CRP-test, dvs. Akuttfaseprotein hjelper til med å bedømme om kroppen din gjennomgår mikrobiell betennelse, vevsskade, utvikler kreft eller en autoimmun prosess. Hvem bør utføre en CRP-proteintest? Hva er CRP-standarden og hvordan tolke resultatet?

CRPer et glykoprotein sammensatt av 5 identiske underenheter (pentamer) med en masse på 23 kDa. Det tilhører den såk alte akuttfaseproteiner og er en del av den ikke-spesifikke immunresponsen. CRP produseres hovedsakelig av leveren under påvirkning av pro-inflammatoriske cytokiner. I tillegg kan dens mindre mengder CRP produseres av nerveceller, monocytter, lymfocytter og aterosklerotisk plakk.

CRP-protein ble oppdaget av Tillett og Francis i 1930 og ble først isolert fra serumet til en pasient med akutt betennelse forårsaket av bakterienStreptococcus pneumoniae .

Hva er CRP?

CRP-proteinet er en uspesifikkmarkør for betennelseog kan ikke finne kilden til betennelse eller bestemme årsaken. Ytterligere bildediagnostikk og laboratorietester bør utføres for å fastslå kilden og årsaken til betennelse.

Faktorer som påvirker konsentrasjonen av CRP-protein

Konsentrasjonen av CRP-protein påvirkes av ulike faktorer:

  • alder
  • løp
  • kjønn
  • sesong
  • fysisk aktivitet

I tillegg kan noen medikamenter som NSAIDs, statiner og fibrater feilaktig senke CRP-nivåer fordi disse medikamentene reduserer den inflammatoriske responsen i kroppen. I tillegg kan magnesiumtilskudd feilaktig senke CRP-proteinnivået

Hva er CRP-testen og hva er standardene?

CRP-proteinbestemmelsen utføres fra venøst ​​blod tatt fra albuebøyningen. Du trenger ikke faste. Prisen på en test i et privat laboratorium varierer fra PLN 10 til PLN 25.

Laboratoriestandard for protein kan variere fra laboratorium til laboratorium

Det antas vanligvis atCRP-proteinverdier hos friske mennesker bør være under 10 mg/l .

På den annen side kan verdier over 10 mg/l indikere pågående betennelse i kroppen.

I diagnostiske laboratorier bestemmes CRP-protein ved bruk av immunoturbidimetriske, immunonefelometriske eller enzymimmunoanalysemetoder(f.eks. ELISA).

Ved diagnostisering av CRP-protein brukes konvensjonelle metoder, hvis deteksjonsterskel er 5-10 mg/l. Imidlertid er det mer og mer brukt høysensitive metoder med en deteksjonsterskel på ca. 0,01 mg/l.

De gir mulighet for vurdering av svært lave konsentrasjoner av CRP-protein (det såk altehøysensitive CRP-proteinet eller hs-CRP ). Det samme kjemikaliet testes i begge tilfeller, men hs-CRP-testen er mye mer sensitiv og kan brukes til å vurdere risikoen for hjerte- og karsykdommer

Typer CRP-proteiner

CRP-proteinet som skilles ut av leveren består av fem identiske underenheter arrangert i en ring. Denne biokjemiske formen av CRP-proteinet kalles den pentameriske isoformen av CRP-proteinet (pCRP) og er svært løselig i blod. pCRP-proteinet har anti-inflammatoriske egenskaper og er hovedsakelig involvert i betennelsesrestitusjonsfasen

Når pCRP-proteinet interagerer med skadede celler eller mikroorganismer, brytes dets proteinunderenheter irreversibelt ned, noe som gir opphav til den momomere isoformen av CRP-proteinet (mCRP). I motsetning til pCRP-isoformen, er mCRP-proteinet pro-inflammatorisk, og dets uløselighet i blodet gjør at det forblir på betennelsesstedet.

Tolkning av CRP-resultatet

Den høyeste konsentrasjonen av CRP-protein(selv over 500 mg/l) er observertunder infeksjoner med gramnegative bakterier .

Infeksjoner med gram-positive bakterier og parasitter resulterer i en mindre rask økning i CRP-protein (ca. 100 mg/L).

CRP-protein reagerer minst på virusinfeksjoner (økning til ca. 50 mg/l).

For å skille bakterieinfeksjoner fra virusinfeksjoner med et lignende klinisk forløp, bestilles prokalsitoninnivåer ofte. Konsentrasjonen av prokalsitonin øker betydelig ved bakteriell infeksjon, mens konsentrasjonen øker noe ved virusinfeksjon

Hva betyr forhøyet CRP?

