Slag i hjernestammen er en av de mest alvorlige formene for hjerneslag - i denne strukturen er det sentre som er viktige for grunnleggende vitale funksjoner, og derfor kan skaden til og med føre til døden. Heldigvis er hjerneslag relativt sjelden blant slag i alle deler av sentralnervesystemet. Men hva kan årsakene til denne sykdommen og hvilke plager kan antydes av et slag?

Hjernestamslag er den formen for hjerneslag som har dårligst prognose for pasienten. Hjernestammen er en ekstremt viktig struktur som tilhører sentralnervesystemet - den huser kjernene til mange kraniekjerner, samt sentre som kontrollerer slike grunnleggende livsprosesser som pust, hjertefunksjon og opprettholdelse av riktig blodtrykk. Med tanke på funksjonene til hjernestammen, er det ikke vanskelig å gjette at skade på denne strukturen til og med kan ha svært alvorlige konsekvenser. En av patologiene som kan føre til funksjonssvikt i denne delen av nervesystemet er hjerneslag

Hjernestamslag: forårsaker

Hjernestamslag , som alle andre slag, kan utvikles gjennom en av to mekanismer: iskemisk eller hemorragisk.

Den første av disse er definitivt hyppigere ogiskemisk hjerneslagkan oppstå når blodstrømmen er blokkert (f.eks. gjennom en trombe) i karene som forsyner hjernestammen. Tot alt sett er det anslått at denne etiologien til slag utgjør omtrent 10 % av alle iskemiske slag.

Den andre mekanismen som et slag kan utvikle seg i er den hemorragiske mekanismen - vi sier at pasienten fikkhemorragisk hjerneslag . I en slik situasjon blir nervevevet skadet av ekstravasert blod, som kan komme fra for eksempel en sprukket aneurisme i en av de intrakraniale blodårene

Hjernestamslag: risikofaktorer

I utgangspunktet er risikofaktorene for hjerneslag de samme som for andre typer hjerneslag. Først og fremst er fokus på alder – jo eldre pasienten er, jo større er risikoen for hjerneslag. Blant andre problemer somkan også øke risikoen for hjerneslag, følgende er nevnt:

  • hypertensjon (spesielt hvis ubehandlet eller utilstrekkelig kontrollert)
  • hyperkolesterolemi
  • atrieflimmer
  • diabetes
  • røyking
  • alkoholmisbruk
  • fedme

Hjernestamslag: symptomer

Symptomene på hjerneslag i hjernestammen kan være svært forskjellige - det avhenger av i hvilken grad skadene på strukturene som hører til denne delen av sentralnervesystemet oppstår hos en gitt pasient. Pasienter kan oppleve symptomer som generelt anses som slagsymptomer, for eksempel:

  • svimmelhet
  • ubalanse
  • problemer med motorisk koordinasjon
  • taleforstyrrelse
  • hodepine (vanligvis alvorlig)
  • visuell forstyrrelse (f.eks. mottak av et dobbeltbilde eller uskarpt bilde)
  • bevissthetsforstyrrelse

Men på grunn av det faktum at det i hjernestammen er sentre som kontrollerer grunnleggende vitale funksjoner, kan symptomene på hjerneslag være enda mer alvorlige enn problemene beskrevet ovenfor:

  • pusteforstyrrelser
  • hjerterytmeforstyrrelse
  • problemer med å svelge

Hjernestamslag: diagnose

Et hjerneslag i hjernestammenkan oppdages først og fremst takket være avbildningstester, som computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet - det er i disse undersøkelsene det er mulig å visualisere iskemiske foci eller hemoragiske endringer i hjernestammen

Pasienter blir i første omgang utsatt for en nevrologisk undersøkelse, noe som kan tyde på at pasienten har fått hjerneslag, men det er ikke en test som lar deg fastslå nøyaktig i hvilken del av sentralnervesystemet som har fått hjerneslag - slik informasjon innhentes takket være bildeundersøkelser av hodet

Hjernestamslag: behandling

Hvilken behandlinghjerneslagvil bli gitt til deg, bestemmes av hvilken type hjerneslag du har utviklet og hvor lang tid etter at det oppstår på sykehuset.

I en situasjon der en pasient lider av iskemisk hjerneslag, kan trombolytisk behandling (hvis formålet er å fjerne hindringer som hindrer fri flyt av blod i hjernekarene) brukes, samt trombefjerning ved bruk av f.eks. for eksempel mekanisk trombektomi

Hos de pasientene som utvikler et hemoragisk slag, er det viktigsteblødning (f.eks. ved bruk av embolisering).

Farmakologisk behandling er også viktig hos begge pasientgruppene, for eksempel hos pasienter med iskemisk hjerneslag, kan antikoagulantia brukes (etter at tilstanden er under kontroll), i tillegg til forebygging av anfall (som kan oppstå etter) hjernestammeslag ) pasienter kan få krampestillende midler

Etter diagnosehjernestammeslagde viktigste tiltakene er å minimere risikoen for pasientens død

Behandlingen slutter imidlertid ikke her, dvs. stabiliseringen av pasientens tilstand. Etter at dødsrisikoen er betydelig redusert og pasientens tilstand tillater det, starter rehabilitering som har som mål å gjenopprette pasienten i størst mulig form

Hjernestamslag: prognose

Prognosen forhjerneslagavhenger først og fremst av omfanget - hos de pasientene som lider skade på sentrene som styrer grunnleggende vitale funksjoner, kan det til og med raskt utvikle død.

Tiden er også viktig i dette tilfellet – jo mer det går fra det øyeblikket slaget inntreffer til pasientens innleggelse på sykehuset, desto dårligere blir prognosen, så hvis du mistenker hjerneslag, bør du melde fra så snart som mulig til legen

Hjernestamslag: forebygging

For å forhindrehjernestammeslagbruker de samme interaksjonene som for andre former for hjerneslag. Det viktigste her er fremfor alt forsøk på å begrense eksponering for risikofaktorer for denne sykdommen

Det er viktig å behandle tilstander som øker risikoen forhjerneslagpå riktig måte, dvs. høyt blodtrykk eller diabetes.

For å redusere muligheten for dette problemet, bør du også slutte å røyke eller redusere alkoholforbruket

Et variert kosthold er også viktig (sikre en energif.webporsyning som gjør at vi kan opprettholde en sunn kroppsvekt) og regelmessig fysisk aktivitet.

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Neurology