse 42. Vi polakker, generelt europeere, liker definitivt folk med en veldig slank figur og praktisk t alt er det ingen vei tilbake nå. I dag påvirker dyrkelsen av en slank figur nesten alle, ikke bare modeller.
Hvilke tester bør noen som mistenker NES ha?
Først av alt bør du sjekke sukkernivået, kortisolsekresjonen og slike aspekter. Dessverre er selvfølgelig de fleste av disse privat forskning. Ved insulinnivåtesting, hvis det utføres med insulinresistens, er det mange steder man kan kontakte NHF og det er verdt å bruke det, og samtidig oppsøke endokrinolog, selv om jeg vet at dessverre dette spesialisering er at de er veldig lange.
Bør det være undervisning på skolene om riktig ernæring?
Jeg er helt overbevist om at slike klasser er nødvendige, spesielt nå som matindustrien på en måte har lurt oss mye - kvaliteten på maten blir stadig mer populær. I Polen er det ingen oppmerksomhet på matkvalitet, noe som betyr at vi fortsatt har mye å gjøre.
Jeg tror utdanning fra en tidlig alder er veldig viktig. Først og fremst bør barn vite viktigheten av å holde øye med intervallene mellom måltidene. Prøv å inkludere ensilasje og fermentert mat som er så bra for utviklingen av et riktig tarmmikrobiom i kostholdet.
Noen ganger kan NES være et resultat av andre spiseproblemer, ikke sant? En annen sykdom kan være ansvarlig for lidelsen, for eksempel bulimi elleranoreksi.
Ja, NES kan assosieres med lidelser som bulimi og anoreksi. Selv om bulimi er enda mer. Denne sykdommen rammer mange kvinner. Spiseforstyrrelser har alltid vært assosiert med båndet til mor, men etter min mening er det fortsatt en forstyrrelse av det sosiale båndet
Vær oppmerksom på at bulimi ofte utvikler seg i en alder når jenter begynner å sammenligne sin egen kropp med en annen, og fordi det bare er ett mønster og bare den modellen er riktig, kan det være manglende aksept for ens kroppslighet.
Og her er en annen fare i form av ortoreksi, som er en lidelse forbundet med feil oppfatning av figuren. Selv kjenner jeg veldig få mennesker som ikke har noen spiseforstyrrelse
Når det gjelder behandlingen av selve NES - bør den foregå på to måter, dvs. farmakologi på den ene siden og psykologhjelp på den andre?
Jeg tror det er best å kombinere kunnskapen til en psykodietetiker som kan velge riktige måltider for individuelle problemer og planlegge hele menyen, hvis vi har et problem med det selv. På den annen side kan det også være nødvendig med en lege som om nødvendig inkluderer farmakologi, men også hjelp fra spesialistpsykolog eller psykiater. Noen ganger er denne psykologiske støtten like viktig som mathygiene.
Det er heller ikke det at disse timene ikke er kjent hvor viktige, for italienere kan spise middag klokken 22:00, og likevel er de slanke og sunne. Det er viktig hva vi spiser og i hvilke mengder, så det vil være nyttig å spre disse måltidene utover dagen slik at du får i deg riktig mengde kalorier
Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhDSpesialist i familiemedisin, miljømedisin og allergologi, ekspert på integrativ medisin. Grunnlegger av Arcana Integrative Medicine Institute, siden 2004 medlem av American Defeat Autism Now!