CRP-protein er en ikke-spesifikk markør for pågående betennelse, infeksjon, vevsskade og nekrose.

Svært høye blodnivåer av CRP bør forårsake bekymring for pasienten da det kan være forårsaket av:

  • bakterielle infeksjoner, f.eks. streptokokker
  • soppinfeksjoner, f.eks. candidiasis
  • parasittiske infeksjoner, f.eks. menneskelig rundorm
  • bindevevssykdommer, f.eks. systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt
  • betennelse i tarmen, f.eks. Crohns sykdom
  • kreft, f.eks. tykktarmskreft
  • akutt pankreatitt
  • et hjerteinfarkthjertemuskel
  • rekonvalesens etter operasjonen

Høye blodnivåer av CRP kan være forårsaket av:

  • virusinfeksjoner, f.eks. hepatitt B-virus
  • alderdom
  • røyking
  • overvektig eller overvektig
  • diabetiker
  • hypertensjon
  • bruker hormonbehandling
  • tannsykdommer
  • tannkjøttsykdom
  • gravid

CRP-testing og hjerte- og karsykdommer

CRP-testingbrukes også til å vurdere risikoen for hjerte- og karsykdommer. I dette tilfellet ersvært sensitivt protein CRPmerket og tolkningen av testresultatet bestemmes som følger:

  • hsCRP mindre enn 1 mg/l - lav kardiovaskulær risiko
  • hsCRP 1-3 mg/l - moderat kardiovaskulær risiko
  • hsCRP over 3 mg/l - høy kardiovaskulær risiko

CRP-studie - rollen til CRP i kroppen

CRP produseres under betennelse, hovedsakelig av interleukin 6 (IL-6), men også i mindre grad av interleukin 1β (IL-1β) og tumornekrosefaktor α (TNF-α)

Når konsentrasjonen av IL-6 øker under akutt betennelse, begynner leveren å produsere CRP-proteinet, hvis konsentrasjon i blodet øker kraftig (opptil 1000 ganger)

CRP-nivåene begynner å stige 4 til 6 timer etter utbruddet av betennelse og topper seg etter omtrent 1 til 2 dager.

CRP-proteinet spiller en rolle i å gjenkjenne mikrober og skadede celler. Ved å binde seg til antigener på overflaten av mikroorganismer, letter det deres gjenkjennelse og fjerning av immunsystemet

For dette formål har den evnen til å aktivere komplementsystemet og fagceller (nøytrofiler og makrofager) via Fc-reseptorer. I tillegg stimulerer den ytterligere sekresjon av IL-6, IL-1 β og TNF-α.

Det viser seg også at CRP-proteinet, i tillegg til de nevnte pro-inflammatoriske egenskapene, også har anti-inflammatoriske egenskaper, da det stimulerer frigjøringen av anti-inflammatoriske cytokiner som interleukin 10 (IL-10) . Dette skjer vanligvis når CRP er involvert i sårheling, vevsreparasjon og fjerning av skadede celler.

CRP - indikasjoner for testen

Indikasjonen for enCRP-testi laboratoriet er mistanke om akutt eller kronisk betennelse og vevsskade. Derfor bestilles CRP-proteintesten i løpet av:

  • bakterielle, virale, sopp- eller parasittiske infeksjoner
  • autoimmune sykdommer
  • enteritt
  • akutt pankreatitt
  • hjerteinfarkt
  • i den postoperative perioden
  • kreft
  • feber av ukjent årsak

CRP-protein kan også være forhøyet i løpet av:

  • diabetes
  • fedme
  • søvnforstyrrelser
  • psykiske lidelser
  • under kronisk stress

For øyeblikket er imidlertid dens kliniske betydning for disse sykdommene ikke fastslått og krever videre forskning.

Bestemmelsen av CRP-protein er også nyttig for å overvåke dynamikken i den inflammatoriske prosessen under behandling, for eksempel ved revmatiske sykdommer.

Når betennelsen avtar, synker CRP-nivåene i løpet av bare 24 timer.

Nedgangen i CRP-protein gjør det til en veldig god indikator på postoperative infeksjoner, akutte infeksjoner hos nyfødte og barn, og en tidlig indikator på transplantasjonsavvisning.

Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.

Les andre artikler av denne forfatteren

Kategori:

Forskning