Skulderleddet er det største leddet i overekstremiteten som forbinder humerus med skulderbeltet. Som et sfærisk ledd tillater det et veldig bredt bevegelsesområde i alle plan. Skader på skulderleddet kan på den ene siden generere smerter og begrense bevegeligheten i leddet, og på den annen side forårsake ustabilitet forbundet med overdreven avspenning og strekking av strukturene rundt det.

Skulderleddet er utsatt for skader og skader fordi det brukes ganske intensivt og ofte overbrukes av idrettsutøvere. Dette, kombinert med det store bevegelsesområdet i alle retninger og mangfoldet av strukturer som omgir den, gjør det enkelt å skade.

Skulderledd - anatomi

Leddflatene dannerhumerushodeogscapular acetabulum . Kantene på acetabulum er omgitt av en fibrøs ring - den såk alteleddlemlaget av fibrøs brusk og ca. 4-6 mm tykk. Leddelemmet forstørrer acetabulæroverflaten og bevarer dermed bevegelsene i leddet

Leddhodet(dvs. hodet på humerus) er nesten halvparten av kulen med en radius på ca. 2,5 cm. Grensen til leddhodet dannes av den anatomiske halsen og brusken som dekker leddoverflaten strekker seg til den (denne linjen krysses bare innenfor den intercubular sulcus).

På grunn av den store forskjellen i størrelse mellom hodet og acetabulum, samt det brede bevegelsesområdet - skaperleddkapselen løs, lang og voluminøs pose som leder inn i armhulen mens armen er senket. Etter å ha besøkt lemmet er den løse folden ikke synlig, fordi posen strammer seg på dette tidspunktet.Posen er beskyttet og styrket av musklenesom omgir den og holder seg til den:

  • m. podopatkowy;
  • m. supraspinatus;
  • m. sub-ridge;
  • m. rundere mindre.

Senene i musklene som smelter sammen med leddkapselen kan betraktes som s.k. aktive leddbånd. Bortsett fra dem har skulderleddkapselen ogsåordentlige leddbånd , som også styrker den, men som opptrer passivt:

  • coro-brachial ligament- starter ved halebensprosessen i scapula og ender ved begge tuberkler i humerus. Det styrker den øvre veggen på vesken, hemmer denadduksjon og løfter armen i sin normale, senkede stilling, og forhindrer dermed hodet på humerus i å skli av acetabulum;
  • labrum-humeral ligament- festes, akkurat som selve posen, til halsen på den anatomiske humerus og til kanten av labrum. Den styrker de dype lagene i vesken, hovedsakelig foran og på toppen. Det hemmer bl.a ekstern rotasjonsbevegelse;
  • corvoid-brachial ligament- Det forbinder ravnens prosess av scapula og skulderenden av kragebeinet. Under oppstigningen ved å bøye og abdusere armen over 60 grader, får det bladet til å bevege seg (den såk alte rotasjonen av bladet).

Forvaskulariseringav skulderleddet er det leddgrener:

  • suprascapular arterie(fra subclavia arterie),
  • fremre og bakre arterie som omgir armen ,
  • subscapular arterie(fra aksillær arterie).

De omkringliggende arteriene smelter sammen og danner en ring rundt halsen på den kirurgiske humerus, hvorfra tallrike stigende grener mater den nedre delen av leddet.

Nervene er ansvarlige for innerveringen av skulderleddet:

  • superscapular ,
  • podopatkowy ,
  • aksillær .

De går alle fra plexus brachialis. Dette er de samme nervene som forsyner skuldermusklene

Skulderledd - funksjoner

Skulderleddet er et fritt, flerakset sfærisk ledd. Den store bevegeligheten skyldes at acetabulum er relativt lite i forhold til leddhodet, og leddkapselen er romslig og løs. I følge Adam Bochenek og Michał Reicher kan multilaterale bevegelser i leddet reduseres tilfire grunnleggende bevegelser :

  • abduksjons- og adduksjonsbevegelse- under abduksjon åpnes aksillær fossa og musklene arbeider: supraspinatus, medial deltoideus og langt hode på den tohodede armen. Under adduksjon lukkes armhulen og musklene aktiveres: den større pectoral, det lange hodet på triceps og den bredeste ryggraden. Abduksjon over nivået er ikke mulig fordi adduktorene og den nedre veggen av leddkapselen strammer seg og den større tuberkelen i humerus hviler mot skulderen til skulderen. Heving av lemmet til ca. 150-160 grader skjer i kragebenets ledd, og den videre vertikale bevegelsen av armen overtas av bryst og ryggrad;
  • fleksjons- og ekstensjonsbevegelse- med andre ord forover- og bakoverløfting av lemmen, dvs. svingende bevegelser. Skulderen heves hovedsakelig forover av biceps-muskulaturen i skulderen, corpus-brachial-musklene og kragebensdelen av deltoideus og thoraxstørre. Ryggløftingen utføres av musklene i den større, bredeste ryggraden, den bakre delen av deltoideus og det lange hodet av triceps;
  • periferiske bevegelser i skulderleddet- er en kombinasjon av fleksjons- og ekstensjonsbevegelser med abduksjon og adduksjon. Den frie enden av humerus følger en tverrgående oval ellipse. Omkretsbevegelser i skulderleddet kombineres med tilsvarende bevegelser i kragebensleddene, noe som øker rekkevidden av all bevegelse betydelig;
  • rotasjonsbevegelser- dette er bevegelser i forhold til den lange aksen av humerus, dvs. innoverrotasjon (vending) og utadrotasjon (inversjon) av armen. Følgende muskler er ansvarlige for rotasjonen innover (vending): sub-scapular, den større pectoral, den bredeste ryggraden, den større rundere, biceps og fremre deltoidmuskler. Rotasjon utover utføres av musklene i infraspinatus, polygon mindre muskler, supraspinatus (svært litt) og bakre del av deltoideus

Skuldersmerter

Årsakene til skuldersmerter og skuldersmerter er like varierte som bevegelsesområdet i skulderleddet er stort. De blir oftest referert til somsmertefullt skuldersyndrom ,frossen skuldereller relatert områdeskade på rotatormansjetten , hvilke skader og behandlingsmetoder du vil lære av følgende artikler:

Bibliografi

  • Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, Volume I, PZWL Medical Publishing, Warszawa 2012.
  • Wiszomirska I., Anatomy of the human locomotor system, AlmaMer Publishing House, Warszawa 2009.

Kategori:

Anatomy